Миелоид цочмог лейкеми (ЭМЛ) -ийн эсэн мэнд үлдэх байдал ба хэтийн төлөв

Сэтгэл Ханамжтай

• AML-ийн амьд үлдэх түвшин хэд вэ?
• AML өвчтэй хүүхдүүд
• Амьд үлдэх түвшинд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?
• Нас нь амьд үлдэх түвшинд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
• AML төрөл нь амьд үлдэх түвшинд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
• Эмчилгээний хариу урвал амьд үлдэх түвшинд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
• Хүн яаж дэмжлэг хүсч болох вэ?
• Асуулт асуух
• Дэмжлэг үзүүлэх байгууллагуудыг хайж олох
• Туслах бүлэгт нэгдээрэй
• Найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоо бариарай
• Стресс тайлах таатай аргуудыг хайж олох

Цочмог миелоид лейкеми (AML) гэж юу вэ?

Цочмог миелоид лейкеми буюу AML нь ясны чөмөг, цусанд нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь цочмог миелоген лейкеми, цочмог лимфоцит бус лейкеми зэрэг олон нэрээр нэрлэгддэг. AML нь насанд хүрэгчдийн дунд хамгийн түгээмэл тархсан лейкемийн хоёр дахь төрөл юм.

Нөхцөл байдал хурдан хөгжих боломжтой тул эмч нар AML-ийг "цочмог" гэж нэрлэдэг. "Лейкеми" гэсэн нэр томъёо нь ясны чөмөг, цусны эсийн хорт хавдрыг хэлнэ. Миелоид буюу миелоген гэдэг үг нь түүний нөлөөлж буй эсийн төрлийг илэрхийлдэг.

Миелоид эсүүд нь бусад цусны эсүүдийн урьдал байдаг. Ихэнхдээ эдгээр эсүүд цусны улаан эсүүд (ялтсууд), ялтасууд болон цагаан эсүүдийн тусгай төрөл (WBC) болж хөгждөг. Гэхдээ AML-д тэд хэвийн хөгжиж чадахгүй байна.

Хүн AML-тэй үед тэдний миелоид эсүүд мутацид орж, лейкемийн тэсрэлт үүсгэдэг. Эдгээр эсүүд ердийн эсүүдийн адил ажиллахгүй. Тэд бие махбодийг хэвийн, эрүүл эсүүд гаргахаас сэргийлж чаддаг.

Эцэст нь хүн хүчилтөрөгч агуулсан RBC, амархан цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх ялтас, бие махбодийг өвчин эмгэгээс хамгаалдаг WBC дутагдалтай болж эхэлнэ. Учир нь тэдний бие нь лейкемийн тэсэлгээний эсийг хийх ажилд завгүй байдаг.

Үр дүн нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч олон хүний ​​хувьд AML нь эмчлэгддэг өвчин юм.

AML-ийн амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Хорт хавдрын эмчилгээний ахиц дэвшил, эмч нар өвчний талаархи ойлголт нь жил бүр илүү олон хүмүүс энэ өвчнөөр амьд үлддэг гэсэн үг юм.

Жил бүр эмч нар АНУ-д 19520 хүнд AML оношлогддог. Жилд өвчний улмаас 10,670 нас баралт гардаг гэсэн тооцоо байдаг.

AML өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь химийн эмчилгээ хийдэг. Эдгээр эмүүд нь хуваагддаг эсүүдийг, тухайлбал хорт хавдрын эсүүдийг хурдан устгадаг. Химийн эмчилгээ нь ангижрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүнд өвчний шинж тэмдэггүй, цусны эсийн тоо хэвийн хэмжээнд байдаг гэсэн үг юм.

Цочмог промиелоцитик лейкеми (APL) гэгддэг AML хэлбэрийн хүмүүсийн 90 орчим хувь нь химийн "индукц" (эхний үе) хийсний дараа эдгэрэх болно. Үүнийг Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг (ACS) мэдээлэв. Бусад ихэнх AML төрлийн хувьд уучлал нь 67 орчим хувьтай байна.

60-аас дээш насныхан эмчилгээнд төдийлөн хариу өгдөггүй бөгөөд индукцийн дараа тал орчим хувь нь эдгэрч эхэлдэг.

Өвчин намдаах эмчилгээнд хамрагдсан зарим хүмүүс уучлалд үлддэг. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүсийн хувьд AML цаг хугацаа өнгөрөхөд эргэж ирдэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн (NCI) мэдээлснээр AML-ийн нийт таван жилийн амьд үлдэх түвшин 27.4 хувьтай байна. Энэ нь AML-тэй амьдардаг хэдэн арван мянган америкчуудын 27.4 хувь нь оношлогдсоноосоо хойш таван жилийн дараа амьдарч байгаа гэсэн үг юм.

AML өвчтэй хүүхдүүд

Ерөнхийдөө AML өвчтэй хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс бага эрсдэлтэй гэж үздэг. Америкийн Хавдар судлалын нийгэмлэгийн мэдээлснээр AML өвчтэй хүүхдүүдийн 85-90 орчим хувь нь эмчилгээнд хамрагдсаны дараа эдгэрэх болно. AML зарим тохиолдолд буцаж ирдэг.

Таван жилийн хугацаанд ЭМТ өвчтэй хүүхдүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадварын түвшин 60-70 хувьтай байна.

Амьд үлдэх түвшинд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

AML-ийн төлөв байдал, урьдчилсан таамаг нь харилцан адилгүй байна. Эмч нар хэн нэгэнд прогноз өгөхдөө нас, AML-ийн төрөл гэх мэт олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Ихэнх нь цусны шинжилгээ, зураглалын судалгаа, тархи нугасны шингэний шинжилгээ, ясны чөмөгний биопсийн үр дүн, дүн шинжилгээнд үндэслэдэг.

