В-эсийн лимфома гэж юу вэ?
Сэтгэл Ханамжтай
- В эсийн лимфомын дэд төрлүүд юу вэ?
- Тайз
- Шинж тэмдэг нь юу вэ?
- Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
- Цацраг
- Химийн эмчилгээ
- Дархлаа эмчилгээ
- Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
- Хүндрэл гарч болзошгүй юу?
- Сэргээх нь юу вэ?
- Outlook
Тойм
Лимфома бол лимфоцитуудаас эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Лимфоцитууд нь дархлааны тогтолцооны эсүүд юм. Ходжкин ба Ходгкины бус лимфома нь лимфомын үндсэн хоёр төрөл юм.
Т эсийн лимфома ба В эсийн лимфома нь Ходжкины бус хоёр төрлийн лимфома юм. NK-эсийн лимфома хэмээх ховор төрөл байдаг.
Ходжкины бус лимфома өвчтэй хүмүүсийн 85 орчим хувь нь В эсийн лимфомтой байдаг.
В эсийн лимфомын эмчилгээг өвчний өвөрмөц дэд хэвшинж, үе шат дээр үндэслэнэ.
В эсийн лимфомын дэд төрлүүд юу вэ?
В эсийн лимфомын олон дэд хэв шинжүүд байдаг бөгөөд удаан ургадаг (үл тоомсорлодог) ба хурдацтай (түрэмгий) байдаг:
| B-эсийн дэд төрөл | Онцлог шинж чанарууд |
| Сарнисан том B эсийн лимфома (DLBCL) | Энэ бол Ходжкины бус лимфомын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ бол тунгалаг булчирхай болон бусад эрхтнүүдийг хамарсан түрэмгий боловч эмчлэгддэг хорт хавдар юм. |
| Фолликуляр лимфома | Энэ бол Ходжкины бус лимфомын хоёр дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь удаан ургадаг бөгөөд ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайгаас эхэлдэг. |
| Мантел эсийн лимфома | Ерөнхийдөө лимфийн зангилаа, ясны чөмөг, дэлүү, ходоод гэдэсний системийг хамардаг. |
| Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) / Жижиг лимфоцитын лимфома (SLL) | Энэ төрөл нь үл тоомсорлодог бөгөөд ихэвчлэн цус, ясны чөмөг (CLL), эсвэл тунгалгийн булчирхай, дэлүү (SLL) -д нөлөөлдөг. |
| Анхдагч төв мэдрэлийн системийн лимфома | Энэ төрөл нь ихэвчлэн тархи эсвэл нугаснаас эхэлдэг. Энэ нь ДОХ-ын улмаас үүссэн эрхтэн шилжүүлэн суулгалтын дараа хэрэглэдэг татгалзах эмээс үүдэлтэй дархлааны асуудалтай холбоотой юм. |
| Дэлүүний захын бүс B эсийн лимфома | Энэ бол дэлүү, ясны чөмөгөөс эхэлдэг удаан ургадаг төрөл юм. |
| MALT-ийн экстранодаль зах хязгаарын B эсийн лимфома | Энэ төрөл нь ихэвчлэн ходоодонд ордог. Энэ нь уушиг, арьс, бамбай булчирхай, шүлсний булчирхай, нүдэнд ч тохиолдож болно. |
| Зангилааны захын бүс В эсийн лимфома | Энэ бол тунгалгийн булчирхайд ихэвчлэн тохиолддог ховор, удаан ургадаг төрөл юм. |
| Burkitt лимфома | Энэ бол хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог хурдан ургадаг төрөл юм. |
| Үстэй эсийн лейкеми | Энэ бол дэлүү, тунгалгийн булчирхай, цусанд нөлөөлдөг удаан ургадаг төрөл юм. |
| Лимфоплазмацитын лимфома (Waldenstrom macroglobulinemia) | Энэ бол ховор тохиолддог, ясны чөмөг, дэлүү, тунгалгийн булчирхайн удаан ургадаг лимфома юм. |
| Анхдагч шүүдэсжилтийн лимфома | Энэ бол дархлаа султай хүмүүст тохиолддог ховор, түрэмгий хэлбэр юм. |
Тайз
Хорт хавдар нь анхны сайтаас хэр хол тархсанаар нь тавьдаг. Non-Hodgkin-ийн лимфома нь 1-ээс 4 хүртэлх үе шаттай бөгөөд 4 нь хамгийн дэвшилттэй байдаг.
Шинж тэмдэг нь юу вэ?
Шинж тэмдэг нь B эсийн лимфомын хэлбэр, хэр зэрэг хөгжсөн байдгаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эдгээр нь зарим гол шинж тэмдгүүд юм.
- хүзүү, суга, цавинд хавдсан тунгалгийн булчирхай
- хэвлийн өвдөлт эсвэл хавдар
- Цээжний өвдөлт
- ханиалгах
- амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг
- халууралт, шөнийн хөлс
- Жин хасах
- ядаргаа
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Шинж тэмдэггүй, үл тоомсорлож буй зарим төрлийн лимфома нь заавал эмчилгээ шаарддаггүй. Таны эмч "сэрүүн хүлээх" гэж нэрлэдэг зүйлийг зөвлөж магадгүй юм. Хорт хавдар ургахгүй байгаа эсэхийг хэдэн сар тутамд дагаж мөрдөнө гэсэн үг юм. Зарим тохиолдолд энэ нь хэдэн жил үргэлжилж болно.
