Angina-ийн үндсэн төрлүүд, шинж тэмдэг, хэрхэн эмчлэх талаар

Сэтгэл Ханамжтай

• Angina-ийн үндсэн төрлүүд
• 1. Тогтвортой angina
• 2. Тогтворгүй angina
• 3. Prinzmetal angina буюу хувилбар
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Angina-ийг эмчлэх арга байдаг уу?

Angina, мөн angina pectoris гэж нэрлэдэг бөгөөд зүрхний хүчилтөрөгч гэж нэрлэгддэг артерийн судасны цусны урсгал буурах үед цээжинд хүндээр тусах, өвдөх, битүүрэх мэдрэмжтэй тохирч байдаг.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний ишеми нь атеросклерозын үр дагавар бөгөөд энэ нь титэм артериудад өөхний товруу хуримтлагдах, цусны даралт ихсэх, холестерол ихэссэн эсвэл декомпенсацитай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог. Атеросклерозын хамгийн том 5 шалтгаан юу болохыг хараарай.

Зүрхний ишеми, улмаар angina нь 50-аас дээш насны хүмүүст илүү их тохиолддог тул зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс болон зүрх судасны эмгэг, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт зэрэгт маш их эрсдэлтэй байдаг. , Жишээлбэл.

Angina-ийн үндсэн төрлүүд

Өвчин намдаах шинж тэмдгүүдээс хамаарч өөр өөр байж болох өөр өөр хэлбэрийн angina байдаг бөгөөд гол шинж чанарууд нь:

1. Тогтвортой angina

Энэ нь түр зуурын ишемийн улмаас үүсдэг, өөрөөр хэлбэл тухайн хүн ямар нэгэн хүчин чармайлт гаргах эсвэл сэтгэл хөдлөлийн дарамтанд орох үед үүсдэг, жишээлбэл цусны урсгал хэсэгчлэн, түр зуур буурдаг. Энэ төрлийн стенокардит нь аль хэдийн хэсэгчилсэн титэм судасны атеросклероз өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь улам муудаж, зүрхний шигдээс болоход хүргэдэг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд: Тогтвортой angina-тай холбоотой шинж тэмдэгүүд нь 5-10 минутын турш үргэлжилдэг цээжний хэсэгт битүүмжлэх, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг ба мөр, гар, хүзүүндээ туяардаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хүчин чармайлт эсвэл сэтгэлийн хөдлөлийн агшинаас үүдэлтэй байдаг бөгөөд амралт эсвэл Исордил зэрэг артерийн судсыг өргөсгөх, цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх эмээр сайжруулдаг.

Эмчилгээ ямар байна: Тогтвортой стенокардитын үед зүрх судасны эмч судасны цусны урсгалыг сайжруулахын тулд ихэвчлэн амралт, зарим тохиолдолд динитрат, изосорбид мононитрат (изордил) зэрэг вазодилатор эм хэрэглэхийг заадаг.

Нэмж дурдахад, angina-г дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр хүн даралт, холестерол, цусан дахь глюкозыг хянах хэрэгтэй бөгөөд үүнээс гадна хоолны дэглэм багатай байх нь чухал юм. давс, өөх тос, элсэн чихэр зэргийг тогтмол хэрэглэж, биеийн тамирын дасгал хийдэг.

2. Тогтворгүй angina

Энэ нь зүрхний хүчилтөрөгчийн тасалдалт, атеросклерозын товрууны урагдал, үрэвсэлээс болж илүү хүчтэй, байнгын шинж тэмдэг илэрдэг тул зүрхний хүчилтөрөгчийн тасалдалтаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь инфарктийн өмнөх хэлбэр гэж тооцогддог тул энэ нь илүү ноцтой нөхцөл байдал юм. .

Үндсэн шинж тэмдгүүд: Тогтвортой angina-ийн гол шинж тэмдэг нь 20 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн цээжний хэсэгт өвдөх, битүүрэх, түлэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь ойролцоох байршилд тархдаг бөгөөд дотор муухайрах, хөлрөх, амьсгал давчдах зэрэг бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх үед та яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Цээжний өвдөлт ямар байж болохыг олж мэдээрэй.

Эмчилгээ ямар байна: Анхны эмчилгээг яаралтай тусламжийн өрөөнд аль хэдийн хийсэн бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд муудахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авав.

