Амниоцентез

Сэтгэл Ханамжтай

• Амниоцентез гэж юу вэ?
• Амниоцентез хийхийг яагаад зөвлөж байна вэ?
• Амниоцентезийг хэрхэн хийдэг вэ?
• Амниоцентезтэй холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?

Жирэмсэн байх үедээ "тест" эсвэл "процедур" гэсэн үг түгшүүртэй сонсогдож магадгүй юм. Та ганцаараа биш гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Гэхдээ сурах яагаад зарим зүйлийг зөвлөж байна Хэрхэн Эдгээр нь үнэхээр тустай байж болох юм.

Амниоцентез гэж юу вэ, яагаад та үүнийг хийлгэхээр сонгож болохыг задалж үзье.

Таны эмч энэ аяллын хамтрагч гэдгийг санаарай, тиймээс тэдэнд ямар нэгэн асуудал тулгараад байгаагаа хэлээд хэдэн ч асуулт тавиарай.

Амниоцентез гэж юу вэ?

Амниоцентез гэдэг нь эмч таны умайнаас бага хэмжээний амнион шингэнийг зайлуулах журам юм. Шингэний хэмжээ ихэвчлэн 1 унцаас ихгүй байдаг.

Амнион шингэн таны хэвлийд байгаа хүүхдийг тойрон хүрээлж байна. Энэхүү шингэн нь таны хүүхдийн зарим эсийг агуулдаг бөгөөд таны хүүхдэд генетикийн гажигтай эсэхийг олж мэдэхэд ашигладаг. Энэ төрлийн амниосентезийг ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард, ихэвчлэн 15 дахь долоо хоногоос хойш хийдэг.

Энэ нь таны хүүхдийн уушиг гэдэснээс гадуур амьдрах хангалттай боловсорч гүйцсэн эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Энэ төрлийн амниоцентез нь жирэмсний хожуу үед тохиолдох болно.

Бага хэмжээний амнион шингэн цуглуулахын тулд эмч урт, нимгэн зүү хэрэглэдэг. Энэхүү шингэн нь хүүхдийг таны гэдсэнд байх үед нь хүрээлж хамгаална.

Дараа нь лабораторийн техникч шингэнийг Дауны синдром, нугасны бифида, цистик фиброз зэрэг генетикийн зарим эмгэгийн шинжилгээнд хамруулна.

Шинжилгээний үр дүн нь жирэмсний талаар шийдвэр гаргахад тусална. Гурав дахь гурван сард тест нь таны хүүхэд төрөх хангалттай боловсорч гүйцсэн эсэхийг хэлж өгч болно.

Жирэмсэний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт хүргэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тустай.

Амниоцентез хийхийг яагаад зөвлөж байна вэ?

Жирэмсний өмнөх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх шинжилгээний үр дүн нь амниоцентез гэж үзэж болох нэг нийтлэг шалтгаан юм. Амниоцентез нь эмчдээ скрининг шинжилгээний явцад илэрсэн гажиг шинж тэмдгийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэхэд тусална.

Хэрэв та өмнө нь ургийн гажигтай эсвэл мэдрэлийн хоолойн гажиг гэж нэрлэгддэг тархи, нугасны гажигтай хүүхэдтэй байсан бол амниосентез нь таны хэвлийд байгаа хүүхэд бас ийм өвчтэй эсэхийг шалгаж болно.

Хэрэв та 35 ба түүнээс дээш настай бол таны хүүхэд Даун синдром гэх мэт хромосомын гажиг үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Амниоцентез нь эдгээр эмгэгийг тодорхойлж чаддаг.

Хэрэв та эсвэл таны хамтрагч нь цистик фиброз гэх мэт генетикийн эмгэгийг мэддэг бол амниосентез нь таны хэвлийд байгаа хүүхэд ийм эмгэгтэй эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Жирэмсний үед үүсэх хүндрэлүүдээс хүүхдээ төрөх хугацаанаас нь өмнө төрөх шаардлагатай болдог. Төлөвшсөн амниоцентез нь таны хүүхдийн уушиг хангалттай боловсорч гүйцсэн эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Таны эмч таны хэвлийд байгаа хүүхэд халдвартай эсвэл цус багадалттай гэж сэжиглэж байгаа эсвэл таныг умайн халдвартай гэж үзвэл амниоцентез хийхийг зөвлөж байна.

