Цусны хийн шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Цусны хийн шинжилгээ гэж юу вэ?
• Цусны хийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?
• Цусны хийн шинжилгээ ямар эрсдэлтэй вэ?
• Цусны хийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Цусны хийн шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах

Цусны хийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Цусны хийн шинжилгээгээр цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэмждэг. Энэ нь цусны рН буюу хүчиллэгийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Туршилтыг ихэвчлэн цусны хийн шинжилгээ эсвэл артерийн цусны хийн шинжилгээ (ABG) гэж нэрлэдэг.

Таны цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг бүх биед дамжуулдаг. Эдгээрийг цусны хий гэж нэрлэдэг.

Цус уушгиар дамжин өнгөрөхөд хүчилтөрөгч цус руу урсаж байхад нүүрстөрөгчийн давхар исэл цуснаас уушиг руу урсаж байна. Цусны хийн шинжилгээгээр таны уушги цусан дахь хүчилтөрөгчийг хичнээн сайн хөдөлгөж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуснаас гаргаж авах чадварыг тодорхойлж чадна.

Цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, рН-ийн тэнцвэргүй байдал нь эрүүл мэндийн зарим эмгэг байгааг илтгэнэ. Үүнд:

• Бөөрний дутагдал
• зүрхний дутагдал
• хяналтгүй чихрийн шижин
• цус алдалт
• химийн хордлого
• мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх
• цочрол

Эдгээр өвчний шинж тэмдэг илрэх үед эмч тань цусны хийн шинжилгээ хийлгэж болно. Шинжилгээнд артерийн бага хэмжээний цус цуглуулах шаардлагатай байдаг. Энэ бол гүйцэтгэхэд хэдхэн минутын хугацаа шаардагдах аюулгүй бөгөөд энгийн процедур юм.

Цусны хийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Цусны хийн шинжилгээ нь таны бие дэх хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг нарийн хэмжих боломжийг олгодог. Энэ нь таны эмч уушиг, бөөрний үйл ажиллагаа хэр зэрэг байгааг тодорхойлоход тусална.

Энэ бол цочмог өвчтэй өвчтөнүүдийн менежментийг тодорхойлохын тулд эмнэлэгт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тест юм. Энэ нь анхан шатны тусламж үйлчилгээнд тийм чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй боловч уушгины үйл ажиллагааны лабораторид эсвэл эмнэлэгт ашиглаж болно.

Хэрэв танд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл рН-ийн тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдэг илэрвэл эмч цусны хийн шинжилгээ өгч болно. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• амьсгал давчдах
• амьсгалахад хэцүү
• төөрөгдөл
• дотор муухайрах

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь астма, уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) зэрэг эрүүл мэндийн зарим өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Таны эмч танд дараахь нөхцөл байдал үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол цусны хийн шинжилгээ хийлгэж болно.

• уушигны өвчин
• Бөөрний өвчин
• бодисын солилцооны өвчин
• амьсгалахад нөлөөлдөг толгой, хүзүүний гэмтэл

Таны рН ба цусан дахь хийн тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох нь эмчдээ уушиг, бөөрний өвчин гэх мэт зарим өвчний эмчилгээг хянахад тусална.

Цусан дахь хийн шинжилгээг бусад шинжилгээний хамт ихэвчлэн захиалдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахын тулд цусан дахь глюкозын шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх креатинины цусны шинжилгээ хийдэг.

Цусны хийн шинжилгээ ямар эрсдэлтэй вэ?

Цусны хийн шинжилгээнд их хэмжээний цусны дээж шаардагддаггүй тул эрсдэл багатай процедур гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч та одоо байгаа эрүүл мэндийн эмгэгийн талаар эмчдээ үргэлж хэлж байх ёстой бөгөөд ингэснээр таны бодож байснаас илүү их цус алдахад хүргэж болзошгүй юм. Мөн цус алдалтад нөлөөлж болох цусны шингэрүүлэгч гэх мэт жоргүй эм эсвэл жороор эм ууж байгаа эсэхээ тэдэнд хэлэх хэрэгтэй.

Цусны хийн шинжилгээтэй холбоотой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• цоорсон газарт цус алдах, хөхрөх
• ухаан алдах
• арьсан дор хуримтлагдсан цус
• цоорсон газарт халдвар

Хэрэв гэнэтийн эсвэл удаан хугацааны гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй.

