Зүрхний хэм алдагдал: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Зүрхний хэмнэл алдагдах үндсэн шалтгаанууд
• 1. Сэтгэл түгших, стресс
• 2. Гипотиреодизмын хүнд хэлбэр
• 3. Чагасын өвчин
• 4. Цус багадалт
• 5. Атеросклероз
• 6. Valvulopathies
• 7. Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• 1. Зүрхний удаан цохилтыг эмчлэх
• 2. Зүрхний түргэвчилсэн эмчилгээ

Зүрхний хэм алдагдал гэдэг нь зүрхний цохилтын хэмнэл дэх аливаа өөрчлөлтийг илүү хурдан, удаан эсвэл зүгээр л хэмнэлээс гарахад хүргэдэг. Нэг минутанд тайван байх үед зүрхний цохилтын давтамж нь 50-100 хооронд байдаг.

Зүрхний хэм алдагдал нь хоргүй, хортой байж болох ба хоргүй хэлбэрүүд хамгийн их тохиолддог. Зүрхний хоргүй хэм алдагдал гэдэг нь зүрхний үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааг өөрчилдөггүй, үхлийн эрсдлийг дагуулдаггүй бөгөөд эм, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнөөр удирддаг. Харин хорт хавдартай хүмүүс хүчин чармайлт эсвэл дасгал хийснээр улам дордож, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Зүрхний хэм алдагдалыг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилж байж л эдгэрнэ. Тиймээс эдгэрэлтийг олж авахын тулд тухайн хүнийг зүрх судасны эмчийн хяналтанд байлгаж, заалтын дагуу эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Зүрхний хэм алдагдалын гол шинж тэмдэг нь зүрхний цохилт өөрчлөгдөж, зүрх дэлсэх, зүрхний цохилт түргэсэх эсвэл зүрхний цохилт удаашрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.Үүнд:

• Хоолой дахь бөөн мэдрэмж;
• Толгой эргэх;
• Ухаан алдах;
• Сул дорой байдлыг мэдрэх;
• Хялбар ядаргаа;
• Цээжний өвдөлт;
• Амьсгал давчдах;
• Ерөнхий сулрал.

Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг илрэхгүй бөгөөд эмч зөвхөн тухайн хүний ​​судасны цохилтыг шалгах, зүрхний аускультация хийх эсвэл электрокардиограмм хийх үед л зүрхний хэм алдагдалыг сэжиглэж болно.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Зүрхний хэм алдагдалын оношилгоог зүрх судасны эмч зүрхний бүтэц, түүний үйл ажиллагааг үнэлэх шинжилгээгээр хийдэг. Нэмж дурдахад, шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүс өөр өөр шинж тэмдгүүд, хэм алдагдалын давтамж зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Тиймээс электрокардиограм, 24 цагийн холтер, дасгалын тест, электрофизиологийн судалгаа, TILT тестийг эмчийн зааж өгч болно. Тиймээс эдгээр туршилтыг хийснээр хэм алдагдлыг оношлох төдийгүй энэ өөрчлөлтийн шалтгааныг олж тогтоох боломжтой бөгөөд ингэснээр хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зааж өгч болно. Зүрхийг үнэлдэг тестийн талаар илүү ихийг үзнэ үү.

Зүрхний хэмнэл алдагдах үндсэн шалтгаанууд

Зүрхний хэм алдагдал нь янз бүрийн нөхцөл байдлаас болж тохиолдож болох бөгөөд зүрхний өөрчлөлттэй шууд холбоогүй болно. Тиймээс зүрхний хэм алдагдалын гол шалтгаанууд нь:

1. Сэтгэл түгших, стресс

Кортизолын үйлдвэрлэл өөрчлөгдсөний улмаас стресс, түгшүүр нь эрүүл мэндэд хэд хэдэн асуудал үүсгэж улмаар зүрхний цохилт өөрчлөгдөх, хүйтэн хөлс гарах, чичрэх, толгой эргэх, ам хуурайших зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Стрессийг хэрхэн зохицуулах талаар зөвлөмжийг үзнэ үү.

2. Гипотиреодизмын хүнд хэлбэр

Бамбай булчирхайн өөрчлөлт нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг тул зүрхний цохилтыг өөрчилж зүрхний цохилтыг хэвийн хэмжээнээс удаан хийдэг.

Зүрхний хэмнэл алдагдахаас гадна бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бусад шинж тэмдгүүд, тухайлбал жин нэмэгдэх, хэт их ядаргаа, үс унах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гипотиреодизмын бусад шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх.

3. Чагасын өвчин

Чагасын өвчин бол шимэгчээс үүдэлтэй халдварт өвчин юм Трипаносома крузи Энэ нь мөн зүрхний хэм алдагдалтай холбоотой байж болох юм. Учир нь өвчин нь тогтоогдоогүй үед шимэгч нь зүрхэнд үлдэж, хөгжиж болзошгүй тул зүрхний ховдол томорч, энэ эрхтэн томорч, зүрхний дутагдалд ордог. Чагасын өвчнийг хэрхэн тодорхойлохыг үзнэ үү.

