Хилийн зан үйлийн эмгэг, хоёр туйлт эмгэг хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг
• BPD-ийн шинж тэмдэг
• Шалтгаан
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Олон талт сэтгэцийн эмгэг
• Хил хязгаарын хувийн эмгэг
• Оношлогоо
• Олон талт сэтгэцийн эмгэг
• Хил хязгаарын хувийн эмгэг
• Намайг буруу оношилж болох уу?
• Эмчилгээ
• Авах

Тойм

Хоёр туйлт эмгэг ба хил хязгаарын хувийн эмгэг (BPD) нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн хоёр нөхцөл юм. Эдгээр нь жил бүр сая сая хүнд нөлөөлдөг. Эдгээр эмгэгүүд нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг боловч тэдгээрийн хооронд ялгаа байдаг.

Шинж тэмдэг

Хоёр туйлт эмгэг ба BPD-ийн аль алинд нь нийтлэг шинж тэмдгүүд орно.

• сэтгэлийн өөрчлөлт
• импульсив байдал
• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж эсвэл өөрийгөө үнэлэх чадвар, ялангуяа хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн бага үед

Хоёр туйлт эмгэг ба BPD нь ижил төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч ихэнх шинж тэмдгүүд давхцдаггүй.

Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг

Америкийн насанд хүрэгчдийн 2.6 хувь нь хоёр туйлт эмгэгтэй байдаг гэж үздэг. Энэ нөхцлийг урьд нь маник сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг байсан. Нөхцөл байдал:

• сэтгэл санааны эрс өөрчлөлт
• mania эсвэл гипоманиа гэж нэрлэдэг euphoric episodes
• гүн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямралын үе

Маниацийн үед хоёр туйлт эмгэгтэй хүн илүү идэвхтэй байж болно. Тэд бас:

• ердийнхөөс илүү их бие бялдар, оюун санааны эрч хүчийг мэдрэх
• бага унтах шаардлагатай
• хурдан хэмнэл, ярианы хэв маяг, яриаг мэдрэх
• мансууруулах бодис хэрэглэх, мөрийтэй тоглоом тоглох, бэлгийн харьцаанд орох гэх мэт эрсдэлтэй эсвэл импульсийн зан үйл хийх
• бодит бус бодит төлөвлөгөө гаргах

Сэтгэлийн хямралын үед хоёр туйлт эмгэгтэй хүн дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• энерги буурдаг
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байдал
• нойргүйдэл
• хоолны дуршилгүй болох

Тэдэнд дараахь зүйлийг гүнзгий мэдрэх болно.

• уйтгар гуниг
• найдваргүй байдал
• цочромтгой байдал
• сэтгэлийн түгшүүр

Нэмж дурдахад тэд амиа хорлох бодол төрж магадгүй юм. Хоёр туйлт эмгэгтэй зарим хүмүүс хий үзэгдэл эсвэл бодит байдал дээр завсарлага (сэтгэц) мэдрэгддэг.

Маниакийн үед хүн ер бусын хүч чадалтай гэдэгт итгэж болно. Сэтгэлийн хямралын үед тэд буруу зүйл хийсэн гэж итгэж магадгүй, ийм зүйл тохиолдоогүй тохиолдолд осол аваар гаргах гэх мэт.

BPD-ийн шинж тэмдэг

Америкийн насанд хүрэгчдийн 1.6-5.9 хувь нь BPD-тэй амьдардаг гэсэн тооцоо байдаг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс тогтворгүй бодлуудын архаг хэв шинжтэй байдаг. Энэхүү тогтворгүй байдал нь сэтгэл хөдлөл, импульсийн хяналтыг зохицуулахад хэцүү болгодог.

АДХ-тэй хүмүүс тогтворгүй харилцаатай байсан түүхтэй. Эрүүл бус нөхцөлд үлдэх гэсэн ч тэд хаягдсан мэт сэтгэгдэл төрүүлэхгүй байхыг хичээдэг.

