Ателектаз

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Бөглөрөх ателектазын шалтгаан
• Халдваргүй ателектазын шалтгаанууд
• Мэс засал
• Гялтангийн шингэн
• Пневмоторакс
• Уушигны сорвижилт
• Цээжний хавдар
• Гадаргуугийн дутагдал
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Мэс заслын бус эмчилгээ
• Мэс заслын эмчилгээ
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Ателектаз гэж юу вэ?

Таны амьсгалын зам бол уушиг тус бүрээр урсдаг салаалсан хоолой юм. Амьсгалах үед агаар хоолойд байгаа амьсгалын замын гол замаас уушги руу шилждэг. Амьсгалын замууд салаалж үргэлжлүүлэн цулцан гэж нэрлэгддэг жижиг уутанд дуусах хүртэл аажмаар багасдаг.

Таны цулцан нь агаар дахь хүчилтөрөгчийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр, эд, эрхтэнээс гарах хаягдал бүтээгдэхүүнээр солиход тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд таны цулцангийн агаар дүүрэх ёстой.

Таны зарим цулцангийн үед үгүй агаараар дүүргэж, үүнийг "ателектаз" гэж нэрлэдэг.

Ателектази нь үндсэн шалтгаанаас хамааран уушгины жижиг эсвэл том хэсгийг хамардаг.

Ателектаз нь нурсан уушигнаас (пневмоторакс гэж нэрлэдэг) ялгаатай. Уушигны гадна тал ба цээжний дотоод хананы хоорондох зайнд агаар гацах үед нурсан уушиг тохиолддог. Энэ нь таны уушгийг багасгах, эсвэл эцэст нь нурахад хүргэдэг.

Хоёр нөхцөл өөр боловч пневмоторакс нь ателектазид хүргэж болзошгүй тул уушиг багасахад таны цулцангийн шингэн сулардаг.

Ателектаз, түүний бөглөрөл ба саадгүй шалтгааны талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Ателектазын шинж тэмдгүүд нь уушгины аль хэсэгт нөлөөлж, хэр хурдан хөгжиж байгаагаас хамааран байхгүй, маш ноцтой шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрэв цөөхөн хэдэн цулцан хавьтах юмуу эсвэл аажмаар тохиолдвол танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.

Ателектаз нь маш олон цулцангийн үрэвсэлтэй эсвэл хурдан гарч ирэхэд цусанд хангалттай хүчилтөрөгч авахад хэцүү байдаг. Цусан дахь хүчилтөрөгч багатай байх нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• амьсгалахад бэрхшээлтэй
• цээжний хурц өвдөлт, ялангуяа гүнзгий амьсгаа авах эсвэл ханиалгах үед
• хурдан амьсгалах
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• цэнхэр өнгийн арьс, уруул, хумс, эсвэл хөлний хумс

Заримдаа уушгины үрэвсэл нь уушгины нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үүсдэг. Ийм зүйл тохиолдвол та үр дүнтэй ханиалгах, халуурах, цээж хорсох зэрэг уушгины хатгалгааны ердийн шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Олон зүйл ателектаз үүсгэдэг. Шалтгаанаас нь хамааран ателектазыг бөглөрөл, саадгүй гэж ангилдаг.

Бөглөрөх ателектазын шалтгаан

Амьсгалын замын аль нэг хэсэгт бөглөрөл үүсэх үед бөглөрөлтөй ателектаз үүсдэг. Энэ нь таны цулцан руу агаар орохоос сэргийлдэг тул нурж унадаг.

Амьсгалын замыг хааж болох зүйлд дараахь зүйлс орно.

• жижиг тоглоом, жижиг хоол зэрэг гадны биетийг амьсгалын замаар амьсгалах
• амьсгалын зам дахь салст бөглөө (салиа хуримтлагдах)
• амьсгалын замын дотор ургадаг хавдар
• амьсгалын зам дээр дарагддаг уушгины эд дэх хавдар

Халдваргүй ателектазын шалтгаанууд

Халдваргүй ателектаз гэдэг нь таны амьсгалын замд ямар нэгэн бөглөрөл үүсгэдэггүй аливаа төрлийн ателектазыг хэлнэ.

