Анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD): Допамины үүрэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Допамин тээвэрлэгч ба ADHD
• Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?
• ADHD-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Допаминыг нэмэгдүүлдэг эмүүд
• Бусад эмчилгээ
• ADHD-ийн бусад шалтгаанууд
• Авах

ADHD гэж юу вэ?

Анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) нь мэдрэлийн хөгжлийн эмгэг юм. ADHD өвчтэй хүмүүс анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг эсвэл тэдний өдөр тутмын амьдралд саад болох хэт идэвхжилтэй байдаг.

Хүмүүс үүнийг заримдаа ADD гэж нэрлэдэг боловч ADHD бол анагаах ухаанд хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэр томъёо юм.

ADHD нийтлэг байдаг. Хүүхдүүдийн 11 хувь нь ADHD өвчтэй гэж үздэг бол насанд хүрэгчдийн 4.4 хувь нь АНУ-д ийм өвчтэй байдаг.

ADHD нь ихэвчлэн бага наснаас эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насандаа, заримдаа насанд хүртэл үргэлжилдэг.

ADHD-тэй хүүхдүүд, насанд хүрэгчид ихэвчлэн ADHD-тэй хүмүүсээс илүү анхаарал төвлөрүүлдэг. Тэд үе тэнгийнхнээсээ илүү мэдрэмжгүй үйлдэл хийж магадгүй юм. Энэ нь тэднийг сургууль эсвэл ажил дээрээ сайн ажиллах, олон нийттэй адил төвөгтэй болгож магадгүй юм.

Допамин тээвэрлэгч ба ADHD

Тархитай холбоотой асуудлууд нь ADHD-ийн үндсэн шалтгаан байж болзошгүй юм. Хүмүүс ADHD-тэй болох шалтгааныг хэн ч яг таг мэддэггүй боловч зарим судлаачид допамин хэмээх нейротрансмиттерийг ADHD-д нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг.

Допамин нь сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдлийг зохицуулж, тодорхой шагнал хүртэх арга хэмжээ авах боломжийг бидэнд олгодог. Энэ нь таашаал, шагналын мэдрэмжийг хариуцдаг.

ADHD-тэй хүмүүсийн дунд допамины хэмжээ ADHD-тэй харьцуулахад ялгаатай байдаг гэж эрдэмтэд ажигласан.

Энэ ялгаа нь эмгүй ADHD өвчтэй хүмүүсийн тархи ба мэдрэлийн систем дэх нейронуудад допамин тээвэрлэгч хэмээх уургийн концентраци бага байдагтай холбоотой юм. Эдгээр уургийн концентрацийг допамин тээвэрлэгчийн нягтрал (DTD) гэж нэрлэдэг.

DTD-ийн доод түвшин нь ADHD-ийн эрсдэлт хүчин зүйл байж болзошгүй юм. Хэн нэгэн нь DTD-ийн түвшин бага байгаа нь ADHD-тэй гэсэн үг биш юм. Албан ёсны онош тавихын тулд эмч нар ерөнхий шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?

Хүмүүст DTD-ийг судалж үзсэн анхны судалгааны нэг нь 1999 онд хэвлэгдсэн байна. Судлаачид ADHD-тэй байсан 6 насанд хүрэгчдэд ADHD-тэй болоогүй судалгаанд оролцогчидтой харьцуулахад DTD-ийн хэмжээ нэмэгдсэн болохыг тэмдэглэжээ. Энэ нь DTD-ийг ихэсгэх нь ADHD-д скрининг хийх ашигтай хэрэгсэл байж болохыг харуулж байна.

Энэхүү эрт судалгаанаас хойш допамин тээвэрлэгч ба ADHD-ийн хоорондын холбоог харуулсан судалгаа үргэлжилсээр байна.

2015 оны судалгаагаар допамин тээвэрлэгч ген DAT1 нь ADHD-тэй төстэй шинж чанарт нөлөөлж болохыг харуулсан судалгааг авч үзсэн. Тэд 1289 эрүүл насанд хүрсэн хүмүүсийн дунд судалгаа хийжээ.

Судалгаанаас ADHD-ийг тодорхойлдог 3 хүчин зүйл болох импульсив байдал, анхааралгүй байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдлын талаар асуусан. Гэхдээ судалгаагаар сэтгэл санааны тогтворгүй байдлаас гадна ADHD-ийн шинж тэмдэг, генийн гажигтай ямар ч холбоогүй байна.