Урьдчилан таамаглал муутай зарим хүмүүс эмчийн урьдчилан таамаглаж байснаас олон жил амьдардаг бол зарим нь тийм удаан амьдрахгүй байж магадгүй юм.

Нас нь амьд үлдэх түвшинд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

AML оношлогдсон хүний ​​дундаж нас 68 настай.

Нас нь AML эмчилгээний хариу урвалыг тодорхойлох гол хүчин зүйл болдог. 60-аас доош насны хүмүүст AML оношлогдсон хүмүүсийн амьдрах чадвар илүү ирээдүйтэй болохыг эмч нар мэддэг.

Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас байж болох юм. 60-аас дээш насны зарим хүмүүс архаг өвчтэй эсвэл эрүүл мэндийн байдал муутай байж болно. Энэ нь тэдний биед хүчтэй химийн эмчилгээ болон AML-тэй холбоотой хавдрын бусад эмчилгээг хийхэд бэрхшээл учруулж болзошгүй юм.

Түүнээс гадна, AML өвчтэй олон ахмад насанд хүрэгчид энэ өвчнийг эмчлэхгүй.

2015 оны судалгаагаар 66 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн дөнгөж 40 хувь нь оношлогдсоноос хойш гурван сарын хугацаанд химийн эмчилгээ хийлгэсэн болохыг тогтоожээ. Өөр өөр насны бүлгүүдийн (эсвэл бүлэг хүмүүсийн) эмчилгээний үр дүнгийн ялгаа ялгаатай байсан ч өнгөрсөн 30 жилийн хугацаанд 65-74 насны хүмүүсийн амьдрах чадварын ерөнхий түвшин сайжирсан гэж 2011 оны судалгаа харуулж байна.

AML төрөл нь амьд үлдэх түвшинд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

Эмч нар AML-ийн янз бүрийн төрлийг эсийн мутацаар нь ангилдаг. Зарим эсийн мутацийн төрлүүд эмчилгээнд илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жишээ нь мутацлагдсан CEBPA ба inv (16) CBFB-MYH11 эсүүд орно.

Зарим эсийн мутаци нь эмчилгээнд маш их тэсвэртэй байдаг. Жишээ нь del (5q) ба inv (3) RPN1-EVI1 орно. Таны хорт хавдрын эмч танд ямар төрлийн эсийн мутаци байж болохыг хэлж өгнө.

Эмчилгээний хариу урвал амьд үлдэх түвшинд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

Зарим хүмүүс эмчилгээнд бусдаас илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв хүн химийн эмчилгээ хийлгэж, хорт хавдар нь таван жилийн дотор эргэж ирэхгүй бол түүнийг эдгэрсэн гэж үздэг.

Хэрэв хүний ​​хорт хавдар эргэж ирвэл эсвэл эмчилгээнд огт хариу өгөхгүй бол тэдний эмчилгээний үр дүн тийм ч таатай биш байна.

Хүн яаж дэмжлэг хүсч болох вэ?

Урьдчилан таамаглалаас үл хамааран AML оношлогоо нь айдас, түгшүүр, тодорхойгүй байдлын мэдрэмжийг бий болгодог. Та хаашаа хандахаа эсвэл тусламж хайхаа мэдэхгүй эргэлзэж магадгүй юм.

Хорт хавдрын оношлогоо нь хамгийн ойрын хүмүүстэйгээ ойртож, хэрхэн тааламжтай амьдралаар амьдарч болохыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Энэхүү оношлогоо, эмчилгээг удирдахад туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

Асуулт асуух

Таны нөхцөл байдлыг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв таны оношлогоо, эмчилгээ, прогнозын талаар эргэлзэж байгаа зүйл байвал эмчид хандана уу.

Асуулт асуух жишээн дээр "Миний эмчилгээний сонголт юу вэ?" Байж болно. мөн "AML-ийг эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?"

Дэмжлэг үзүүлэх байгууллагуудыг хайж олох

Америкийн Хавдрын Нийгэмлэг (ACS) зэрэг байгууллагууд олон тооны дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээг санал болгодог.

Үүнд эмчилгээнд явах унаа зохион байгуулах, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, нийгмийн ажилтан гэх мэт туслах ажилтнуудыг олоход туслах зэрэг орно.

Туслах бүлэгт нэгдээрэй

Дэмжлэгийн бүлгүүд нь тантай ижил төстэй сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч буй хүмүүстэй уулзах маш сайн арга юм. Бусдын амжилт, сэтгэлгээг харах нь та ганцаараа биш гэдгээ мэдэхэд тусална.

ACS, LLS зэрэг нөөцөөс гадна танай хавдрын эмч эсвэл орон нутгийн эмнэлэг тусламжийн бүлгүүд санал болгож болно.

Найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоо бариарай

Олон найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүд туслахыг хүсэх болно. Тэднийг хоолны галт тэрэг гэх мэт үйлчилгээгээр дамжуулан хоолоо хүргэж өгөх эсвэл зүгээр л таны асуудлыг сонсож байгаарай. Бусдад нээлттэй байх нь сэтгэлзүйн эерэг хандлагыг хадгалахад тусална.

Стресс тайлах таатай аргуудыг хайж олох

Амьдралынхаа стресс, сэтгэлийн зовиурыг арилгах олон гарц танд бий. Бясалгал хийх эсвэл тэмдэглэл хөтлөх эсвэл блог хөтлөх нь цөөн хэдэн жишээ юм. Дээрээс нь тэд авч явахад маш бага өртөгтэй байдаг.

Ялангуяа танд таалагддаг гарцыг хайж олох нь таны оюун ухаан, оюун санаанд гайхамшгуудыг бий болгож чадна.