Aspergillus fumigatus

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Хэн эрсдэлд ордог вэ?
• A. fumigatus-ийн улмаас үүссэн өвчин
• Харшлын бронхо-уушигны аспергиллоз
• Архаг уушигны аспергиллоз
• Инвазив аспергиллоз
• A. fumigatus халдварын эмчилгээ
• Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
• Таныг ойртуулах магадлалтай үйл ажиллагаанаас зайлсхий Аспергиллус төрөл зүйл.
• Мөөгөнцрийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх эм ууна
• Тест хийх Аспергиллус төрөл зүйл
• Авах талбар

Тойм

Aspergillus fumigatus нь нэг төрлийн мөөгөнцөр юм. Энэ нь хүрээлэн буй орчин, түүний дотор хөрс, ургамлын гаралтай бодис, ахуйн тоосжилтоос олддог. Мөөгөнцөр нь конидиа хэмээх агаарт тархдаг спорыг үүсгэдэг.

Ихэнх хүмүүс эдгээр олон спорыг өдөр бүр амьсгалж чаддаг. Эрүүл хүний ​​хувьд дархлаа нь тэднийг бие махбодоос асуудалгүй цэвэрлэх нь элбэг байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд амьсгалах A. fumigatus, спор нь хүнд хэлбэрийн халдвар авч болзошгүй юм.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

Та өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй A. fumigatus Хэрэв чи:

• дархлаа суларсан, үүнд дархлаа дарангуйлах эм ууж байгаа, цусан дахь зарим хорт хавдартай эсвэл ДОХ-ын сүүлчийн шатанд байгаа эсэх зэрэг багтана.
• багтраа, цистик фиброз зэрэг уушигны өвчтэй
• цусны цагаан эсийн тоо бага байх ба энэ нь химийн эмчилгээ хийлгэсэн, цусны хорт хавдартай, эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан тохиолдолд тохиолддог.
• удаан хугацааны кортикостероид эмчилгээнд хамрагдсан
• саяхан томуугийн халдвараас эдгэрч байна

A. fumigatus-ийн улмаас үүссэн өвчин

Улмаас үүссэн халдвар Аспергиллус мөөгөнцрийн төрөл зүйлийг аспергиллоз гэж нэрлэдэг.

A. fumigatus нь aspergillosis-ийн шалтгаануудын нэг юм. Үүнийг тэмдэглэх нь чухал юм Аспергиллус төрөл зүйл нь хүмүүст халдвар тарааж болно. Эдгээр зүйлүүд багтаж болно A. flavus, A. Нигер, ба A. terreus.

Аспергиллозын хэд хэдэн төрөл байдаг, үүнд:

Харшлын бронхо-уушигны аспергиллоз

Энэ нөхцөл байдал нь харшлын урвал юм Аспергиллус спор. Энэ урвал нь таны амьсгалын зам болон уушгинд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь астма, цистик фиброз гэх мэт өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.

• халуурах
• сул дорой байдал
• ерөнхий өвчин эмгэг эсвэл таагүй мэдрэмж
• цус агуулсан салиа, салстын хүрэн бөглөө ханиалгах

Астматай хүмүүс астма өвчний шинж тэмдгүүд нь даамжирч эхэлснийг анзаарч магадгүй юм. Үүнд амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Архаг уушигны аспергиллоз

Архаг уушигны аспергиллоз нь аажмаар хөгждөг. Энэ нь уушгинд цоорол гэж нэрлэгддэг агаарын зайг үүсгэдэг архаг архаг өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно. Ийм эмгэгийн жишээнд сүрьеэ, эмфизем орно.

Уушигны архаг аспергиллоз нь дараахь байдлаар илэрч болно.

• жижиг цэгүүд Аспергиллус зангилаа гэж нэрлэгддэг уушгины халдвар
• уушгины хөндий доторх орооцолдсон мөөгөнцрийн бөмбөлгүүд, аспергиллома (эдгээр нь заримдаа уушгинд цус алдах зэрэг хүндрэл үүсгэдэг)
• аспергиллома агуулсан эсвэл агуулаагүй уушгины олон хөндийн илүү өргөн тархсан халдвар

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өргөн тархсан халдвар нь уушгины эдийг өтгөрүүлж, сорвижуулж улмаар уушгины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Архаг уушигны аспергиллоз өвчтэй хүмүүст дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• халуурах
• ханиалгах, үүнд цусаар ханиалгах зэрэг орно
• амьсгал давчдах
• ядрах мэдрэмж
• ерөнхий өвчин эмгэг эсвэл таагүй мэдрэмж
• шалтгаангүйгээр жин хасах
• шөнийн хөлс

Инвазив аспергиллоз

Инвазив аспергиллоз нь аспергиллёзын хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь аспергиллёзын халдвар уушгинд эхэлж, таны арьс, тархи, бөөр зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархах үед үүсдэг. Инвазив аспергиллёз нь зөвхөн дархлаа султай хүмүүст л тохиолддог.

Инвазив аспергиллозын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• халуурах
• ханиалгах, үүнд цусаар ханиалгах зэрэг орно
• амьсгал давчдах
• цээжний өвдөлт, энэ нь гүнзгий амьсгаа авахад улам ихэсдэг

Халдвар уушгины гадна тархах үед биеийн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас шинж тэмдэг илэрч болох боловч дараахь зүйлийг багтааж болно.

