Кальцинозын Cutis

Сэтгэл Ханамжтай

• Кальцинозын төрөл зүйл
• Кальцинозын Cutis-ийн шинж тэмдэг
• Кальцинозын Cutis-ийн шалтгаанууд
• Дистрофик шохойжилт
• Метастик шохойжилт
• Идиопатик шохойжилт
• Ятрогеник шохойжилт
• Кальцифилакси
• Склеродермитэй хамт
• Кальцинозын Cutis оношлогоо
• Кальцинозын Cutis эмчилгээ
• Мансууруулах бодис
• Мэс засал
• Бусад эмчилгээ
• Кальцинозын Cutis-ийн төлөв

Тойм

Кальцинозын Cutis бол таны арьсан дахь кальцийн давсны талстын хуримтлал юм. Кальцийн ордууд нь уусдаггүй хатуу овойлт юм. Гэмтлийн хэлбэр, хэмжээ нь харилцан адилгүй байдаг.

Энэ нь олон янзын шалтгаантай ховор тохиолдол юм. Эдгээр нь халдвар, гэмтэл бэртэл, бөөрний дутагдал гэх мэт системийн өвчнүүдээс хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд кальцинозын Cutis нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь маш их өвдөлттэй байдаг. Мэс засал зэрэг эмчилгээ хийх боломжтой боловч кальцийн гэмтэл дахин давтагдаж магадгүй юм.

Кальцинозын төрөл зүйл

Кальцинозын Cutis-ийн таван дэд төрөл байдаг.

• Дистрофик шохойжилт. Энэ бол кальцинозын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь арьс гэмтсэн эсвэл үрэвссэн газарт тохиолддог. Энэ нь биед агуулагдах кальци, фосфорын хэвийн бус түвшинг агуулдаггүй.
• Метастик шохойжилт. Энэ нь кальци, фосфорын хэмжээ хэвийн бус байдаг хүмүүст тохиолддог.
• Идиопатик шохойжилт. Энэ төрлийн кальцинозын Cutis нь тодорхой шалтгаангүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн биеийн аль нэг хэсэгт тохиолддог.
• Ятрогеник шохойжилт. Энэ төрлийн кальцинозын Cutis нь эмчилгээний процедур эсвэл эмчилгээний үр дүнд ихэвчлэн санамсаргүйгээр тохиолддог. Жишээлбэл, шинэ төрсөн нярайд өсгий дээр ятроген шохойжилт үүсч, улмаар цус авахын тулд өсгийд наалддаг.
• Кальцифилакси. Кальцинозын энэ ховор, ноцтой хэлбэр нь ихэвчлэн бөөрний дутагдалд орсон, бөөр шилжүүлэн суулгуулсан, эсвэл диализ хийлгэсэн хүмүүст тохиолддог. Энэ нь арьсны судас эсвэл өөхний давхаргад нөлөөлдөг.Бие дэхь кальци, фосфатын хэмжээ хэвийн бус байдаг.

Кальцинозын Cutis-ийн шинж тэмдэг

Кальцинозын Cutis-ийн харагдах байдал, байршил нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Гэмтэл нь ихэвчлэн арьсны гадаргуу дээрх хатуу, цагаан, шар өнгийн товгор хэлбэртэй байдаг. Тэд аажмаар эхэлдэг бөгөөд хэмжээ нь өөр өөр байдаг.

Энэ гэмтэл нь ямар ч шинж тэмдэггүй, эсвэл хүнд, өвдөлттэй, эсвэл цайрсан бодис ялгаруулдаг. Ховор тохиолдолд гэмтэл нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Кальцинозын Cutis-ийн дэд хэвшинж бүрт гэмтэл ихэвчлэн гардаг хэсгүүдийг энд оруулав.

