Эвдэрсэн нүдний залгуур

Сэтгэл Ханамжтай

• Хагарлын төрөл
• Хүрээний тойргийн хугарал
• Үлээлгэх хугарал (эсвэл тойрог замын хананы хугарал)
• Хаалганы хугарал
• Нүдний нүхний хугарлын шинж тэмдэг
• Хугарлын оношлогоо
• Хугарлыг эмчлэх
• Мэс засал
• Сэргээх хугацаа
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тойм

Нүдний нүх буюу тойрог зам нь таны нүдийг тойрсон ясны аяга юм. Долоон өөр яс нь углуургыг бүрдүүлдэг.

Нүдний нүх нь таны нүдний алим болон түүнийг хөдөлгөдөг бүх булчинг агуулдаг. Мөн уг залгуур дотор таны нулимс булчирхай, гавлын ясны мэдрэл, судас, шөрмөс болон бусад мэдрэлүүд байдаг.

Нүдний нүхийг дөрвөн хэсэгт хуваадаг. Тус бүр нь тусдаа яснаас үүсдэг. Нүдний нүхний эдгээр хэсгүүдийн нэг эсвэл бүгдэд нь хугарал үүсгэж болно.

• The доод хана, эсвэл тойрог замын шал нь дээд эрүү (maxilla), хацрын ясны хэсэг (zygomatic), хатуу тагнай (palatine bone) -ын багахан хэсгээс бүрддэг. Доод давхрын хугарал нь нүүрний хажуу тал руу хүчтэй цохигддог. Энэ нь нударга, мохоо зүйл эсвэл автомашины ослоос үүдэлтэй байж болно.
• The зигоматик яс Мөн нүдний нүхний түр зуурын буюу гадна талын хажуугийн ханыг бүрдүүлдэг. Энэ бүсэд олон чухал мэдрэл дамждаг. Тэд хацар эсвэл нүүрний хажуу хэсэгт цохигдож гэмтэх боломжтой.
• The дунд хана Энэ нь голчлон таны тархины хамрын хөндийг ялгаж буй этмоид ясаар үүсдэг. Хамар эсвэл нүдний хэсгийн мохоо гэмтэл нь дунд хананы хугарлын нийтлэг шалтгаан болдог.
• The дээд ханаНүдний нүхний дээвэр нь урд талын яс эсвэл духны хэсгээс үүсдэг. Дээд хананы хугарал нь зөвхөн ганцаараа эсвэл бусад хоёр хэсэгт гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Нэг судалгаагаар нүдний нүхний хугаралтай хүмүүсийн 28 хувь нь нүдний хараанд муугаар нөлөөлдөг гэмтэлтэй болохыг тогтоожээ.

Хагарлын төрөл

Нүдний нүхний хугаралд тойрог замын долоон ясны аль нэг нь эсвэл бүгд оролцож болно.

Нүдний нүхний хугарлыг дараахь байдлаар ангилж болно.

Хүрээний тойргийн хугарал

Эдгээр нь автомашины ослын үед жолооны хүрд гэх мэт хатуу зүйлээр нүдний нүхийг хүчтэй цохих үед үүсдэг. Ясны хэсэг тасарч, цохилтын чиглэл рүү түлхэж болно.

Гэмтэл нь ихэвчлэн нүдний нүхний нэгээс илүү хэсэгт байдаг. Тойрог орчмын обудны нийтлэг хэлбэр нь нүдний нүхний гурван гол хэсгийг хамардаг. Үүнийг tripod хугарал буюу zygomaticomaxillary комплекс (ZMC) гэж нэрлэдэг.

Үлээлгэх хугарал (эсвэл тойрог замын хананы хугарал)

Энэ төрлийн хугарал нь нударга, мохоо зүйл гэх мэт нүдний нүхнээс том зүйлд цохигдоход ихэвчлэн тохиолддог. Үүний үр дүнд олон хэсэг, эсвэл жижиглэсэн яс үүсч болно.

Нүдний цохилт эсвэл бусад цохилт нь нүдний шингэний даралт ихсэхэд хүргэдэг. Энэ даралт нь нүдний нүхэнд дамждаг тул гадагшаа ан цав үүсдэг. Эсвэл ирмэг дээр хүчээр хана дотогшоо тэврэгдэж магадгүй юм.

Хаалганы хугарал

Эдгээр нь насанд хүрэгчдээс илүү уян хатан ястай тул хүүхдүүдэд байдаг. Нүдний нүхний яс хагарахын оронд гадагшаа муруйж, дараа нь шууд байрандаа эргэж ирдэг. Тиймээс “trapdoor” гэсэн нэр гарчээ.

Хэдийгээр яс нь хугараагүй ч хаалганы хугарал нь ноцтой гэмтэл хэвээр байна. Энэ нь мэдрэлийн байнгын гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нүдний нүхний хугарлын шинж тэмдэг

Нүдний нүхний хугарлын дараах шинж тэмдгүүд орно.

