Афази

Сэтгэл Ханамжтай

• Афази гэж юу вэ?
• Афази өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
• Афазийн төрөл
• Уран чөлөөт афази
• Хэлний бус афази
• Дамжуулах афази
• Глобал афази
• Афази юу үүсгэдэг вэ?
• Түр зуурын афазийн шалтгаан
• Афази өвчний эрсдэлд хэн өртөх вэ?
• Афази оношлогоо
• Афази эмчлэх
• Афази өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?
• Афази өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Афази гэж юу вэ?

Афази бол хэлийг хянах нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт тархины гэмтлээс болж үүсдэг харилцааны эмгэг юм. Энэ нь таны аман харилцаа, бичгийн харилцаа эсвэл хоёуланд нь саад учруулж болзошгүй юм. Энэ нь дараахь чадвартай холбоотой асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

• унших
• бичих
• ярих
• яриаг ойлгох
• сонсох

Афазийн үндэсний ассоциацийн мэдээлснээр 1 сая орчим америкчууд афазитай байдаг.

Афази өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Афазийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, хүнд хэлбэрээр ялгаатай байдаг. Эдгээр нь таны тархинд ямар гэмтэл гарахаас, мөн тухайн гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Афази нь танд нөлөөлж болзошгүй:

• ярих
• ойлгох
• унших
• бичих
• үг, өгүүлбэрийг ашиглахтай холбоотой илэрхийлэлтэй харилцаа холбоо
• бусдын үгийг ойлгохыг багтаасан хүлээн авах харилцаа

Экспрессив харилцаанд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• богино, дутуу өгүүлбэр эсвэл өгүүлбэрээр ярих
• бусад нь ойлгохгүй байгаа өгүүлбэрээр ярих
• буруу үг эсвэл утгагүй үг ашиглах
• үгсийг буруу дарааллаар ашиглах

Хүлээн авах харилцаанд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг багтаадаг.

• бусад хүмүүсийн яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг
• хурдацтай яриаг дагахад бэрхшээлтэй байдаг
• дүрслэх яриаг буруу ойлгох

Афазийн төрөл

Афазийн дөрвөн том хэлбэр нь:

• чөлөөтэй
• чөлөөтэй
• дамжуулалт
• дэлхийн

Уран чөлөөт афази

Уран чөлөөт афазийг Верникегийн афази гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тархины зүүн дунд хэсэгт гэмтэл учруулдаг. Хэрэв танд ийм төрлийн афази байгаа бол та ярьж чаддаг, гэхдээ бусад нь ярихад ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Хэрэв танд афази сайн байвал та дараахь зүйлийг хийх байх.

• хэлийг зөв ойлгож, ашиглах чадваргүй байх
• утгагүй, буруу, утгагүй үг орсон урт, нарийн төвөгтэй өгүүлбэрээр ярих хандлагатай байдаг
• Бусад хүмүүс чамайг ойлгож чадахгүй гэдгийг ойлгохгүй байна

Хэлний бус афази

Хэлний бус афазийг Broca’s aphasia гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тархины зүүн урд хэсэгт гэмтэл учруулдаг. Хэрэв танд чөлөөт бус афази байгаа бол та дараахь зүйлийг хийх болно.

• богино, дутуу өгүүлбэрээр ярих
• үндсэн мессежийг дамжуулж чаддаг байх, гэхдээ танд зарим үг ороогүй байж магадгүй юм
• бусдын хэлснийг ойлгох хязгаарлагдмал чадвартай байх
• Бусад хүмүүс таныг ойлгож чадахгүй гэдгийг ойлгосон тул бухимдлыг мэдэр
• биеийнхээ баруун талд сул дорой байдал, саажилттай байх

Дамжуулах афази

Дамжуулах афази нь ихэвчлэн тодорхой үг, хэллэгийг давтахад бэрхшээлтэй байдаг. Хэрэв танд ийм төрлийн афази байгаа бол бусад хүмүүс ярьж байхад та ойлгох болно. Бусад хүмүүс таны яриаг ойлгох байх, гэхдээ та үг хэлэхдээ бэрхшээлтэй тулгарч, ярихдаа алдаа гаргадаг.

Глобал афази

Глобал афази нь ихэвчлэн тархины зүүн болон урд талын арын хэсэгт томоохон гэмтэл үүсгэдэг. Хэрэв танд ийм төрлийн афази байгаа бол та дараахь зүйлийг хийх байх.

• үг ашиглахад ноцтой асуудал гардаг
• үгийг ойлгоход маш их бэрхшээлтэй байдаг
• цөөн хэдэн үгийг хамт ашиглах чадвар хязгаарлагдмал

Афази юу үүсгэдэг вэ?

Афази нь таны тархины хэлийг хянадаг нэг буюу хэд хэдэн хэсгийн гэмтэлээс болж үүсдэг. Гэмтэл гарсан тохиолдолд эдгээр хэсгүүдийн цусан хангамжийг тасалдуулж болзошгүй юм. Цусны хангамжаас хүчилтөрөгч, шим тэжээлгүй бол тархины эдгээр хэсгүүдийн эсүүд үхдэг.

