Berry Aneurysms: Шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх

Сэтгэл Ханамжтай

• Би жимсний аневризмтай юу?
• Жимсний аневризм юу үүсгэдэг вэ?
• Төрөлхийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Эмнэлгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйлс
• Жимсний аневризмтай гэдгээ яаж мэдэх вэ?
• Жимсний аневризмыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Мэс заслын хайчилбар
• Дотоод судасны ороомог
• Урсгал шилжүүлэгч
• Шинж тэмдгийн удирдлага
• Жимсний аневризмаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ
• Жимсний аневризм үргэлж үхэлд хүргэдэг үү?

Жимсний аневризм гэж юу вэ

Аневризм бол артерийн хананы сулралаас үүдэлтэй артерийн томрол юм. Нарийн ишний дээр жимс шиг харагддаг жимсний аневризм бол тархины аневризмын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Эдгээр нь тархины аневризмын 90 хувийг эзэлдэг гэж Стэнфордын эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэв. Жимсний аневризм нь Виллисийн тойрог гэгддэг гол судаснууд нийлдэг тархины ёроолд илэрдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд аль хэдийн сул байсан артерийн хананд аневризмын шахалт хийснээр аневризм тасрахад хүргэдэг. Жимсний аневризм тасрахад артерийн цус тархинд шилждэг. Аневризм тасарсан нь нэн даруй эмчлэгдэх шаардлагатай ноцтой нөхцөл юм.

Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн мэдээлснээр хүмүүсийн зөвхөн 1.5-5 хувь нь л тархины аневризмтай болно гэдгийг санаарай. Тархины аневризмтай хүмүүсийн дунд зөвхөн 0.5-аас 3 хувь нь л цууралт мэдрэх болно.

Би жимсний аневризмтай юу?

Жимсний аневризм нь ихэвчлэн жижиг бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг боловч том хэмжээтэй нь заримдаа тархи эсвэл мэдрэлд нь дарамт үүсгэдэг. Энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг, үүнд:

• тодорхой хэсэгт толгой өвдөх
• том сурагчид
• бүдэг бадаг хараа
• нүдний дээгүүр эсвэл ард өвдөлт
• сул дорой байдал, мэдээ алдалт
• ярихад асуудалтай байна

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Хагарлын аневризм нь ихэвчлэн өртсөн артерийн цусыг тархинд шилжүүлдэг. Үүнийг subarachnoid цус алдалт гэж нэрлэдэг. Субарахноидын цус алдалтын шинж тэмдгүүдэд дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд орно.

• маш хурдан толгой өвддөг
• ухаангүй байдал
• дотор муухайрах, бөөлжих
• хатуу хүзүү
• сэтгэцийн байдлын гэнэтийн өөрчлөлт
• фотофоби гэж нэрлэдэг гэрэлд мэдрэмтгий байдал
• таталт
• унжсан зовхи

Жимсний аневризм юу үүсгэдэг вэ?

Зарим хүмүүс жимсний аневризмаар өвчлөх магадлал өндөр байдаг зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Зарим нь төрөлхийн, өөрөөр хэлбэл хүмүүс тэдэнтэй хамт төрсөн гэсэн үг юм. Бусад нь эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маяг юм. Ерөнхийдөө жимсний аневризм нь 40-өөс дээш насны насанд хүрэгчид, эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Төрөлхийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

• холбогч эдийн эмгэг (жишээлбэл, Эхлерс-Данлосын хам шинж, Марфан хам шинж ба фибромускулярын дисплази)
• бөөрний поликистик өвчин
• хэвийн бус артерийн хана
• тархины артериовенийн гажиг
• жимсний аневризмын гэр бүлийн түүх
• цусны халдвар
• хавдар
• толгойн гэмтэл
• цусны даралт өндөр байх
• хатуурсан артери, мөн атеросклероз гэж нэрлэдэг
• эстрогений доод түвшин
• тамхи татах
• мансууруулах бодис хэрэглэх, ялангуяа кокаин
• архины хэрэглээ

Эмнэлгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйлс

Жимсний аневризмтай гэдгээ яаж мэдэх вэ?

Таны эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийснээр жимсний аневризмыг оношлох боломжтой. Эдгээрт компьютер томографи ба соронзон резонансын томографийн шинжилгээ багтана. Эдгээр сканнерын аль нэгийг хийхдээ эмч таны тархинд цусны урсгалыг илүү сайн харахын тулд будгаар тарьж болно.

Хэрэв эдгээр аргууд нь юу ч харуулаагүй ч гэсэн эмч таныг жимсний аневризмтай байж магадгүй гэж үзэж байгаа бол бусад оношлогооны шинжилгээг хийж болно.

Ийм сонголтуудын нэг бол тархины ангиографи юм. Энэ нь будаг агуулсан нимгэн гуурсыг том артери, голдуу цавинд хийж, тархиныхаа артери руу түлхэх замаар хийгддэг. Энэ нь таны артериуд рентген зураг дээр амархан гарч ирэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэхүү дүрслэх техник нь өнөө үед инвазив шинж чанараараа ховор хэрэглэгддэг.

Жимсний аневризмыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Жимсний аневризм, хагарал, хагарлын аль алинд нь мэс заслын эмчилгээний гурван сонголт байдаг. Сонголт бүр нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдлийн хамт ирдэг. Таны эмч аневризмын хэмжээ, байршил, нас, өвчний бусад нөхцөл байдал, гэр бүлийн түүх зэргийг харгалзан танд хамгийн аюулгүй сонголтыг сонгох болно.

