Арьсны гэмтлийн биопси

Арьсны гэмтлийн биопси нь бага хэмжээний арьсыг арилгаж, үүнийг шалгаж үзэх явдал юм. Арьсыг арьсны нөхцөл байдал, өвчин эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор туршиж үздэг. Арьсны биопси нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд арьсны хорт хавдар, хайрст үлд зэрэг асуудлыг оношлох, үгүйсгэхэд тусалдаг.

Ихэнх процедурыг таны үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффис эсвэл амбулаторийн эрүүл мэндийн байгууллагад хийж болно. Арьсны биопси хийх хэд хэдэн арга байдаг. Таны аль процедур нь гэмтлийн байршил, хэмжээ, хэлбэрээс хамаарна. Гэмтэл нь арьсны хэвийн бус хэсэг юм. Энэ нь бөөгнөрсөн, шарх, эсвэл хэвийн бус арьсны өнгөний хэсэг байж болно.

Биопсийн шинжилгээ хийхээс өмнө таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд ямар нэгэн зүйл мэдрэхгүй байхын тулд арьсны хэсгийг мэдрэхгүй болгоно. Арьсны биопсийн янз бүрийн төрлийг дор тайлбарлав.

БИОПСИЙГ ХАЧААРАЙ

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч арьсны хамгийн дээд давхаргыг арилгах эсвэл хусахад жижиг хутга эсвэл сахлын хутга ашигладаг.
• Гэмтлийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгадаг.
• Танд оёдол хэрэггүй болно. Энэ процедур нь жижиг догол мөр үлдээх болно.
• Энэ төрлийн биопси нь арьсны хорт хавдрын сэжигтэй үед эсвэл арьсны дээд давхаргад л тогтсон юм шиг санагдах үед ихэвчлэн хийгддэг.

БИОПСИЙГ ПУНЧ

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч жигнэмэг таслагчтай адил арьсны цоолтуурын хэрэгсэл ашиглан арьсны гүн давхаргыг арилгаж өгдөг. Хассан хэсэг нь харандаа баллуурын хэлбэр, хэмжээтэй ойролцоо байна.
• Хэрэв халдвар эсвэл дархлааны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч нэгээс илүү биопси хийж болно. Биопсийн нэгийг микроскопоор шалгаж, нөгөөг нь лабораторид нян (арьсны өсгөвөр) зэрэг шинжилгээнд явуулдаг.
• Энэ нь гэмтлийг бүхэлд нь эсвэл зарим хэсгийг хамарна. Энэ хэсгийг хаахын тулд танд оёдол байж болно.
• Энэ төрлийн биопси нь тууралтыг оношлох зорилгоор ихэвчлэн хийдэг.

Онцгой биопси

• Мэс засалч мэс заслын хутга (мэс заслын хутга) -аар гэмтлийг бүхэлд нь арилгадаг. Үүнд арьсны өөхний гүн давхарга багтаж болно.
• Арьсыг хамтад нь байрлуулахын тулд талбайг оёдолоор хаадаг.
• Хэрэв том талбайг биопси хийвэл мэс засалч нь арьсны залгаас эсвэл хавчуураар арилгасан арьсыг орлуулж болно.
• Энэ төрлийн биопси нь меланома хэмээх арьсны хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд ихэвчлэн хийгддэг.

ЗААВАЛ БИОПСИ

• Энэ процедур нь том хэмжээний гэмтэл авдаг.
• Өсөлтийн нэг хэсгийг тайрч лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ. Шаардлагатай бол танд оёдол байж болно.
• Оношлогдсоны дараа үлдсэн өсөлтийг эмчлэх боломжтой.
• Энэ төрлийн биопси нь арьсны шарх, өөхний эд гэх мэт арьсны доор байрлах эдийг хамарсан өвчнийг оношлоход туслах зорилгоор ихэвчлэн хийгддэг.

Үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлнэ үү:

• Витамин ба нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай эм, эмийн жоргүй эм зэрэг таны ууж буй эмийн талаар
• Хэрэв танд ямар нэгэн харшил байгаа бол
• Хэрэв танд цус алдах асуудал тулгарвал эсвэл аспирин, варфарин, клопидогрел, дабигатран, апиксабан болон бусад эм зэрэг цус шингэлэх эм уух хэрэгтэй.
• Хэрэв та жирэмсэн байгаа гэж бодож байгаа бол

Биопсийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагана уу.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч арьсны биопси захиалж болно:

• Арьсан дээр тууралт гарах шалтгааныг оношлох
• Арьсны өсөлт эсвэл арьсны гэмтэл нь арьсны хорт хавдар биш гэдгийг баталгаажуулах
  

Арилгасан эдийг микроскопоор шинжилдэг. Үр дүнг ихэвчлэн хэд хоногоос долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаанд буцаадаг.

Хэрэв арьсны гэмтэл нь хоргүй (хорт хавдар биш) байвал танд нэмэлт эмчилгээ шаардлагагүй болно. Хэрэв биопси хийх үед арьсны бүх гэмтэлийг арилгаагүй бол та болон таны үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг бүрэн арилгахаар шийдэж болно.

Биопси оношийг баталгаажуулсны дараа таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж эхлэх болно. Оношилгоонд өртөж болзошгүй арьсны цөөн хэдэн асуудал нь:

• Psoriasis эсвэл дерматит
• Бактери эсвэл мөөгөнцөрөөс халдвар авах
• Меланома
• Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар
• Хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар

Арьсны биопсийн эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Халдвар
• Сорви эсвэл keloids

Уг процедурын үеэр та бага зэрэг цус алддаг.

Та тэр хавиар боолт бариад гэртээ харих болно. Биопсийн хэсэг дараа нь хэд хоногийн турш зөөлөн байж болно. Та бага хэмжээний цус алдаж магадгүй.

Биопсийн ямар төрлөөс хамаарч хэрхэн арчлах талаар зааварчилгаа өгөх болно.

• Арьсны биопсийн хэсэг
• Хэрэв танд байгаа бол оёдол
• Хэрэв танд байгаа бол арьсны залгаас эсвэл хавтас

Зорилго нь тухайн газрыг цэвэр, хуурай байлгах явдал юм. Цус алдалт үүсч болзошгүй хэсгийн ойролцоох арьсыг овойлгох, сунгахаас болгоомжил. Хэрэв танд оёдол байгаа бол 3-14 хоногийн дараа гаргаж авна.

Хэрэв дунд зэргийн цус алдалт байгаа бол тухайн газарт 10 минутын турш шахалт үзүүлнэ. Хэрэв цус алдалт зогсохгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай. Халдварын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгах хэрэгтэй.

• Илүү улайх, хавдах, өвдөх
• Өтгөн, хүрэн, ногоон, шар өнгөтэй, эсвэл эвгүй үнэртэй зүсэлтээс гарах эсвэл ойр орчмын ус зайлуулах хоолой.
• Халуурах

Шарх эдгэрсний дараа танд сорви байж болно.

Арьсны биопси; Сахлын биопси - арьс; Цоолтуурын биопси - арьс; Онцгой байдлын биопси - арьс; Зүслэгийн биопси - арьс; Арьсны хорт хавдар - биопси; Меланома - биопси; Хавтгай эсийн хорт хавдар - биопси; Суурийн эсийн хорт хавдар - биопси

• Суурийн эсийн хорт хавдар - ойр ойрхон
• Меланома - хүзүү
• Арьс

Динулос JGH. Арьс судлалын мэс заслын үйл ажиллагаа. Оруулсан: Динулос JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology: Оношлогоо, эмчилгээний өнгөт гарын авлага. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 27.

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. Арьс судлалын үндсэн зарчим. Оруулсан: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, хэвлэл. Арьс судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 0-р бүлэг.

Pfenninger JL. Арьсны биопси. In: Fowler GC, eds. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 26-р бүлэг