Афази нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• тархины хавдар
• халдвар
• дементиа эсвэл өөр мэдрэлийн эмгэг
• дегенератив өвчин
• толгойн гэмтэл
• цус харвалт

Тархины цус харвалт нь афазийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Афазийн үндэсний ассоциацийн мэдээлснээр афази нь тархинд цус харвасан хүмүүсийн 25-40 хувьд тохиолддог.

Түр зуурын афазийн шалтгаан

Таталт буюу мигрень нь түр зуурын афази үүсгэдэг.А-ийн улмаас түр зуурын афази бас тохиолдож болно түр зуурын ишемийн халдлага (TIA), энэ нь таны тархины цусны урсгалыг түр зогсоодог. TIA-ийг ихэвчлэн сайдын цус харвалт гэж нэрлэдэг. TIA-ийн нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• сул дорой байдал
• биеийн тодорхой хэсгүүдийн мэдээ алдалт
• ярихад хэцүү
• яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг

TIA нь тархины цус харвалтаас ялгаатай бөгөөд түүний үр нөлөө нь түр зуурын шинжтэй байдаг.

Афази өвчний эрсдэлд хэн өртөх вэ?

Афази нь бүх насны хүмүүс, түүний дотор хүүхдүүд өвддөг. Тархины цус харвалт нь афазийн хамгийн түгээмэл шалтгаан тул афазитай хүмүүсийн дийлэнх нь дунд болон түүнээс дээш насныхан байдаг.

Афази оношлогоо

Хэрэв эмч таныг афазитай гэж сэжиглэж байгаа бол асуудлын эх үүсвэрийг олохын тулд дүрсний шинжилгээг захиалж болно. CT эсвэл MRI шинжилгээ нь тархины гэмтлийн байршил, хүндийн зэргийг тодорхойлоход тусална.

Эмч та тархины гэмтэл, цус харвалтын эмчилгээний үед афази илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдаж болно. Жишээлбэл, тэд таны чадварыг шалгаж магадгүй:

• тушаалуудыг дагах
• объектуудыг нэрлэх
• харилцан ярианд оролцох
• асуултанд хариулна уу
• үг бичих

Хэрэв та афазитай бол ярианы хэлний эмгэг судлаач таны харилцааны онцлог хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлоход тусална. Таны шалгалтын үеэр тэд таны чадварыг шалгах болно:

• тодорхой ярих
• санаа бодлыг уялдаатай илэрхийлэх
• бусадтай харьцах
• унших
• бичих
• аман болон бичгийн хэлийг ойлгох
• харилцааны өөр хэлбэрийг ашиглах
• залгих

Афази эмчлэх

Афази эмчлэхийн тулд эмч ярианы хэлний эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн аажмаар, аажмаар явагддаг. Тархины гэмтлийн дараа та аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй. Таны эмчилгээний тодорхой төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.

• харилцааны чадвараа дээшлүүлэх дасгал хийх
• харилцааны ур чадвараа дадлагажуулахын тулд багаар ажиллах
• харилцааны ур чадвараа бодит нөхцөл байдалд туршиж үзэх
• дохио зангаа, зураг зурах, компьютерээр дамжуулсан харилцаа холбоо гэх мэт бусад харилцааны хэлбэрийг ашиглаж сурах
• компьютер ашиглан үгийн авианы болон үйл үгийг дахин сурах
• гэртээ харьцахад тань туслах гэр бүлийн оролцоог дэмжих

Афази өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Хэрэв та TIA эсвэл мигрень өвчний улмаас түр зуурын афази авсан бол танд эмчилгээ хэрэггүй болно. Хэрэв танд өөр төрлийн афази байгаа бол тархины гэмтэл авснаас хойш нэг сарын дараа хэлний зарим чадвараа сэргээх болно. Гэсэн хэдий ч таны бүрэн харилцааны чадвар эргэж ирнэ гэдэг юу л бол.

Таны хэтийн төлөвийг хэд хэдэн хүчин зүйл тодорхойлдог.

• тархины гэмтлийн шалтгаан
• тархины гэмтлийн байршил
• тархины гэмтлийн зэрэг
• таны нас
• таны эрүүл мэнд
• эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөх сэдэл

Өөрийн өвөрмөц байдал, урт хугацааны хэтийн төлөвийн талаар илүү их мэдээлэл авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлд.

Афази өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Тархины хавдар, дегенератив өвчин гэх мэт афази үүсгэдэг олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч афазийн хамгийн нийтлэг шалтгаан бол цус харвалт юм. Хэрэв та тархинд цус харвах эрсдлийг бууруулбал афази үүсэх эрсдэлийг бууруулж чадна.

Цус харвах эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь алхамуудыг хий.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхи татахаа боль.
• Архи, согтууруулах ундааг зөвхөн бага хэмжээгээр уух хэрэгтэй.
• Өдөр бүр дасгал хий.
• Натри, өөх тос багатай хоолны дэглэм бариарай.
• Цусны даралт болон холестериноо хянах арга хэмжээ аваарай.
• Чихрийн шижин, цусны эргэлтийн асуудалтай бол түүнийг хянах арга хэмжээ аваарай.
• Хэрэв танд байгаа бол тосгуурын фибрилляцийг эмчил.
• Цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.