Мэргэжилтэнээс асуу: Гиперкалиемийг таних, эмчлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Гиперкалиемийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юу вэ?
• 2. Гиперкалиемийн үед ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
• 3. Гиперкалиемийн анхааруулах шинж тэмдгүүд юу вэ?
• 4. Би хүнд хэлбэрийн гиперкалиемитэй гэдгээ яаж мэдэх вэ?
• 5. Калийг бууруулахад туслахын тулд би хоол хүнсэндээ юу оруулах ёстой вэ?
• 6. Би ямар хоол хүнснээс зайлсхийх ёстой вэ?
• 7. Гиперкалиемийг эмчлэхгүй байх нь ямар эрсдэлтэй вэ?
• 8. Гиперкалиемиас сэргийлэхийн тулд миний амьдралын хэв маягийн өөр өөр өөрчлөлтүүд бий юу?

1. Гиперкалиемийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юу вэ?

Цусан дахь калийн хэмжээ хэт өндөр байх үед гиперкалиеми үүсдэг. Гиперкалиемийн хэд хэдэн шалтгаан байдаг боловч гурван үндсэн шалтгаан нь:

• хэт их кали авах
• цусны алдагдал эсвэл шингэн алдалтын улмаас кали шилждэг
• бөөрний өвчний улмаас калигаа бөөрөөрөө сайн ялгаруулж чадахгүй байх

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад калийн хуурамч өсөлт их байдаг. Үүнийг псевдогиперкалиеми гэж нэрлэдэг. Хэрэв хэн нэгэн нь калийн уншилтыг ихэсгэсэн бол эмч үүнийг жинхэнэ үнэ цэнэтэй эсэхийг шалгахын тулд дахин шалгаж үзэх болно.

Зарим эм нь калийн хэмжээг ихэсгэж болзошгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний цочмог эсвэл архаг өвчтэй хүний ​​нөхцөлд байдаг.

2. Гиперкалиемийн үед ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?

Гиперкалиемийн эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Нэгдүгээрт, эмч тань гиперкалиеми нь зүрх судасны өөрчлөлтийг үүсгээгүй тул EKG хийлгэх болно. Хэрэв калийн хэмжээ ихэссэнээс болж зүрхний хэмнэл тогтворгүй болох юм бол эмч танд зүрхний хэмнэлийг тогтворжуулах кальцийн эмчилгээ хийх болно.

Хэрэв зүрх судасны өөрчлөлт гараагүй бол эмч танд инсулин өгч, дараа нь глюкозын дуслаар өгөх болно. Энэ нь калийн түвшинг хурдан бууруулахад тусалдаг.

Үүний дараа эмч таны биеэс кали арилгах эм санал болгож магадгүй юм. Сонголтууд нь гогцоо, тиазидын шээс хөөх эм, катион солилцооны эмийг агуулдаг. Катион солилцогч нь патиромер (Велтасса) эсвэл натрийн цирконий циклосиликат (Локелма) юм.

3. Гиперкалиемийн анхааруулах шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гиперкалиемийн анхааруулах шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Хөнгөн ба дунд зэргийн гиперкалиемитэй хүмүүст энэ өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Хэрэв хэн нэгэн нь калийн түвшинд хангалттай өндөр өөрчлөлт хийвэл булчин сулрах, ядрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хүмүүс зүрхний EKG-ийн өөрчлөлттэй байж болох ба зүрхний хэмнэлийг хэм алдагдал гэж нэрлэдэг.

4. Би хүнд хэлбэрийн гиперкалиемитэй гэдгээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв та хүнд хэлбэрийн гиперкалиемитай бол булчингийн сулрал, саажилт, шөрмөсний рефлексийн бууралт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гиперкалиеми нь зүрхний жигд бус цохилтыг үүсгэдэг. Хэрэв таны гиперкалиеми нь зүрхний өөрчлөлтөд хүргэдэг бол зүрхний хэмнэлээс зайлсхийх эмчилгээг даруй хийлгэх болно.

5. Калийг бууруулахад туслахын тулд би хоол хүнсэндээ юу оруулах ёстой вэ?

Хэрэв танд гиперкалиеми байгаа бол кали ихээр агуулдаг зарим хоол хүнснээс татгалзахыг эмч нар зөвлөж байна. Та бас их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Шингэн алдалт нь гиперкалиемийг улам хүндрүүлдэг.

Таны калийн түвшинг бууруулдаг тодорхой хоол хүнс байдаггүй боловч бага хэмжээний кали агуулсан хоол хүнс байдаг. Жишээлбэл, алим, жимс, цэцэгт байцаа, будаа, гоймон зэрэг нь кали багатай хоол юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоолыг идэхдээ хэсэг хэмжээгээ хязгаарлах нь чухал юм.

6. Би ямар хоол хүнснээс зайлсхийх ёстой вэ?

Та кали ихтэй хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд банана, киви, манго, канталуп, жүрж зэрэг жимс орно. Калийн агууламж өндөртэй хүнсний ногоонд бууцай, улаан лооль, төмс, брокколи, манжин, авокадо, лууван, хулуу, лима буурцаг орно.

Мөн хатаасан жимс, далайн байцаа, самар, улаан мах нь калигаар баялаг юм. Эмч танд кали ихтэй хүнсний бүтээгдэхүүний бүрэн жагсаалтыг гаргаж өгөх боломжтой.

7. Гиперкалиемийг эмчлэхгүй байх нь ямар эрсдэлтэй вэ?

Зохих эмчилгээ хийгээгүй гиперкалиеми нь зүрхний ноцтой arrythmia-г үүсгэдэг. Энэ нь зүрх зогсох, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв эмч танд лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь гиперкалиеми байгааг харуулж байгаа бол та тэр даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Псевдогипералемиемийг хасахын тулд эмч калийн хэмжээг дахин шалгаж үзнэ. Гэхдээ хэрэв танд гиперкалиеми байгаа бол эмч калийн түвшинг бууруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

8. Гиперкалиемиас сэргийлэхийн тулд миний амьдралын хэв маягийн өөр өөр өөрчлөлтүүд бий юу?

Нийт хүн амын дунд гиперкалиеми үүсэх нь бага байна. Ихэнх хүмүүс калигаар баялаг хоол хүнс, калийн агууламж нэмэгдэхгүйгээр эм ууж болно. Гиперкалиемийн хамгийн их эрсдэлтэй хүмүүс бол бөөрний хурц буюу архаг өвчтэй хүмүүс юм.

Та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталснаар бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүнд цусны даралтаа хянах, спортоор хичээллэх, тамхины бүтээгдэхүүнээс татгалзах, архины хэрэглээг хязгаарлах, жингээ барих зэрэг орно.

Алана Биггерс, Анагаах ухааны доктор, FACP, Иллинойс-Чикаго (UIC) их сургуулийн Анагаах ухааны коллежийн дотрын эмч, анагаах ухааны туслах профессор бөгөөд анагаах ухааны докторын зэрэг хамгаалжээ. Тэрээр мөн Тулане их сургуулийн Нийгмийн эрүүл мэнд, халуун орны анагаах ухааны сургуулийн архаг өвчний тархвар судлалын чиглэлээр Нийгмийн эрүүл мэндийн магистрын зэрэгтэй бөгөөд Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) дээр нийгмийн эрүүл мэндийн нөхөрлөлийг төгссөн. Доктор Биггерс эрүүл мэндийн ялгавартай байдлын талаар судалгаа шинжилгээний ажил эрхэлдэг бөгөөд одоогоор чихрийн шижин, нойрны чиглэлээр судалгаа хийх NIH тэтгэлэгтэй байна.