Буллектоми

Сэтгэл Ханамжтай

• Буллектомийг юунд ашигладаг вэ?
• Буллектомид би хэрхэн бэлдэх вэ?
• Буллектомийг хэрхэн хийдэг вэ?
• Буллектомийн дараахь сэргэлт ямар байна вэ?
• Буллектоми хийх эрсдэлтэй юу?
• Авах талбар

Тойм

Буллектоми гэдэг нь уушгины гялтангийн хөндий дотор нэгдэж, илүү том орон зайг үүсгэдэг уушгины гэмтсэн агаарын уутны том хэсгийг арилгах мэс заслыг хэлнэ.

Ер нь уушги нь цулцан гэж нэрлэгддэг олон жижиг агаарын уутнаас тогтдог. Эдгээр уут нь уушгины хүчилтөрөгчийг цусны судсанд шилжүүлэхэд тусалдаг. Цулцангийн гэмтсэн үед тэд булла гэж нэрлэгддэг илүү том орон зайг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ердөө л зай эзэлдэг. Булла хүчилтөрөгчийг шингээж аваад цус руу чинь дамжуулж чадахгүй.

Булла нь ихэвчлэн уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) -ийн үр дүнд үүсдэг. COPD нь тамхи татах эсвэл удаан хугацааны туршид хийн утаанаас үүдэлтэй уушгины өвчин юм.

Буллектомийг юунд ашигладаг вэ?

Буллектоми нь ихэвчлэн 1 см-ээс том (хагас инчээс бага) буллуудыг арилгахад ашиглагддаг.

Булла нь таны уушгины бусад хэсэгт, тэр дундаа үлдсэн эрүүл цулцангийн хэсэгт дарамт учруулж болзошгүй юм. Энэ нь амьсгалахад улам хэцүү болгодог. Энэ нь COPD-ийн бусад шинж тэмдгүүдийг илүү тод илэрхийлэх боломжтой, жишээлбэл:

• амьсгаадах
• цээжиндээ наалдах
• салстыг байнга ханиалгах, ялангуяа өглөө эрт
• хөхрөлт, эсвэл уруул, хурууны үзүүр хөхрөх
• ядарч сульдах эсвэл ядарч сульдах
• хөл, хөл, шагай хавагнах

Буллуудыг зайлуулсны дараа та ихэвчлэн илүү амархан амьсгалах боломжтой болно. COPD-ийн зарим шинж тэмдэг бага мэдэгдэхүйц байж болно.

Булла агаарыг гаргаж эхэлбэл таны уушиг нурж унах болно. Хэрэв энэ нь дор хаяж хоёр удаа тохиолдвол эмч нь буллектоми хийхийг зөвлөж байна. Буллэ нь уушгины орон зайнхаа 20-30 гаруй хувийг эзэлдэг бол буллектоми хийх шаардлагатай байж болно.

Буллектомийн эмчилгээнд хамрагдах бусад эмгэгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Эхлерс-Данлосын хам шинж. Энэ бол таны арьс, судас, үе мөчний холбогч эдийг сулруулдаг эмгэг юм.
• Марфаны хам шинж. Энэ бол таны яс, зүрх, нүд, судасны холбогч эдийг сулруулдаг өөр нэг нөхцөл юм.
• Саркоидоз. Саркоидоз гэдэг нь гранулома гэгддэг үрэвслийн хэсгүүд таны арьс, нүд, уушгинд ургах нөхцөл юм.
• ХДХВ-тэй холбоотой эмфизем. ХДХВ нь эмфизем үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байдаг.

Буллектомид би хэрхэн бэлдэх вэ?

Та процедурын эрүүл мэндэд сайн байгаа эсэхийг шалгахын тулд танд биеийн бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнд таны цээжний зураглалын сорил орно.

• Рентген зураг. Биеийнхээ дотор талын зургийг авахад бага хэмжээний цацраг ашигладаг энэхүү сорил.
• Томографийн шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээнд компьютер, рентген зураг ашиглан уушгиныхаа зургийг авах боломжтой. Компьютер томографи нь рентген туяанаас илүү нарийвчилсан зураг авдаг.
• Ангиографи. Энэхүү шинжилгээнд тодосгогч будгийг ашигладаг тул эмч нар таны судсыг харж, уушигтай чинь хэрхэн ажиллаж байгааг хэмжих боломжтой болно.