4. Цус багадалт

Цус багадалт нь мөн хэм алдагдал үүсгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурч улмаар хүчилтөрөгч бага хэмжээгээр биед шилжиж ирдэг тул зүрхний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгааг илтгэнэ. эрхтнүүд хангалттай хүчилтөрөгч авч, хэм алдагдал үүсгэдэг.

Зүрхний хэмнэл алдагдах боломжтой боловч цус багадалтын үед бусад шинж тэмдгүүд илүү их тохиолддог, тухайлбал хэт их ядаргаа, нойрмоглох, төвлөрөх чадваргүй болох, ой санамж муудах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

5. Атеросклероз

Атеросклероз нь судаснууд эсвэл титэм артери зэрэг зүрхний артериудад өөхний товруу байдагтай тохирч байгаа тул зүрхэнд хамгийн их хэмжээний цус дамжуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Үүний үр дүнд зүрх нь шаргуу ажиллах ёстой бөгөөд ингэснээр цус бие махбодоор зөв эргэлдэж, улмаар хэм алдагдал үүсгэдэг.

6. Valvulopathies

Valvulopathies нь зүрхний хавхлагт нөлөөлдөг трикуспид, митрал, уушиг, аортын хавхлагууд юм.

7. Зүрхний төрөлхийн өвчин

Зүрхний төрөлхийн өвчин нь төрөхөөс өмнө үүсэх зүрхний бүтцэд өөрчлөлт орсноор зүрхний үйл ажиллагаанд шууд саад учруулдаг онцлогтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлж, хүүхдийн зүрх судасны эмчийн зааврын дагуу хадгалах нь чухал юм.

Эдгээр өвчнөөс гадна хэм алдагдал үүсгэдэг зарим хүчин зүйлүүд байдаг, тухайлбал зарим эмийн гаж нөлөө, мансууруулах бодис хэрэглэх, хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх, зүрхний эсийн үйл ажиллагаа доголдох, бие махбод дахь натри, кали, кальцийн концентраци өөрчлөгдөх эсвэл зүрхний мэс заслын дараах хүндрэлүүд.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Зүрхний хэм алдагдалын эмчилгээ нь өөрчлөлтийн шалтгаан, хэм алдагдалын хүндийн зэрэг, тохиолддог давтамж, тухайн хүний ​​нас болон бусад шинж тэмдгүүд байгаа эсэхээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Тиймээс илүү хөнгөн тохиолдолд эмч зөвхөн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг зааж өгч болох бөгөөд тэр үед хүн илүү эрүүл, тэнцвэртэй хооллож, биеийн тамирын дасгал хийхийг хичээх ёстой бөгөөд үүнээс гадна туслах үйл ажиллагааг эрж хайх нь чухал юм. тайвшрах, ялангуяа зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг анзаарах үед.

1. Зүрхний удаан цохилтыг эмчлэх

Брадикарди гэж нэрлэгддэг удаан зүрхний цохилтыг үүсгэдэг зүрхний цохилтыг засч залруулах ямар ч шалтгаан байхгүй үед зүрхний цохилтыг зохицуулахад туслах зүрхний аппарат байрлуулж эмчилгээг хийх хэрэгтэй, яагаад гэвэл зүрхийг найдвартай түргэсгэх эм байдаггүй. Зүрхний цохилт хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдэх.

2. Зүрхний түргэвчилсэн эмчилгээ

Зүрхний цохилтыг хурдасгадаг зүрхний хэмнэл алдагдсан тохиолдолд дараахь эмчилгээг хийж болно.

• Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг эм хэрэглэх зүрхний цохилтыг зохицуулах, хэвийн болгохын тулд дигоксин;
• Антикоагулянт эм хэрэглэх эмболизм үүсгэж болзошгүй цусны өтгөрөлтөөс сэргийлэх варфарин эсвэл аспирин шиг;
• Хагалгааны мэс засал энэ нь зүрхний цахилгаан дохионы замыг өөрчлөх, устгахад чиглэсэн, хэм алдагдалын шалтгаан байж болох процедур юм;
• Кардиостимулятор байрлуулахихэвчлэн хамгийн хүнд тохиолдолд цахилгаан импульс ба зүрхний булчингийн агшилтыг зохицуулах, үйл ажиллагааг нь сайжруулах, цохилтын хэмнэлийг хянах;
• Кардиодефибриллятор суулгах зүрхний цохилтыг тасралтгүй хянах, зүрхний цохилтын хэвийн бус байдлыг илрүүлэх, учир нь энэхүү төхөөрөмж нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгохын тулд тодорхой цахилгаан цэнэгийг зүрхэнд илгээдэг бөгөөд зүрхний цохилт маш хурдан эсвэл жигд бус байх эрсдэлтэй байдаг. зүрх зогсох.

Зарим тохиолдолд эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болно тойрч гарах зүрхний усалгааг хариуцдаг титэм судасны эмгэгээс болж хэм алдагдал үүссэн бол титэм судасны эмгэг нь нөлөөлөлд өртсөн титэм артерийн цусны урсгалыг засах, чиглүүлэх боломжийг олгодог. Мэс засал хэрхэн хийдэгийг олж мэдээрэй тойрч гарах титэм судас.

Д манай подкастБразилийн зүрх судасны нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч, доктор Рикардо Алкмин зүрхний хэм алдагдалын талаархи гол эргэлзээг тодрууллаа.