• Дистрофик шохойжилт. Овойлтууд нь эд гэмтсэн хэсэгт үүсдэг. Ердийн газар бол шуу, тохой, хуруу, өвдөг юм. Чонон ярын үед гэмтэл нь гар, хөл, өгзөг, чонон ярын доор үүсдэг.
• Метастик шохойжилт. Овгор нь үе мөчний эргэн тойронд тэгш хэмтэй байрладаг: өвдөг, тохой, мөр. Тэд мөн уушиг, бөөр, судас, ходоод зэрэг дотоод эрхтнүүдийн эргэн тойронд үүсч болно. Үе мөчний эргэн тойронд үүссэн гэмтэл нь арьс чангарахад хөдөлгөөнийг хязгаарлаж чаддаг.
• Идиопатик шохойжилт. Энэ нь ихэвчлэн биеийн зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь гол үе, scrotum, толгой, хөх, бэлэг эрхтэн, эрхтэн, гар, хөлний эргэн тойронд тохиолддог. Хүүхдүүдэд энэ нь нүүрэн дээр байж болно. Гэмтэл нь цагаан шүүрэлтэй байж болно.
• Ятрогеник шохойжилт. Энэ гэмтэл нь арьсыг цоолох эмчилгээний эсвэл эмчилгээний процедурын газарт илэрдэг.
• Кальцифилакси. Арьсны гэмтэл нь ихэвчлэн хөл, эсвэл их бие, ялангуяа өөх, өөх, хөх, өгзөг, ходоодны хэсэгт тохиолддог. Гэмтэл нь алаг харагдах, өвдөх шинжтэй байдаг. Тэд эдгэрдэггүй шарх болж, эсвэл гангрен үүсгэж болно. Энэ гэмтэл нь ядрах, сулрах зэрэг бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Кальцинозын Cutis-ийн шалтгаанууд

Кальцинозын Cutis нь ховор тохиолддог боловч дэд төрлөөс хамааран янз бүрийн шалтгаантай байдаг.

Дистрофик шохойжилт

Ерөнхийдөө эдийн гэмтэл нь үхэж буй эсээс ялгардаг фосфатын уураг руу хөтөлж улмаар кальцийн давс үүсгэдэг. Эдийн гэмтлийг дараахь байдлаар үүсгэж болно.

• халдвар
• хавдар
• батга
• чонон ярын, системийн склероз, эсвэл дерматомиозит зэрэг холбогч эдийн өвчин

Метастик шохойжилт

Бие дэхь кальцийн фосфат хэвийн бус байх үед арьс дээр зангилаа үүсгэдэг кальцийн давс үүсгэдэг. Кальци ба фосфатын хэвийн бус түвшний шалтгаан нь:

• бөөрний архаг дутагдал (хамгийн нийтлэг шалтгаан)
• хэт их Д аминдэм
• гиперпатиреироидизм (бамбай булчирхайн томрох нь бамбай булчирхайн дааврыг хэт их үүсгэдэг)
• саркоидоз (үрэвслийн эсийн бүлгүүд уушиг, тунгалаг булчирхай, арьс болон биеийн бусад хэсэгт үүсдэг)
• сүү-шүлтийн синдром (хоол хүнс эсвэл антациднаас их хэмжээний кальци)
• Пагетийн өвчин гэх мэт ясны өвчин

Идиопатик шохойжилт

Кальцинозын Cutis-ийн эхний хоёр төрлөөс ялгаатай нь идиопатик шохойжилт нь эд эсэд ямар ч гэмтэлгүй, кальци, фосфорын хэвийн хэмжээгүй байдаг. Идиопатик гэдэг нь "тодорхой шалтгаангүй" гэсэн утгатай. Гурван төрөл байдаг.

• ихэвчлэн эрүүл өсвөр насныхан эсвэл бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог гэр бүлийн зангилаа
• арьсны доор байрладаг дэд эпидермисийн зангилаа
• scrotum дээр зангилаа

Ятрогеник шохойжилт

Ятрогенийн шохойжилтын шалтгаан нь кальцийн давсны ордод санамсаргүй байдлаар гаж нөлөө үзүүлдэг эмчилгээний журам юм. Үүний механизм нь тодорхойгүй байна. Үүнд зарим процедур орно.

• кальци ба фосфат агуулсан уусмалын хэрэглээ
• электроэнцефалограф эсвэл электромиографийн үед ханасан кальцийн хлоридын электродын зуурмагтай удаан хугацаанд холбоо барих
• сүрьеэгийн эмчилгээнд кальцийн глюконат, кальцийн хлорид, пара-аминосалицилын хүчил судсаар хийх
• шинэ төрсөн нярайд өсгий мод

Кальцифилакси

Кальцифилаксийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Үүнтэй холбоотой зарим хүчин зүйл нийтлэг байдаг боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.

• бөөрний архаг дутагдал
• таргалалт
• чихрийн шижин
• гиперпатиреиризм

Склеродермитэй хамт

Кальцинозын Cutis нь ихэвчлэн системийн склероз (склеродерма) -тай хамт тохиолддог. Энэ нь ялангуяа арьсны системийн склероз (CREST) ​​гэж нэрлэгддэг энэхүү өвчний хязгаарлагдмал хэлбэрээр илэрдэг.