Стресстэй харилцаа холбоо эсвэл үйл явдал дараахь зүйлийг өдөөж болно.

• сэтгэлийн хүчтэй өөрчлөлт
• сэтгэлийн хямрал
• параной
• уур

Нөхцөл байдалтай хүмүүс хүмүүс, нөхцөл байдлыг туйлын сайн эсвэл муу гэж ойлгож болно. Тэд өөрсдийгөө маш их шүүмжилж магадгүй юм. Ноцтой тохиолдолд зарим хүмүүс зүсэх гэх мэтээр өөрийгөө хохироодог. Эсвэл тэдэнд амиа хорлох бодол төрж магадгүй юм.

Шалтгаан

Судлаачид хоёр туйлт эмгэг юунаас болж үүсдэгийг сайн мэдэхгүй байна. Гэхдээ нөхцөл байдалд цөөн хэдэн зүйл нөлөөлдөг гэж үздэг.

• генетик
• гүнзгий стресс эсвэл цочролын үе
• мансууруулах бодис хэрэглэсэн түүх
• тархины химийн өөрчлөлт

Биологийн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн өргөн хүрээтэй хослол нь BPD үүсгэдэг. Үүнд:

• генетик
• хүүхдийн гэмтэл эсвэл орхих
• гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)
• тархины гажиг
• серотонины түвшин

Эдгээр хоёр нөхцлийн шалтгааныг ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Хоёр туйлт эмгэг эсвэл BPD үүсэх эрсдлийг дараахь зүйлүүдтэй холбож үздэг.

• генетик
• гэмтэлд өртөх
• эрүүл мэндийн асуудал эсвэл чиг үүрэг

Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцлүүдийн эрс тэс өөр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Олон талт сэтгэцийн эмгэг

Хоёр туйлт эмгэг ба генетикийн хоорондын хамаарал тодорхойгүй хэвээр байна. Хоёр туйлт эмгэгтэй эцэг эх, ах эгчтэй хүмүүс энэ өвчнөөр олон нийтээс илүү их өвчилдөг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтэй ойр дотны хамаатан садан хүмүүс үүнийг хөгжүүлэхгүй.

Хоёр туйлт эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• гэмтлийн гэмтэл
• мансууруулах бодис хэрэглэсэн түүх
• сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал, тухайлбал сэтгэлийн түгшүүр, үймээн самуун, хооллох эмгэг
• цус харвалт, олон склероз зэрэг эрүүл мэндийн асуудлууд

Хил хязгаарын хувийн эмгэг

Ах дүү эсвэл эцэг эх гэх мэт ойр дотны гэр бүлийн гишүүнтэй хүмүүст энэ эмгэг нь тав дахин их тохиолддог.

АДХ-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• гэмтэл, бэлгийн хүчирхийлэл, эсвэл PTSD-д эрт өртөх (Гэсэн хэдий ч гэмтэл авсан ихэнх хүмүүс BPD-г хөгжүүлэхгүй.)
• тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг

Оношлогоо

Эмнэлгийн мэргэжилтэн хоёр туйлт эмгэг, BPD-ийг оношлох ёстой. Хоёр нөхцөл байдал нь бусад асуудлыг үгүйсгэхийн тулд сэтгэлзүйн болон эрүүл мэндийн үзлэгийг шаарддаг.

Олон талт сэтгэцийн эмгэг

Эмч хоёр туйлт эмгэгийг оношлоход туслах сэтгэлийн сэтгүүл, санал асуулга ашиглахыг зөвлөж байна. Эдгээр хэрэгслүүд нь сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийн давтамж, давтамжийг харуулахад туслах болно.

Хоёр туйлт эмгэг нь ихэвчлэн хэд хэдэн ангилалд багтдаг.