Халдваргүй ателектазын нийтлэг шалтгаанууд нь:

Мэс засал

Ателектаз нь мэс заслын явцад эсвэл дараа нь тохиолдож болно. Эдгээр процедур нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалт, амьсгалын аппарат, дараа нь өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь нийлээд таны амьсгалыг гүехэн болгож чадна. Уушигнаасаа ямар нэгэн зүйл гаргах шаардлагатай байсан ч эдгээр нь таныг ханиалгах магадлалыг бууруулдаг.

Заримдаа, гүнзгий амьсгалахгүй эсвэл ханиалгахгүй байх нь таны зарим цулцангийн нуралтыг үүсгэдэг. Хэрэв танд процедур байгаа бол мэс заслын дараах ателектазын эрсдлийг бууруулах арга замын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Урамшууллын спирометр гэж нэрлэгддэг гар төхөөрөмжийг эмнэлэгт болон гэртээ ашиглаж, гүнзгий амьсгаа авах боломжтой.

Гялтангийн шингэн

Энэ бол уушгины гадна болон цээжний дотор хананы дотор талын хоорондох шингэний хуримтлал юм. Ихэнхдээ эдгээр хоёр доторлогоо нь нягт холбоотой бөгөөд энэ нь уушгийг өргөжүүлэхэд тусалдаг. Гялтангийн хамар нь доторлогоог салгаж, хоорондоо холбоо тасрахад хүргэдэг. Энэ нь уушгины уян хатан эдийг дотогшоо татаж, цулцангийн доторх агаарыг гадагшлуулдаг.

Пневмоторакс

Энэ нь гялтангийн шингэнтэй маш төстэй боловч уушиг, цээжний доторлогоо хооронд шингэн биш харин агаар хуримтлагддаг. Гялтангийн шингэний адил энэ нь уушгины эдийг дотогшоо татаж, цулцангаасаа агаар шахаж гарахад хүргэдэг.

Уушигны сорвижилт

Уушигны сорвийг уушгины фиброз гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн сүрьеэ гэх мэт удаан хугацааны уушгины халдвараас болдог. Тамхины утаа, түүний дотор цочроох хүчин зүйлсийн нөлөөнд удаан хугацаагаар өртөж болзошгүй. Энэ сорви нь байнгын шинжтэй бөгөөд таны цулцангийн дотогшлох үйл явцыг хүндрүүлдэг.

Цээжний хавдар

Таны уушгины ойролцоо байгаа бүх төрлийн масс эсвэл өсөлт нь уушгинд дарамт учруулж болзошгүй юм. Энэ нь таны цулцангийн доторхи агаарыг албадан гадагшлуулж, улмаар гадагшлуулдаг.

Гадаргуугийн дутагдал

Альвеолид гадаргын идэвхит бодис хэмээх бодис агуулагддаг бөгөөд энэ нь тэднийг нээлттэй байлгахад тусалдаг. Хэтэрхий бага байвал цулцан нурдаг. Гадаргуугийн хомсдол нь дутуу төрсөн нярайд тохиолддог.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Ателектазыг оношлохын тулд эмч өвчний түүхийг судалж эхэлнэ. Тэд урьд өмнө тохиолдож байсан уушгины өвчнүүд эсвэл саяхны мэс засал хийлгэхийг эрэлхийлдэг.

Дараа нь тэд таны уушиг хэр сайн ажиллаж байгааг сайн мэдэхийг хичээдэг. Үүнийг хийхийн тулд тэд дараахь зүйлийг хийж болно.

• цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгаххурууны үзүүрт багтах жижиг төхөөрөмж бүхий оксиметрээр
• артерийн цус авах, ихэвчлэн бугуйнд байгаа бөгөөд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ, цусны хими зэргийг цусны хийн шинжилгээгээр шалгаарай
• захиалах a цээжний рентген зураг
• захиалах a Томографийн шинжилгээ уушиг, амьсгалын замын хавдар гэх мэт халдвар, бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгах
• гүйцэтгэх бронхоскопиЭнэ нь нимгэн, уян хатан хоолойн төгсгөлд байрлах камерыг хамар, амаараа дамжуулж, уушгинд оруулах явдал юм.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ателектазыг эмчлэх нь үндсэн шалтгаан, таны шинж тэмдгүүд хэр зэрэг хүчтэй байхаас хамаарна.

Хэрэв та амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа эсвэл агаар хангалтгүй байгаа юм шиг санагдвал яаралтай эмчид хандаарай.

Уушиг тань сэргэж, шалтгааныг нь эмчлэх хүртэл танд амьсгалын аппарат шаардлагатай байна.

Мэс заслын бус эмчилгээ

Ихэнх ателектазын тохиолдол нь мэс засал шаарддаггүй. Үүний шалтгааныг харгалзан эмч эдгээр эмчилгээний нэг эсвэл хослолыг санал болгож болно.

• Цээжний физик эмчилгээ. Үүнд бие махбодоо янз бүрийн байрлалд шилжүүлэх, цохиулах хөдөлгөөн, чичиргээ ашиглах эсвэл салстыг суллах, гадагшлуулах зорилгоор чичиргээний хантааз өмсөх зэрэг орно. Энэ нь ерөнхийдөө бөглөрөлтэй эсвэл мэс заслын дараах ателектазад ашиглагддаг. Энэхүү эмчилгээ нь цистик фиброзтой хүмүүст түгээмэл хэрэглэгддэг.
• Бронхоскопи. Таны эмч гадны зүйлийг зайлуулах эсвэл салстын бөглөөг арилгахын тулд хамар, амаараа дамжин уушгинд жижиг хоолой оруулж болно. Үүнийг мөн эд эсийн дээжийг массаас авахад ашиглаж болох бөгөөд ингэснээр эмч юу асуудал үүсгэж байгааг олж мэдэх боломжтой болно.
• Амьсгалах дасгал. Урамшууллын спирометр гэх мэт дасгалууд эсвэл төхөөрөмжүүд нь таныг гүнзгий амьсгалж, цулцангаа нээхэд тусалдаг. Энэ нь мэс заслын дараахь ателектазын үед ялангуяа хэрэгтэй байдаг.
• Ус зайлуулах хоолой. Хэрэв таны ателектаз нь пневмоторакс эсвэл гялтангийн шингэний улмаас үүссэн бол эмч таны цээжнээс агаар эсвэл шингэнийг гадагшлуулах хэрэгтэй. Шингэнийг арилгахын тулд тэд нуруу, хавирганы завсар, шингэний халаас руу зүү зүүж магадгүй юм. Агаарыг зайлуулахын тулд тэд нэмэлт агаар эсвэл шингэнийг зайлуулахын тулд цээжний хоолой гэж нэрлэгддэг хуванцар хоолойг оруулах шаардлагатай болно. Илүү хүнд тохиолдолд цээжний хоолойг хэдэн өдрийн турш үлдээх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Мэс заслын эмчилгээ

Маш ховор тохиолдолд уушигныхаа жижиг хэсэг эсвэл дэлбээг авах шаардлагатай болдог. Энэ нь ихэвчлэн бусад бүх хувилбаруудыг туршиж үзсэний дараа эсвэл байнгын сорвитой уушигтай холбоотой тохиолдолд л хийгддэг.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Хөнгөн ателектаз нь хүний ​​амь насанд аюул учруулах нь ховор бөгөөд шалтгааныг нь шийдвэрлэсний дараа хурдан арилдаг.

Таны уушгины ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг эсвэл хурдан тохиолддог ателектаз нь хүний ​​амьсгалын замын гол зам бөглөрөх, эсвэл их хэмжээний шингэн эсвэл агаар уушгийг нэг эсвэл хоёуланг нь шахах гэх мэт амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас болдог.