Шаардлагатай бол хэвлий дэх амнион шингэний хэмжээг багасгахын тулд уг процедурыг хийж болно.

Амниоцентезийг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ шинжилгээ нь амбулаторийн эмчилгээ тул эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй болно. Таны эмч эхлээд хэт авиан шинжилгээ хийж таны умайд байгаа хүүхдийн яг байршлыг тогтооно.

Хэт авиан нь хэвлий дэх хүүхдийн дүр төрхийг бий болгохын тулд өндөр давтамжийн дууны долгионыг ашигладаг инвазив бус арга юм. Таны хэт авиан шинжилгээний үеэр давсаг дүүрсэн байх ёстой тул урьдчилан шингэн зүйл уугаарай.

Хэт авианы шинжилгээ хийсний дараа эмч таны гэдсэнд нойргүйдэх эм түрхэж болно. Хэт авианы шинжилгээний үр дүн нь тэдэнд зүү оруулах аюулгүй байрлалыг өгөх болно.

Дараа нь тэд гэдэс, хэвлийд чинь зүү хийж, бага хэмжээний амнион шингэнийг гадагшлуулна. Уг процедурын хэсэг нь ихэвчлэн ойролцоогоор 2 минут болдог.

Таны амнион шингэний генетикийн шинжилгээний хариу хэдхэн хоногийн дотор гардаг.

Таны хүүхдийн уушгины төлөвшлийг тодорхойлох шинжилгээний хариу хэдхэн цагийн дотор гардаг.

Амниоцентезтэй холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Амниосентезийг ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард болох 16-20 долоо хоногийн хооронд хийхийг зөвлөдөг. Хүндрэл тохиолдож болох боловч илүү хүнд явцыг мэдрэх нь ховор байдаг.

Хэрэв та хоёр дахь гурван сард мэс засал хийлгэсэн бол зулбах эрсдэл нь .3 хувь хүртэл байна гэж Mayo Clinic мэдээлэв. Жирэмсний 15 долоо хоногоос өмнө шинжилгээ өгөх тохиолдолд эрсдэл арай өндөр болно.

Амниоцентезтэй холбоотой хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• таталт
• үтрээнээс бага хэмжээний цус алдалт
• биеэс гадагшилдаг амнион шингэн (энэ нь ховор тохиолддог)
• умайн халдвар (ховор тохиолддог)

Амниоцентез нь гепатит С, ХДХВ зэрэг халдварыг хэвлий дэх нярайд шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Ховор тохиолдолд энэ шинжилгээгээр таны хүүхдийн зарим цусны эсүүд таны цусны урсгалд орж болзошгүй юм. Rh factor хэмээх уургийн төрөл байдаг тул энэ нь чухал юм. Хэрэв танд энэ уураг байгаа бол таны цус Rh эерэг байдаг.

Хэрэв танд энэ уураг байхгүй бол таны цус Rh сөрөг байдаг. Та болон таны хүүхэд өөр өөр Rh ангилалтай байх боломжтой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны цус хүүхдийн цустай холилдвол таны бие таны хүүхдийн цусанд харшилтай юм шиг хариу үйлдэл үзүүлж магадгүй юм.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч танд RhoGAM хэмээх эм өгөх болно. Энэхүү эм нь таны биеийг нялх хүүхдийн цусны эсэд халддаг эсрэгбие үүсгэхээс сэргийлнэ.

Шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны амнионезийн үр дүн хэвийн байвал таны хүүхэд генетик болон хромосомын гажиггүй байх магадлалтай.

Төлөвшсөн амнионтезийн хувьд шинжилгээний хэвийн үр дүн нь таны хүүхэд амьд үлдэх магадлал өндөртэй төрөхөд бэлэн байна гэсэн баталгаа юм.

Хэвийн бус үр дүн нь генетикийн асуудал эсвэл хромосомын гажигтай гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь үнэмлэхүй гэсэн үг биш юм. Илүү их мэдээлэл авахын тулд оношлогооны нэмэлт шинжилгээг хийж болно.

Хэрэв үр дүн нь юу гэсэн үг болохыг та тодорхойгүй байгаа бол эмчээсээ асуугаарай. Эдгээр нь дараагийн алхамуудын талаар шийдвэр гаргахад шаардлагатай мэдээллийг цуглуулахад туслах болно.