Мэс заслын хайчилбар

Жимсний аневризмыг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол мэс заслын аргаар таслах явдал юм. Мэдрэлийн мэс засалч аневризмд нэвтрэхийн тулд гавлын жижиг хэсгийг авдаг. Тэд аневризм дээр цус орохоос сэргийлж төмөр хавчаар байрлуулдаг.

Мэс заслын хайчилбар гэдэг нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэд хонох шаардлагатай инвазив мэс засал юм. Үүний дараа та дөрөв, зургаан долоо хоног сэргэнэ гэж найдаж болно. Тэр хугацаанд та өөртөө анхаарал тавьж чаддаг байх ёстой. Биеийн тамир тэнхээ сэргэх боломжийг олгохын тулд зөвхөн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж байгаарай. Та алхах, гэр орны ажлууд гэх мэт зөөлөн хөдөлгөөнийг аажмаар нэмж эхлэх боломжтой. Дөрөвөөс зургаан долоо хоногийн дараа та мэс заслын өмнөх үйл ажиллагааныхаа түвшинд эргэж очих боломжтой байх ёстой.

Дотоод судасны ороомог

Эмчилгээний хоёрдахь хувилбар бол судасны ороомог бөгөөд мэс заслын аргаар хавьтахаас бага инвазив юм. Жижиг гуурсыг том артери руу оруулаад аневризм руу түлхдэг. Энэ процесс нь таны эмч оношлогоо хийхэд ашиглаж болох тархины судасжилттай адил юм. Зөөлөн цагаан алтны утас хоолойгоор дамжин аневризм руу ордог. Аневризмд орсны дараа утас ороомоглож, цусны өтгөрөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь аневризмыг битүүмжилдэг.

Уг процедур нь ихэвчлэн нэг шөнийн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бөгөөд та хэдэн өдрийн дотор ердийн үйл ажиллагааныхаа түвшинд эргэж очих боломжтой. Энэ сонголт нь бага инвазив боловч ирээдүйд цус алдах эрсдэлтэй байдаг тул нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Урсгал шилжүүлэгч

Урсгал шилжүүлэгч нь жимсний аневризмыг эмчлэх харьцангуй шинэ арга юм. Тэд аневризмын эцэг эхийн судас дээр байрлуулсан стент хэмээх жижиг гуурсыг хамардаг. Энэ нь аневризмаас цусыг дахин чиглүүлдэг. Энэ нь аневризм дахь цусны урсгалыг нэн даруй бууруулж, зургаан долоо хоногоос зургаан сар хүртэл бүрэн хаагдах ёстой. Мэс заслын мэс засал хийлгээгүй өвчтөнүүдэд урсгал шилжүүлэгч нь аневризм руу орох шаардлагагүй тул аневризм тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эмчилгээний аргыг илүү аюулгүй болгодог.

Шинж тэмдгийн удирдлага

Хэрэв аневризм урагдаагүй бол аневризмыг тогтмол сканнердаж, шинж тэмдгээ хянах нь хамгийн аюулгүй гэж эмч шийдэж болно. Шинж тэмдгийг удирдах сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• толгой өвдөхөд өвдөлт намдаах эм
• цусны судсыг нарийсгахгүйн тулд кальцийн сувгийн хориглогч
• аневризм тасарсны улмаас таталт өгөх таталтын эсрэг эмүүд
• Ангиопластик буюу цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг тариа тарих
• катетер эсвэл шунт системийг ашиглан аневризмаас үүссэн тархи нугасны илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах
• Жимсний аневризм тасрахад тархины гэмтэлийг арилгах физик, ажил мэргэжлийн болон ярианы эмчилгээ

Жимсний аневризмаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Жимсний аневризмаас урьдчилан сэргийлэх арга байдаггүй ч амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд таны эрсдлийг бууруулдаг. Үүнд:

• тамхинаас гарах, дам тамхидалтаас зайлсхийх
• зугаа цэнгэлийн мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийх
• өөх тос, транс өөх, холестерол, давс, элсэн чихэр багатай эрүүл хоолны дэглэм барих
• аль болох их биеийн хөдөлгөөн хийх
• хэрэв танд байгаа бол цусны даралт ихсэх эсвэл холестеролыг эмчлэх талаар эмчтэйгээ хамтран ажиллах
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй холбоотой эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах

Хэрэв та өмнө нь жимсний аневризмтай бол эдгээр өөрчлөлтийг хийснээр аневризм тасрахаас сэргийлж чадна. Эдгээр өөрчлөлтүүдээс гадна аневризм тасраагүй бол хүнд жинг өргөх гэх мэт шаардлагагүй ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Жимсний аневризм үргэлж үхэлд хүргэдэг үү?

Жимсний аневризмтай олон хүмүүс бүх өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ мэддэггүй. Жимсний аневризм их хэмжээгээр томорч, урагдахад энэ нь насан туршийн ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр удаан хугацааны үр нөлөө нь ихэвчлэн таны нас, нөхцөл байдал, мөн жимсний аневризмын хэмжээ, байршлаас хамаарна.

Илрүүлэх, эмчлэх хоорондох хугацаа нь маш чухал юм. Хэрэв та жимсний аневризмтай байж магадгүй гэж бодож байвал бие махбодоо сонсож, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.