• давхар хараа эсвэл багасгах хараа
• зовхины хавдар
• нүдний эргэн тойронд өвдөх, хөхрөх, нулимс гоожих, цус алдах
• дотор муухайрах, бөөлжих (хавхлагын хугарлын үед ихэвчлэн тохиолддог)
• хонхойсон эсвэл товойсон нүд, эсвэл зовхи унжсан
• зарим чиглэлд нүдээ хөдөлгөх чадваргүй байдал

Хугарлын оношлогоо

Таны эмч гэмтсэн нүдний талбай ба алсын харааг шалгана. Тэд бас таны нүдний даралтыг шалгах болно. Нүдний даралтыг үргэлжлүүлэн нэмэгдүүлэх нь харааны мэдрэлийг гэмтээх, сохроход хүргэдэг.

Нүдний нүхний ясны хугарлыг илрүүлэх зорилгоор эмч рентген туяаг захиалж болно. Гэмтлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд компьютер томографийг ашиглаж болно.

Нүдний хараа, хөдөлгөөнд ямар нэгэн гэмтэл гарвал нүдний эмч гэж нэрлэгддэг нүдний мэргэжилтэн хамрагдах магадлалтай. Тойрог замын дээвэр дээрх хугарал нь мэдрэлийн эмч эсвэл мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.

Хугарлыг эмчлэх

Нүдний нүхний хугарал нь үргэлж мэс засал шаарддаггүй. Таны хугарал өөрөө эдгэрэх эсэхийг эмч тодорхойлно.

Гэмтсэнээс хойш хэдэн долоо хоногийн турш хамраа үлээлгэхээс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь ясны хугарал багатай ч синусаас нүдний нүхний эдэд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Таны эмч хамар үлээх, найтаахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хамрын салстын шүршигчийг томилж болно. Олон эмч нар халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Мэс засал

Хагарлын ясны хагалгаанд мэс засал хийх шалгуурууд хэтэрсэн. Мэс засал хийх шаардлагатай байж болох зарим шалтгааныг энд дурдлаа.

• Хэрэв та гэмтэл авснаас хойш хэдэн өдрийн турш давхар хараагаа үргэлжлүүлсээр байвал мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Давхар хараа нь нүдийг хөдөлгөхөд тусалдаг нүдний булчингийн аль нэгний гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв давхар хараа хурдан алга болбол хаван үүссэн байж магадгүй тул эмчилгээ шаардлагагүй болно.
• Хэрэв гэмтлийн улмаас нүдний алимыг залгуур руу (энофтальм) буцааж оруулахад хүргэсэн бол энэ нь мэс засал хийлгэх заалт байж болох юм.
• Хэрэв доод хананы хагас буюу түүнээс дээш хэсэг нь гэмтсэн бол нүүрний гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх мэс засал шаардлагатай болно.

Хэрэв мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол мэс засалч тань гэмтсэний дараа хоёр долоо хоног хүлээгээд хаван буурч магадгүй юм. Энэ нь нүдний нүхийг нарийвчлан шалгах боломжийг олгодог.

Мэс заслын ердийн арга бол нүдний гадна буланд, зовхины дотор хэсэгт зүсэлт хийх явдал юм. Өөр дурангийн дурангийн аргыг өөр олон мэс засалчид ашиглаж байна. Энэ процедурт мэс заслын камер, багаж хэрэгслийг ам, хамар дамжуулан хийдэг.

Энэ мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг бөгөөд ингэснээр та процедурын үеэр унтаж, ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй болно гэсэн үг юм.

Сэргээх хугацаа

Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол эмнэлэгт эсвэл мэс заслын байранд хонох сонголтыг танд өгч магадгүй юм. Гэртээ ирэхэд дор хаяж хоёроос дөрөв хоногийн турш тусламж хэрэгтэй болно.

Таны эмч амны хөндийн антибиотик, преднизон гэх мэт кортикостероидууд, өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн долоо хоногийн турш өгөх болно. Мэс засалч таныг тухайн газарт мөсөн уутыг долоо хоногийн турш ашиглахыг зөвлөж магадгүй юм. Та мэс засал хийснийхээ дараа амрах, хамараа үлээлгэх, хүчтэй хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй болно.

Мэс засал хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа, магадгүй дараагийн хоёр долоо хоногт эмчид эргэж очихыг танаас хүсэх болно.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Нүдний нүхний хугарал нь аюултай байж болох ч ихэнх хүмүүс сайн эдгэрдэг.

Хэрэв та мэс засалд давхар хараатай орсон бол мэс засал хийснээс хойш хоёроос дөрвөн сар үргэлжилж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь дөрөв, зургаан сарын дараа арилахгүй бол танд нүдний булчингийн мэс засал эсвэл тусгай засах нүдний шил хэрэгтэй болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Ажиллаж байхдаа эсвэл спортоор хичээллэж байхдаа хамгаалалтын нүдний шил зүүх нь нүдний нүхний олон хугарал үүсэхээс сэргийлдэг.

Нүдний шил, ил тод нүүрний хаалт, нүүрний маск нь үйл ажиллагааны төрлөөс хамаарч тохиромжтой байж болно.