Шинж тэмдэг илрэх эсвэл өвчний явцын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлүүлж болно. В-эсийн лимфома нь эмчилгээг хослуулан хийдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болзошгүй юм.
Цацраг
Өндөр хүчин чадалтай энергийн цацраг туяа ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах, хавдрыг багасгах зорилгоор туяа эмчилгээ хийдэг. Энэ нь цацраг туяа таны биеийн яг цэг рүү чиглүүлж байх үед ширээн дээр маш тайван хэвтэхийг шаарддаг.
Удаан ургадаг, нутагшуулсан лимфомын хувьд туяа эмчилгээ нь танд хэрэгтэй бүх зүйл байж болох юм.
Гаж нөлөөнд ядаргаа, арьсны цочрол орно.
Химийн эмчилгээ
Хими эмчилгээ нь амаар болон судсаар хийж болох системийн эмчилгээ юм. В эсийн зарим түрэмгий лимфомыг химийн эмчилгээ, ялангуяа өвчний эхний шатанд эмчлэх боломжтой.
DLBCL бол хурдан ургадаг төрөл бөгөөд CHOP хэмээх химийн эмчилгээний горимоор (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизон) эмчилж болно. Моноклональ эсрэгбиеийн ритуксимаб (Ритуксан) -тай хамт өгөхөд үүнийг R-CHOP гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн зайтай байдаг. Энэ нь зүрх сэтгэлд хэцүү байдаг тул зүрх судасны өмнөх асуудалтай байвал энэ нь сонголт биш юм.
Химийн эмчилгээний гаж нөлөөнд дотор муухайрах, ядрах, үс унах зэрэг орно.
Дархлаа эмчилгээ
Биологийн эм нь таны дархлааны системд хорт хавдрын эсрэг тусалдаг. Ритуксимаб нь B эсийн гадаргуу дээрх уургуудыг чиглүүлж, дархлааны системд тэдгээрийг тодорхойлох, устгахад хялбар болгодог. Хорт хавдар, эрүүл В эсийн тоог бууруулснаар эм нь таны биеийг шинэ эрүүл В эсийг бий болгоход хүргэдэг. Энэ нь хорт хавдар дахин давтагдах магадлалыг бууруулдаг.
Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) зэрэг радио иммунотерапийн эмүүд нь цацраг идэвхт изотопуудыг агуулдаг моноклональ эсрэгбиемүүдээр хийгдсэн байдаг. Энэ эм нь эсрэгбие нь хорт хавдрын эсүүдэд цацраг туяа шууд хүргэхэд тусалдаг.
Дархлааны эмчилгээний гаж нөлөөнд лейкоцитын тоо буурах, ядрах, халдвар орох зэрэг орно.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь эрүүл донороос чөмөгийг чөмөгөөр солих явдал юм. Нэгдүгээрт, дархлааг дарах, хорт хавдрын эсийг устгах, шинэ чөмөгт зай гаргахад танд өндөр тунгаар химийн эмчилгээ эсвэл туяа шаардлагатай болно. Эрх авахын тулд та энэ эмчилгээг даах хангалттай эрүүл байх ёстой.
Гаж нөлөө нь халдвар, цус багадалт, шинэ чөмөгний татгалзал зэрэг орно.
Хүндрэл гарч болзошгүй юу?
Лимфома нь таны дархлааг сулруулж, халдвар авахад илүү эмзэг болгодог. Лимфомын зарим эмчилгээ нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.
- үргүйдэл
- зүрх, уушиг, бөөр, бамбай булчирхайн өвчин
- чихрийн шижин
- хоёр дахь хорт хавдар
В-эсийн лимфома ургаж, алслагдсан эрхтэнд тархаж болно.
Сэргээх нь юу вэ?
Зарим төрлийн В эсийн лимфомыг эмчлэх боломжтой. Эмчилгээ нь бусад хүмүүсийн хөгжлийг удаашруулдаг. Хэрэв таны анхан шатны эмчилгээ хийсний дараа хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй бол энэ нь таныг эдгэрч байна гэсэн үг юм. Дахилтыг хянахын тулд та хэдэн жилийн турш дагаж мөрдөх шаардлагатай хэвээр байх болно.
Outlook
Ходжкины бус лимфомын таван жилийн харьцангуй амьд үлдэх түвшин 70 хувьтай байна. Энэ нь B-эсийн лимфомын хэлбэр, оношлогооны үе шатаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Бусад анхаарах зүйл бол таны нас, эрүүл мэндийн байдал юм.
Жишээлбэл, DLBCL нь үүнийг авсан хүмүүсийн тал орчим хувьд нь эмчлэгддэг. Эрт үе шатанд эмчилгээгээ эхлүүлж байгаа хүмүүсийн хувьд хожуу үеийн өвчнөөр өвчлөгсдөөс илүү сайн төсөөлөлтэй байдаг.
Таны эмч таны эрүүл мэндийн бүрэн төлөв байдалд үндэслэн таны хувийн прогнозыг өгөх боломжтой.
Сонирхолтой Нийтлэл
Никотин хорт хавдар үүсгэдэг үү?