Цусны хийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Цусны хийн шинжилгээнд бага хэмжээний дээж цуглуулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв та одоо эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол артерийн цусыг бугуй, гар, цавины артерийн судаснаас авах боломжтой. Цусны хийн дээж нь венийн судас, судсаар эсвэл урьд өмнө үүссэн судсаар эсвэл хялгасан судаснаас авах боломжтой бөгөөд энэ нь өсгийд бага зэрэг хатгуулах шаардлагатай болдог.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эхлээд тарилгын талбайг ариутгагч бодисоор ариутгана. Тэд артерийг олсны дараа артерийн зүү зүүгээд цус авах болно. Зүү ороход та бага зэрэг хатгуулж мэдэрч магадгүй юм. Артериуд судлуудаас илүү гөлгөр булчингийн давхаргуудтай байдаг ба зарим нь артерийн цусны хийн шинжилгээ нь судснаас цус авахаас илүү өвдөлттэй байдаг.

Зүүг авсны дараа техникч цоорсон шарханд боолт хийхээсээ өмнө хэдэн минутын турш даралтыг барина.

Цусны дээжийг зөөврийн машинаар эсвэл газар дээр нь лабораторид шинжлүүлнэ. Туршилтын үнэн зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд дээжийг процедураас хойш 10 минутын дотор шинжлэх шаардлагатай.

Цусны хийн шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах

Цусны хийн шинжилгээний үр дүн нь эмчдээ янз бүрийн өвчнийг оношлох, эсвэл эмчилгээ, уушигны өвчин зэрэг тодорхой нөхцөлд хэр үр дүнтэй байгааг тодорхойлоход тусална. Энэ нь таны бие тэнцвэргүй байдлыг нөхөж байгаа эсэхийг харуулна.

Бусад үнэт зүйлсийн залруулгыг бий болгох зарим үнэт зүйлсийн нөхөн төлбөрийг төлөх боломжтой тул үр дүнг тайлбарлаж буй хүн нь цусны хий тайлбарлах туршлагатай мэргэшсэн эрүүл мэндийн ажилтан байх нь чухал юм.

Туршилтын арга хэмжээ:

• Артерийн цусны рН, Энэ нь цусан дахь устөрөгчийн ионы хэмжээг заана. 7.0-оос бага рН-ийг хүчиллэг, 7.0-аас их рН-ийг үндсэн буюу шүлтлэг гэж нэрлэдэг. Цусны рН бага байх нь таны цус илүү хүчиллэг, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ өндөр байгааг харуулж магадгүй юм. Цусны рН өндөр байх нь таны цус илүү суурь, бикарбонатын хэмжээ өндөр байгааг илтгэж магадгүй юм.
• Бикарбонат, Энэ нь цусны рН хэт хүчиллэг эсвэл хэт суурь болохоос сэргийлэх химийн бодис юм.
• Хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт, Энэ нь цусан дахь ууссан хүчилтөрөгчийн даралтын хэмжүүр юм. Энэ нь хүчилтөрөгч уушигнаас цус руу хэр сайн урсаж болохыг тодорхойлдог.
• Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт, Энэ нь цусан дахь ууссан нүүрстөрөгчийн давхар ислийн даралтын хэмжүүр юм. Энэ нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл биеэс хэр зэрэг гадагшлах чадвартай болохыг тодорхойлдог.
• Хүчилтөрөгчийн ханалтЭнэ нь цусны улаан эс дэх гемоглобины дамжуулж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээг илэрхийлдэг хэмжигдэхүүн юм.

Ерөнхийдөө хэвийн утгад дараахь зүйлс орно.

• артерийн цусны рН: 7.38 - 7.42
• бикарбонат: Нэг литр тутамд 22-оос 28 милливиквант
• хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт: 75-100 мм м.у.б.
• нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт: 38-аас 42 мм м.у.б
• хүчилтөрөгчийн ханалт: 94-100 хувь

Хэрэв та далайн түвшнээс дээш амьдардаг бол цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байж болно.

Хэвийн утга нь венийн эсвэл хялгасан судасны дээжээс авсан бол арай өөр лавлах мужтай байх болно.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь хүснэгтэд багтсан зарим өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Хэвийн ба хэвийн бус муж нь лабораторийнхоос хамаарч өөр өөр байж болно, учир нь зарим нь цусны дээжинд янз бүрийн хэмжилт эсвэл арга хэрэглэдэг.

Шинжилгээний үр дүнгийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцахын тулд та эмчтэйгээ үргэлж уулзах хэрэгтэй. Тэд танд илүү их шинжилгээ шаардлагатай эсэх, ямар нэгэн эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг хэлж өгөх боломжтой болно.