Буллектоми хийхээс өмнө:

• Эмч танд хуваарьласан мэс заслын өмнөх бүх үзлэгт хамрагдаарай.
• Тамхинаас гарах. Тусалж чадах зарим програмыг энд оруулав.
• Өөртөө нөхөн сэргээх цагийг олгохын тулд ажлаасаа эсвэл бусад үйл ажиллагаанаас хэсэг хугацаанд чөлөө ав.
• Уг процедурын дараа гэр бүлийн гишүүн эсвэл ойр дотны найз тань таныг гэрт хүргэж өгөхийг хүсье. Та тэр дороо машин жолоодох боломжгүй байж магадгүй юм.
• Мэс засал хийхээс дор хаяж 12 цагийн өмнө идэж уухгүй байх.

Буллектомийг хэрхэн хийдэг вэ?

Буллектоми хийхээс өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж, нойргүйдэж, мэс заслын явцад өвдөлт мэдрэхгүй байх болно. Дараа нь таны мэс засалч дараах алхмуудыг дагаж мөрдөнө.

1. Торракотоми хэмээх цээжийг нээхийн тулд тэд суганыхаа ойролцоо жижиг зүсэлт хийх эсвэл цээжин дээрээ видеоны тусламжтайгаар торакоскопи хийх зорилгоор хэд хэдэн жижиг зүслэг хийх болно (VATS).
2. Дараа нь таны мэс засалч видео дэлгэц дээр уушгины дотор талыг харахын тулд мэс заслын багаж хэрэгсэл, торакоскоп байрлуулна. НӨАТ-т танай мэс засалч робот гар ашиглан мэс засал хийдэг консол байж болно.
3. Тэд таны булцуу болон бусад нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулах болно.
4. Эцэст нь хэлэхэд, таны мэс засалч оёдол бүхий тайралтыг хаадаг.

Буллектомийн дараахь сэргэлт ямар байна вэ?

Та буллектомийнхоо дараа цээжиндээ амьсгалын гуурс, судсаар хоолойгоор сэрэх болно. Энэ нь таагүй байж болох ч өвдөлт намдаах эм нь эхлээд өвдөлтийг удирдахад тусалдаг.

Та эмнэлэгт гурваас долоон хоног хэвтэх болно. Буллектомийн бүрэн сэргэлт нь процедурын дараа хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

Таныг сэргээж байх хугацаанд:

• Эмч хуваарьт заасан урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаарай.
• Эмчийн зөвлөсөн зүрхний эмчилгээнд хамрагдаарай.
• Тамхи татдаггүй. Тамхи татах нь буллэ дахин үүсэх шалтгаан болдог.
• Өвдөлт намдаах эмийн өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эслэг ихтэй хоолны дэглэм сахих хэрэгтэй.
• Эдгэртэл нь зүслэг дээрээ тос, тос түрхэж болохгүй.
• Усанд орсны дараа эсвэл шүршүүрт орсны дараа зүслэгээ зөөлөн хатаа.
• Эмч үүнийг хийх нь зөв гэж хэлтэл машин жолоодохгүй, ажилдаа эргэж очихгүй.
• Наад зах нь гурван долоо хоногийн турш 10 фунт стерлингээс дээш өргөх хэрэггүй.
• Мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын турш онгоцоор бүү яв.

Та хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа орох болно.

Буллектоми хийх эрсдэлтэй юу?

Эрүүл мэндийн их сургуулийн сүлжээний мэдээлснээр буллектоми хийлгэсэн хүмүүсийн зөвхөн 1-10 орчим хувь нь хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл COPD-ийн хожуу үе шаттай бол таны хүндрэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм.

Боломжит хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• 101 ° F (38 ° C) -аас дээш халуурах
• мэс заслын талбайн ойролцоох халдварууд
• цээжний хоолойноос гарах агаар
• маш их жин хасах
• таны цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэвийн бус хэмжээ
• зүрхний өвчин эсвэл зүрхний дутагдал
• уушигны гипертензи, эсвэл зүрх, уушигны даралт ихсэх

Эдгээр хүндрэлийн аль нэгийг нь анзаарсан бол даруй эмчид хандана уу.

Авах талбар

Хэрэв COPD эсвэл амьсгалын замын өөр эмгэг нь таны амьдралыг алдагдуулж байгаа бол буллектоми нь таны шинж тэмдгийг эмчлэхэд тус болох эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Буллектоми нь зарим эрсдлийг дагуулдаг боловч илүү сайн амьсгалж, амьдралын чанарыг дээшлүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд буллектоми нь уушигны багтаамжийг сэргээхэд тусалдаг. Энэ нь дасгал хөдөлгөөн хийж, амьсгалаа алдалгүй хөдөлгөөнтэй байлгах боломжийг танд олгоно.