• Цусны урсгалыг сайжруулах эм, нитратын төрлийн, Isordil, бета-хориглогч, Metoprolol, эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч, Верапамил, Морфин гэх мэт шинж тэмдгүүд маш хүчтэй байх үед;
• Тромбо үүсэх явцыг бууруулах эм, AAS ба Clopidogrel эсвэл Prasugrel and Ticlopidine зэрэг antiplatelet агентууд болон Heparin зэрэг антикоагулянтуудыг хэрэглэнэ.
• АД буулгах эм Каптоприл гэх мэт ACEI төрлийн, эсвэл Атервастатин гэх мэт холестерины хэмжээг бууруулах липид бууруулах үйлчилгээтэй бодисууд.

Анхны эмчилгээ хийсний дараа зүрх судасны эмч зүрхний титэм судасны бөглөрөл, зүрхний оролцооны түвшинг судлах замаар эхокардиографи, зүрхний сцинтиграфи, зүрхний катетеризаци хийх замаар үргэлжлүүлж байна.

Тогтвортой angina-тай адил тогтворгүй angina-д хоол хүнсээ хянах, биеийн тамирын дасгал хийх, титэм судасны эрүүл мэндийг хадгалах үндэс суурь болсон хандлагыг хянахаас гадна даралт хянах, холестерол, цусан дахь глюкоз зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлийг эмчлэх нь бас чухал юм. .

3. Prinzmetal angina буюу хувилбар

Энэ төрлийн angina нь тодорхой шалтгаангүй бөгөөд энэ нь артерийн өөх хуримтлагдаагүй эсвэл бусад төрлийн нарийсалгүй байсан ч цусны урсгал тасалдаж байдаг титэм судасны спазмаас болдог.

Үндсэн шинж тэмдгүүд: Принзметалийн angina-ийн хувьд хүчтэй өвдөлт, цээжиндээ наалдах шинж тэмдэг илэрч болох ба энэ нь амрах үед ч гарч, хэдэн минутын дараа аажмаар сайжирдаг. Түүнчлэн унтах үед эсвэл өглөө эрт гарч ирэх нь элбэг байдаг.

Эмчилгээ ямар байна: Энэ төрлийн angina-ийн эмчилгээг зүрх судасны эмчийн удирдлаган дор хийдэг бөгөөд ихэвчлэн нитрат эм эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч, жишээлбэл, Diltiazem, Verapamil зэргийг ашиглан хийдэг.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Хямралын үед зүрх судасны эмгэгийг зүрх судасны эмч тухайн хүний ​​танилцуулсан шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үнэлэх замаар оношилдог бөгөөд зарим шинжилгээний үр дүнг үнэлэхээс гадна электрокардиограмм, цээжний рентген, цусан дахь зүрхний ферментийг хэмжих. Эдгээрээс гадна оношилгоог баталгаажуулахын тулд дасгалын тест, миокардийн сцинтиграфи, зүрхний зүрх судасны оношлогоо, зүрхний катетержуулалт зэрэг бусад шинжилгээг захиалж болно.

Зүрхний катетержуулалт нь маш чухал шалгалт бөгөөд учир нь судасны бөглөрлийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох, цусны урсгалын өөрчлөлт байгаа эсэхийг үнэлэхээс гадна судасны бөглөрөл үүсгэсэн шалтгааныг ангиопластик аргаар суулгаж эмчлэх боломжтой юм. стент эсвэл бөмбөлгийг ашиглан артерийг нээнэ. Энэ нь юунд зориулагдсан, зүрхний катетержилт ямар эрсдэлтэй болохыг мэдэх.

Angina-ийг эмчлэх арга байдаг уу?

Зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийн дагуу зүрхний ишемийг эмчлэх чадвартай хүмүүст angina-ийг эмчлэх боломжтой. Ихэнх тохиолдлыг зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн эмийг ашиглан сайн хянадаг бол илүү хүнд хэлбэрийн катетержуулалт, тэр ч байтугай зүрх судасны мэс засал шаарддаг.

Angina-ийг зөв эмчлэх зарим ашигтай зөвлөмжүүд нь:

• Эмчийн зааж өгсөн эмийг уух;
• Тамхинаас гарах;
• Эрүүл хоолны дэглэм барих;
• Тогтмол дасгал хийх (мэргэжлийн удирдлаган дор);
• Хэт их идэх, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх;
• Давс, кофейноос зайлсхийх;
• Даралтыг хяналтандаа байлгах;
• Стрессээс зайлсхийх;
• Хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн температураас зайлсхий, ингэснээр тэд angina шигдээс үүсгэдэг.

Эдгээр хандлагын ачаар angina-ийг эмчлэхээс гадна титэм артериудад муудах эсвэл шинээр өөхний товруу гарахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.