ХДХВ-ийн вирусын эсрэг эм: Гаж нөлөө ба дагаж мөрдөх

Сэтгэл Ханамжтай

• Дагаж мөрдөх
  
• Вирусын эсрэг эмэнд үзүүлэх гаж нөлөө ба менежмент
• Хоолны дуршил буурах
• Липодистрофи
• Суулгалт
• Ядаргаа
• Аюулгүй байх
  
• Холестерол ба триглицеридын хэвийн хэмжээнээс өндөр
• Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөж, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр төрдөг
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Тууралт
• Унтах асуудал гарлаа
• Бусад гаж нөлөө
• Эрүүл мэндийн багтай хамтран ажиллах

ХДХВ-ийн гол эмчилгээ нь ретровирусийн эсрэг эмийн бүлэг юм. Эдгээр эмүүд нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй боловч ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​биед агуулагдах вирусын хэмжээг бууруулж чаддаг. Энэ нь дархлааны системийг өвчинтэй тэмцэхэд хангалттай хүчтэй байлгадаг.

Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх зорилгоор 40 гаруй ретровирусын эсрэг эмийг зөвшөөрсөн байдаг. ХДХВ-ийн халдвар авсан ихэнх хүмүүс өдөр бүр эдгээр эмийн хоёр буюу түүнээс дээш хувийг насан туршдаа уудаг.

Ретровирусын эсрэг эмийг зохих ёсоор нь зөв ажиллуулахын тулд зөв цагт нь уух хэрэгтэй. Эдгээр эмийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн бичсэн жороор хэрэглэхийг дагаж мөрдөх гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээний төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх нь үргэлж амар байдаггүй. Ретровирусийн эсрэг эм нь гаж нөлөөг үүсгэдэг бөгөөд зарим хүмүүс үүнийг хэрэглэхээ болиход хүргэдэг. Гэхдээ ХДХВ-ийн халдвартай хүн эдгээр эмийн тунг алгасвал вирус бие махбодидоо дахин хуулбарлаж эхэлдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эм нь цаашид үйлчлэхгүй бөгөөд тэр хүнд ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх цөөн сонголт үлдэх болно.

Ретровирусийн эсрэг эмэнд үзүүлэх гаж нөлөө, тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө үргэлжлүүлэн уншина уу.

Дагаж мөрдөх

1. Дагаж мөрдөх нь эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөхийг хэлнэ.Чухал! Хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай хүн тунгаа орхиж эсвэл эмчилгээгээ зогсоовол вирус нь эмэнд тэсвэртэй болж болзошгүй юм. Энэ нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд бэрхшээлтэй эсвэл боломжгүй болгож болзошгүй юм.

Вирусын эсрэг эмэнд үзүүлэх гаж нөлөө ба менежмент

ХДХВ-ийн эмүүд жил ирэх тусам сайжирч, ноцтой гаж нөлөө нь урьд өмнөхөөсөө харьцангуй бага байдаг. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн эм нь гаж нөлөө үүсгэдэг хэвээр байна. Зарим нь хөнгөн, зарим нь илүү хүнд, эсвэл бүр амь насанд аюултай байдаг. Мансууруулах бодис уух тусам гаж нөлөө нь улам дордох болно.

Бусад эмүүд ХДХВ-ийн эмүүдтэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөө үүсгэдэг. Эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал нь ХДХВ-ийн эмэнд үзүүлэх гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй юм. Эдгээр шалтгаанаар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс аливаа шинэ эмийг эхлүүлэхдээ бусад бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар эмч, эм зүйчдээ мэдэгдэх ёстой.

Нэмж дурдахад шинэ, ер бусын гаж нөлөө илэрвэл ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгах хэрэгтэй. Тэд удаан хугацааны туршид эм уусан байсан ч гэсэн үүнийг хийх ёстой. Мансууруулах бодисонд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд хэдэн сар, хэдэн жил шаардагдана.

Ноцтой гаж нөлөөний хувьд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг өөр нэг хүчин зүйл биш гэдгийг баталж магадгүй юм. Хэрэв эм буруутай бол тэд эмчилгээгээ өөр вирусын эсрэг эмэнд шилжүүлж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээгээ солих нь тийм ч амар биш юм. Тэд шинэ эмчилгээ үр дүнгээ өгч, үүнээс ч илүү гаж нөлөө үзүүлэхгүй гэдэгт тэд итгэлтэй байх хэрэгтэй.

Бие махбодь энэ эмэнд дасаж эхэлмэгц бага зэргийн гаж нөлөө арилах болно. Хэрэв үгүй ​​бол эрүүл мэндийн байгууллагаас эм уух аргыг өөрчлөхийг санал болгож магадгүй юм. Жишээлбэл, тэд ходоодоо хоосон биш, харин өглөө биш харин шөнийн цагаар уухыг зөвлөж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд гаж нөлөөг илүү хянах чадвартай болгохын тулд эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.