DTD ба DAT1 зэрэг генүүд нь ADHD-ийн тодорхой үзүүлэлт биш юм. Ихэнх эмнэлзүйн судалгаанд цөөн тооны хүмүүс хамрагдсан байдаг. Илүү хатуу дүгнэлт хийхээс өмнө илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Нэмж дурдахад, зарим судлаачид ADHD-д допамины түвшин ба DTD-ээс илүү бусад хүчин зүйл нөлөөлдөг гэж үздэг.

2013 онд хийсэн нэг судалгаагаар тархины саарал бодисын хэмжээ ADHD-д допамины түвшингээс илүү их хувь нэмэр оруулж болохыг тогтоожээ. 2006 оны бусад судалгаагаар ADHD-тэй оролцогчдын допамин тээвэрлэгчид зүүн тархины хэсгүүдэд бага байгааг харуулсан.

Эдгээр нь хоорондоо зөрчилдсөн олдворуудтай тул DTD-ийн түвшин ADHD-ийг үргэлж илэрхийлдэг гэж хэлэхэд хэцүү юм. Гэсэн хэдий ч ADHD ба допамины доод түвшин, DTD-ийн доод түвшингүүдийн хоорондын холбоог харуулсан судалгаагаар допамин нь ADHD-ийг эмчлэх боломжтой гэж үзэж байна.

ADHD-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Допаминыг нэмэгдүүлдэг эмүүд

ADHD-ийг эмчлэх олон эм нь допаминыг нэмэгдүүлж, анхаарал төвлөрүүлэх үйлчилгээтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн сэргээш болдог. Эдгээрт амфетамин орно.

• амфетамин / декстроамфетамин (Adderall)
• метилфенидат (Концерта, Риталин)

Эдгээр эмүүд нь допамин тээвэрлэгчдэд чиглүүлж, допамины түвшинг нэмэгдүүлэх замаар тархины доторх допамины түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Зарим хүмүүс эдгээр эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь илүү их анхаарал, анхаарал хандуулах болно гэж үздэг. Энэ нь худлаа. Хэрэв таны допамины хэмжээ хэт өндөр байвал энэ нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү болгож болзошгүй юм.

Бусад эмчилгээ

2003 онд FDA нь ADHD-ийг эмчлэхэд өдөөгчгүй эм хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.

Нэмж дурдахад эмч нар ADHD өвчтэй хүнд төдийгүй тэдний хайртай хүмүүст зан үйлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Зан үйлийн эмчилгээнд ихэвчлэн зөвлөлөөр баталгаажуулсан эмч дээр очиж зөвлөгөө өгдөг.

ADHD-ийн бусад шалтгаанууд

Эрдэмтэд ADHD-ийг үүсгэдэг шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Допамин ба түүний зөөвөрлөгч нь зөвхөн хоёр хүчин зүйл юм.

Судлаачид ADHD нь гэр бүлд илүү их тохиолддог болохыг ажигласан. Олон янзын генүүд нь ADHD-ийн өвчлөлд нөлөөлж болзошгүй тул үүнийг хэсэгчлэн тайлбарласан болно.

Амьдралын хэв маяг, зан үйлийн хэд хэдэн хүчин зүйл нь ADHD-д нөлөөлдөг. Үүнд:

• нялх, төрөх үед хар тугалга зэрэг хорт бодисуудад өртөх
• жирэмсэн үед эхийн тамхи татах, архи уух
• бага жинтэй
• төрөх үеийн хүндрэлүүд

Авах

ADHD, допамин, DTD хоёрын холбоо нь ирээдүйтэй юм. ADHD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд ашигладаг хэд хэдэн үр дүнтэй эмүүд нь допамины биед үзүүлэх нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Судлаачид энэ холбоог үргэлжлүүлэн судалж байна.

Допамин ба DTD нь ADHD-ийн цорын ганц шалтгаан биш юм. Судлаачид тархины саарал бодисын хэмжээ гэх мэт шинэ тайлбаруудыг судалж байна.

Хэрэв та ADHD-тэй эсвэл сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд танд зөв оношийг өгч, допаминыг нэмэгдүүлдэг эм, байгалийн аргыг багтаасан төлөвлөгөөгөө эхлүүлж болно.

Допамины түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Шинэ зүйлийг туршиж үзээрэй.
• Жижиг даалгавруудын жагсаалтыг гаргаж, тэдгээрийг гүйцэтгээрэй.
• Таалагдсан хөгжмөө сонсоорой.
• Тогтмол дасгал хий.
• Бясалгал хийж, йогоор хичээллээрэй.