• толгой өвдөх
• хавдсан нүд
• хамраас цус гарсан
• үе мөч өвдөх
• арьсны гэмтэл
• ярианы бэрхшээл
• төөрөгдөл
• таталт

A. fumigatus халдварын эмчилгээ

Ан A. fumigatus Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн сүрьеэ зэрэг бусад уушгины өвчинтэй төстэй байдаг тул халдварыг оношлоход хэцүү байдаг.

Нэмж дурдахад цэр эсвэл эд эсийн дээжийг бичил харуураар шалгах нь үр дүнгүй байж болох юм Аспергиллус микроскопоор харахад бусад мөөгөнцрийн зүйлүүдтэй маш төстэй харагдаж болно.

Оношилгооны аргууд Аспергиллус Үүнд:

• илрүүлэх цэрний дээжийн өсгөвөр Аспергиллус өсөлт
• аспергиллома зэрэг халдварын шинж тэмдэг илрүүлэх зорилгоор цээжний рентген зураг авах
• эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ Аспергиллус таны цусны урсгалд байдаг
• илрүүлэхэд ашиглаж болох молекулын арга болох полимеразын гинжин урвал (ПГУ) Аспергиллус цэр эсвэл эдээс авсан дээж
• мөөгөнцрийн эсийн хананы бүрэлдэхүүн хэсгийг илрүүлэх туршилт Аспергиллус болон бусад мөөгөнцрийн зүйлүүд (галактоманнан эсрэгтөрөгчийн сорил ба бета-д-глюкан сорил)
• харшлыг баталгаажуулахын тулд арьсны эсвэл цусны шинжилгээ Аспергиллус спор

Харшлын бронхо-уушигны аспергиллозыг амны хөндийн кортикостероидын тусламжтайгаар эмчилж болно. Заримдаа та кортикостероидыг итраконазол зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг эмтэй хамт уух болно.

Зангилаа буюу дан аспергилломоос бүрдэх архаг уушигны аспергиллоз эмчилгээ шаарддаггүй байж болно. Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол энэ нь ялангуяа үнэн юм. Зангилаа ургахгүй байхын тулд тэдгээрийг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Мөөгөнцрийн эсрэг эмийг уушигны архаг аспергиллёз, мөн инвазив аспергиллёзын илүү ноцтой тохиолдлыг эмчлэхэд ашигладаг. Үр дүнтэй байж болох эмийн жишээнүүд нь вориконазол, итраконазол, амфотерицин В юм.

Саяхан судлаачид эсэргүүцлийн эсэргүүцлийг ажигласан A. fumigatus мөөгөнцрийн эсрэг азол эм. Эдгээрт вориконазол, интраконазол гэх мэт эмүүд орно. Халдвар нь азолын эсрэг мөөгөнцөрт тэсвэртэй тохиолдолд амфотерицин В зэрэг бусад мөөгөнцрийг эмчлэхэд ашиглах шаардлагатай болно.

Хэрэв аспергилома нь уушгинд цус алдах зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг бол эмболиоциа эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулах нь бас нэг арга юм.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

A. fumigatus болон бусад Аспергиллус төрөл зүйл нь хүрээлэн буй орчинд байдаг. Энэ шалтгааны улмаас өртөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эрсдлийн бүлэгт багтсан бол халдвар авах магадлал багатай байх зарим арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

Таныг ойртуулах магадлалтай үйл ажиллагаанаас зайлсхий Аспергиллус төрөл зүйл.

Жишээлбэл, цэцэрлэгжүүлэлт, хашааны ажил эсвэл барилгын талбайд зочлох гэх мэт. Хэрэв та эдгээр орчинд байх ёстой бол заавал урт өмд, ханцуйгаа өмсөөрэй. Хэрэв та хөрс, бууцтай харьцах юм бол бээлий өмс. Хэрэв та тоос шороо ихтэй газарт өртөх гэж байгаа бол N95 амьсгалын аппарат туслах болно.

Мөөгөнцрийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх эм ууна

Хэрэв та саяхан эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол эмч халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мөөгөнцрийн эсрэг эм бичиж өгч болно.

Тест хийх Аспергиллус төрөл зүйл

Хэрэв та эрсдлийн бүлэгт багтсан бол үе үе туршиж үзээрэй Аспергиллус халдварыг эхний шатанд илрүүлэхэд тусалж магадгүй юм. Хэрэв халдвар илэрсэн бол та болон таны эмч хамтран эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж болно.

Авах талбар

Aspergillus fumigatus дархлаа суларсан эсвэл уушгины өвчтэй хүмүүст болзошгүй ноцтой өвчин үүсгэдэг. Үүсгэсэн халдвар A. fumigatus болон бусад Аспергиллус зүйлүүдийг аспергиллоз гэж нэрлэдэг.

Аспергиллёзын хэтийн төлөв нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд:

• халдварын төрөл
• халдварын байршил
• дархлааны ерөнхий байдал

Аспергилилозыг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчлэх нь хэтийн төлөвийг сайжруулахад тусална.

Хэрэв та аспергилоз үүсэх эрсдэлтэй бүлэгт багтсан бол эмчид хандаарай. Тэд танд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга замыг хэлж өгч чадна.