Ретровирусийн эсрэг эмээс гарах нийтлэг гаж нөлөөний заримыг энд дурдаж, тэдгээрийг зохицуулах зөвлөмжийг энд оруулав.

Хоолны дуршил буурах

Үүнийг үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд:

• абакавир (Зиаген)
• зидовудин

Юу туслах вэ:

• Өдөрт гурван том хоолны оронд хэд хэдэн бага хоол идээрэй.
• Бие махбод хангалттай хэмжээний витамин, эрдэс бодисоор хангагдаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд смүүти уух эсвэл нэмэлт тэжээл уух хэрэгтэй.
• Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс хоолны дуршил сэргээгч эм уух талаар асуу.

Липодистрофи

Липодистрофи нь хүний ​​биеийн тодорхой хэсэгт өөх тос алдах, өөхлөх шалтгаан болдог эмгэг юм. Энэ нь зарим хүмүүст өөрийгөө ухамсарлах эсвэл түгшээх мэдрэмж төрүүлдэг.

Үүнийг үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд: Нуклеозид / нуклеотидын урвуу транскриптаза дарангуйлагч (NRTI) ба протеазын дарангуйлагч ангиудын эмийн хослолууд.

NRTI-д дараахь зүйлс орно.

• абакавир
• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ламивудин
• эмтрицитабин
• тенофовир

Протеазын дарангуйлагчид дараахь орно.

• атазанавир
• дарунавир
• фосампренавир
• индинавир
• лопинавир
• нелфинавир
• ритонавир
• саквинавир
• типранавир

Юу туслах вэ:

• Дасгал хөдөлгөөн нь бүх биеэс, түүний дотор өөхний хуримтлагдсан хэсгүүдийн өөх тосыг багасгахад тусалдаг.
• Тесаморелин (Egrifta) хэмээх тарилгын эм нь ХДХВ-ийн эм хэрэглэдэг хүмүүсийн хэвлийн илүүдэл өөх тосыг бууруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хүмүүс тесаморелин уухаа больсон үед гэдэс дотрын өөх тос эргэж ирэх магадлалтай.
• Liposuction нь хуримтлагдсан газруудад өөх тосыг зайлуулж чаддаг.
• Хэрэв нүүрэнд жингийн алдагдал гарсан бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч полилаксийн хүчил (New Fill, Sculptra) тарилгын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой.
• Чихрийн шижин, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ метформин уух талаар асууж болно. Энэхүү чихрийн шижингийн эм нь липодистрофиос үүссэн хэвлийн өөхийг бууруулахад тусалдаг.

Суулгалт

Үүнийг үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд:

• протеазын дарангуйлагчид
• нуклеозид / нуклеотидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NRTIs)
• антибиотик
• делавирдин
• маравирок
• ралтегравир
• кобицистат
• elvitegravir / cobicistat

Юу туслах вэ:

• Тослог, өөх тос, халуун ногоотой, сүүн бүтээгдэхүүн, түүний дотор шарсан болон сүү агуулсан бүтээгдэхүүнийг бага идээрэй.
• Түүхий ногоо, үр тарианы үр тариа, самар зэрэг уусдаггүй эслэг ихтэй хоол хүнсийг цөөхөн идээрэй.
• Лоперамид (Imodium) гэх мэт суулгалтын эсрэг эмийг жороор олгохгүй байхын давуу талыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Ядаргаа

Ядаргаа бол ХДХВ-ийн эмийн эмчилгээний гаж нөлөө боловч ХДХВ-ийн шинж тэмдэг юм.

Үүнийг үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд:

• зидовудин
• эфавиренз

Юу туслах вэ:

• Эрчим хүчийг нэмэгдүүлэхийн тулд тэжээллэг хоол идээрэй.
• Аль болох олон удаа дасгал хий.
• Тамхи татах, архи уухаас зайлсхий.
• Унтах цагийн хуваарийг баримталж, унтахаас зайлсхий.

Аюулгүй байх

1. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эдгээр зөвлөмжүүдийн аль нэгийг туршиж үзэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь аюулгүй сонголт эсэхийг тодорхойлно.

Холестерол ба триглицеридын хэвийн хэмжээнээс өндөр

Үүнийг үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд:

• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• эфавиренз
• лопинавир / ритонавир
• фосампренавир
• саквинавир
• индинавир
• типранавир / ритонавир
• elvitegravir / cobicistat

Юу туслах вэ:

• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Илүү их дасгал хий.
• Хоол тэжээл дэх өөх тосны хэмжээг багасгах. Үүнийг хийх хамгийн найдвартай аргын талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ярилц.
• Омега-3 тосны хүчил ихээр агуулсан загас болон бусад хоолыг идээрэй. Эдгээрт хушга, маалингын үр, рапсын тос орно.
• Холестерол, триглицеридын түвшинг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн санал болгосноор шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгээрэй.
• Эрүүл мэндийн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд холестериныг бууруулдаг статин эсвэл бусад эмийг ууна.

Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөж, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр төрдөг

Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэрэг сэтгэлийн өөрчлөлт нь ХДХВ-ийн эмийн эмчилгээний гаж нөлөө байж болно. Гэхдээ сэтгэлийн өөрчлөлт нь ХДХВ-ийн шинж тэмдэг байж болно.

Үүнийг үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд:

• эфавиренз (Сустива)
• рилпивирин (Эдурант, Одефсей, Комплера)
• долутегравир

Юу туслах вэ:

• Архи, хууль бус мансууруулах бодисоос зайлсхий.
• Зөвлөгөө өгөх эсвэл антидепрессант эмийн талаар эмчээс асуу.

Дотор муухайрах, бөөлжих

Үүнийг үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд: ХДХВ-ийн эмүүд бараг бүгдээрээ.

Юу туслах вэ:

• Гурван том хоолны оронд өдрийн турш жижиг хэсгүүдийг идээрэй.
• Энгийн будаа, жигнэмэг гэх мэт зөөлөн хоол идээрэй.
• Өөх тос, халуун ногоотой хоолноос зайлсхий.
• Хоолоо халуун биш харин хүйтэн идээрэй.
• Дотор муухайрахыг хянах зорилгоор бөөлжилтийн эсрэг эмийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Тууралт

Тууралт нь бараг бүх ХДХВ-ийн эмийн гаж нөлөө юм. Гэхдээ хүчтэй тууралт нь харшлын урвал эсвэл өөр хүнд өвчний шинж тэмдэг байж болно. Дараахь зүйлсийн хамт тууралт гарсан тохиолдолд 911 руу залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү яв.

• амьсгалах, залгихад бэрхшээлтэй байдаг
• халуурах
• цэврүү, ялангуяа ам, хамар, нүдний орчим
• хурдан эхэлж тархдаг тууралт

Тууралт үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд:

• протеазын дарангуйлагчид
• эмтрицитабин
• ралтегравир
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
• нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NNRTIs), үүнд:
  • этравирин
  • рилпивирин
  • делавирдин
  • эфавиренз
  • невирапин

Юу туслах вэ:

• Өдөр бүр арьсыг нойтон жингээр чийгшүүлнэ.
• Шүршүүр, халуун усанд халуун ус биш харин сэрүүн эсвэл бүлээн ус хэрэглээрэй.
• Зөөлөн, цочроохгүй саван, угаалгын нунтаг хэрэглээрэй.
• Хөвөн гэх мэт амьсгалах даавууг өмс.
• Антихистамин эм уух талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Унтах асуудал гарлаа

Үүнийг үүсгэж болзошгүй эмийн жишээнүүд:

• эфавиренз
• эмтрицитабин
• рилпивирин
• индинавир
• elvitegravir / cobicistat
• долутегравир

Юу туслах вэ:

• Тогтмол дасгал хий.
• Унтах цагийн хуваарийг баримталж, унтахаас зайлсхий.
• Унтлагын өрөө нь унтах тохь тухтай байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Унтахаасаа өмнө халуун усанд орох эсвэл бусад тайвшруулах дасгал хийж тайвшир.
• Унтахаасаа хэдхэн цагийн өмнө кофеин болон бусад сэргээш хэрэглээнээс зайлсхий.
• Асуудал хэвээр байвал нойрны эмийг эмчлэгч эмчтэй ярилц.

Бусад гаж нөлөө

Вирусын эсрэг эмэнд үзүүлэх бусад гаж нөлөөнүүд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• хэт мэдрэгшил эсвэл харшлын урвал, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг
• цус алдалт
• ясны алдагдал
• зүрхний өвчин
• цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, чихрийн шижин
• сүүн хүчлийн хүчил (цусан дахь сүүний хүчлийн түвшин өндөр)
• бөөр, элэг, нойр булчирхайн гэмтэл
• мэдрэлийн асуудлаас болж гар, хөл нь мэдрэх, түлэгдэх, өвдөх

Эрүүл мэндийн багтай хамтран ажиллах

ХДХВ-ийн эмийг яг тогтоосон дагуу уух нь тэдний хэвийн ажиллахад чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эм уухаа зогсоож болохгүй. Үүний оронд эрүүл мэндийн багтай ярилцах хэрэгтэй. Тэд гаж нөлөөг бууруулах арга замыг санал болгож магадгүй эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөх боломжтой байж магадгүй юм.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эмийн зохих дэглэмийг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид анхааралтай ажиглалт, хяналтанд хамрагдсанаар ретровирусийн эсрэг эмийн дэглэм хамгийн бага гаж нөлөөтэй сайн ажилладаг.