• Хоёр туйлт I: I хоёр туйлт өвчтэй хүмүүс гипомания буюу сэтгэл гутралын голомт гарахаас өмнө эсвэл дараа нь дор хаяж нэг маникат өвчтэй байсан. Хоёр туйлт I-тэй зарим хүмүүст маникомын үеэр сэтгэлзүйн шинж тэмдэг илэрч байсан.
• Хоёр туйлт II: Хоёр туйлт II өвчтэй хүмүүс урьд өмнө хэзээ ч маник шинжтэй тохиолдол гарч байгаагүй. Тэд хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралын нэг буюу хэд хэдэн тохиолдол, мөн гипомания өвчний нэг буюу хэд хэдэн тохиолдлыг мэдэрсэн.
• Циклотимийн эмгэг: Циклотимик эмгэгийн шалгуурт хоёр ба түүнээс дээш жил буюу 18-аас доош насны хүүхдүүдэд нэг жил, гипомани болон сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн хэлбэлзэлтэй үе орно.
• Бусад: Зарим хүмүүсийн хувьд хоёр туйлт эмгэг нь цус харвалт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг эрүүл мэндийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Эсвэл энэ нь мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй юм.

Хил хязгаарын хувийн эмгэг

Сэтгэлзүйн болон эрүүл мэндийн үзлэгээс гадна эмч асуулгын хуудсыг ашиглан өвчний шинж тэмдэг, ойлголтын талаар илүү их мэдээлэл авах эсвэл өвчтөний гэр бүлийн гишүүд эсвэл ойр дотны найз нөхөдтэй нь ярилцлага хийх боломжтой. Албан ёсны оношлогоо хийхээс өмнө эмч бусад эмгэгийг үгүйсгэхийг оролдож болно.

Намайг буруу оношилж болох уу?

Хоёр туйлт эмгэг, BPD-ийг хооронд нь андуурч магадгүй юм. Оношилгооны аль алиных нь хувьд оношийг зөв оношлохын тулд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй уулзаж, өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний талаар асуулт тавих нь чухал юм.

Эмчилгээ

Хоёр туйлт эмгэг, BPD-ийг эмчлэх арга байхгүй. Үүний оронд эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад туслах болно.

Хоёр туйлт эмгэгийг ихэвчлэн антидепрессант, сэтгэлийн тогтворжуулагч гэх мэт эмээр эмчилдэг. Эмийг ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулдаг.

Зарим тохиолдолд эмч эмчилгээний хөтөлбөрийг нэмэлт тусламж үзүүлэхийг зөвлөж болох бөгөөд ийм өвчтэй хүмүүс эмэнд дасаж, өвчний шинж тэмдгийг хянах боломжтой болдог. Амиа хорлох бодол эсвэл өөртөө хор хөнөөлтэй байдал гэх мэт хүнд шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст түр хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж болно.

BPD-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээнд чиглэгддэг. Сэтгэцийн эмчилгээ нь хэн нэгэн өөрийгөө болон тэдний харилцааг илүү бодитой харахад тусалдаг. Диалектик зан үйлийн эмчилгээ (DBT) нь бие даасан эмчилгээг бүлгийн эмчилгээтэй хослуулсан эмчилгээний хөтөлбөр юм. Энэ нь BPD-ийн үр дүнтэй эмчилгээ байх болно. Эмчилгээний нэмэлт сонголтууд нь бүлгийн эмчилгээний бусад хэлбэрүүд, дүрслэх эсвэл бясалгалын дасгалууд орно.

Авах

Хоёр туйлт эмгэг ба АДХ-т зарим шинж тэмдгүүд давхцдаг боловч эдгээр нөхцөл байдал өөр хоорондоо ялгаатай байдаг. Оношилгооноос хамаарч эмчилгээний төлөвлөгөө өөр өөр байж болно. Зөв оношлогоо, эмнэлгийн тусламж, дэмжлэгийн тусламжтайгаар хоёр туйлт эмгэг, BPD-ийг удирдах боломжтой.