CREST хам шинжтэй хүмүүсийн тооцоолсноор дараа нь кальцинозын Cutis үүсэх болно.

Гэмтэл нь ихэвчлэн хуруу, тохойн эргэн тойронд гарч ирдэг бөгөөд хагарч, зузаан цагаан материал гоожиж болно.

Кальцинозын Cutis оношлогоо

Кальцинозын Cutis-ийн төрлийг тодорхойлох нь зохих эмчилгээг шийдэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Таны эмч таныг шалгаж, өвчний түүхийг авч өвчний шинж тэмдгийн талаар асуулт асуух болно.

Эмч таны кальцинозын Cutis-ийн үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг захиалах магадлалтай:

• таны кальци, фосфатын хэмжээ хэвийн бус байгаа эсэхийг шалгах, чонон ярын үрэвсэл, болзошгүй хавдрын маркеруудыг хайх, паратироид ба Д аминдэмийн хэвийн бус түвшинг үгүйсгэх цусны шинжилгээ
• бөөрний эмгэгийг үгүйсгэх бодисын солилцооны шинжилгээ
• Шохойжилтын хэмжээг харахын тулд рентген, томографийн шинжилгээ, ясны сканнер (сцинтиграфи)
• гэмтлийн биопси
• дерматомиозит (үрэвсэлт өвчин) ба сүүний шүлтийн хам шинжийг шалгах бусад нарийн мэргэжлийн шинжилгээ

Оношилгоонд туслах шинэ технологи нь дэвшилтэт спектроскопи юм. Энэхүү оношлогооны техник нь Фурье хувиргах хэт улаан туяаны (FT-IR) эсвэл Раманы спектроскопийн анализыг ашигладаг. Энэ нь кальцинозын Cutis гэмтлийн химийн найрлагыг хурдан тодорхойлдог. Энэ нь өвчний явцыг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Кальцинозын Cutis эмчилгээ

Кальцинозын Cutis-ийн эмчилгээ нь үндсэн өвчин эсвэл шалтгаанаас хамаарна.

Мансууруулах бодис

Гэмтлийг арилгахын тулд янз бүрийн эмийг туршиж үзэх боломжтой боловч тэдний үр дүн нь толботой байв.

Бага зэргийн гэмтэлийн хувьд дараахь эмүүд орно.

• варфарин
• цефтриаксон
• судсаар иммуноглобулин (IVIG)

Илүү их хэмжээний гэмтэл авахын тулд дараахь эмүүд орно.

• дилтиазем
• бисфосфонатууд
• пробенецид
• хөнгөн цагаан гидроксид

2003 оны судалгаагаар антибиотик миноциклиныг бага тунгаар хэрэглэх нь CREST хам шинжтэй хүмүүсийн өвдөлт, гэмтлийн хэмжээг арилгахад үр дүнтэй гэж мэдээлсэн. Орон нутгийн натрийн тиосульфат нь бас ашигтай байж болох юм.

Мэс засал

Хэрэв таны гэмтэл нь өвдөж, халдвар авч, үйл ажиллагаа нь муудаж байвал эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ мэс засал хийсний дараа гэмтэл дахин давтаж магадгүй юм. Мэс заслыг гэмтлийн жижиг хэсгээс эхлэхийг зөвлөж байна.

Бусад эмчилгээ

Санал болгож буй шинэ эмчилгээ бол хүний ​​цус үйлдвэрлэх эсийг орлуулдаг цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгах (HSCT) юм. Үүнийг аутоиммун өвчний зарим өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж ирсэн.

Лазер эмчилгээ, цочролын долгионы литотрипси (бөөрний чулууг задлахад ашигладаг хэт авиан эмчилгээ) бас эмчилгээ юм.

Кальцинозын Cutis-ийн төлөв

Кальцинозын Cutis-ийн хэтийн төлөв нь түүний суурь өвчин, шалтгаан, мөн таны гэмтлийн зэргээс хамаарна. Одоогийн эмчилгээ нь тус болж магадгүй бөгөөд шинэ эмчилгээг боловсруулж байна. Шинж тэмдгээ арилгах, асуудлын үндсийг хэрхэн эмчлэх талаар эмчтэйгээ ярилц.