Хэрэглээний зан үйлийн шинжилгээ (ABA) таны хүүхдэд тохирох уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ яаж ажилдаг вэ?
• Зөвлөгөө, үнэлгээ
• Төлөвлөгөө боловсруулж байна
• Асран хамгаалагчийн сургалт
• Байнгын үнэлгээ
• Эцсийн зорилго юу вэ?
• Энэ нь ямар үнэтэй вэ?
• Гэртээ хийж болох уу?
• Би эмчилгээний эмчийг хэрхэн олох вэ?
• АБА-г тойрсон маргааны талаар юу хэлэх вэ?
• Доод шугам

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Хэрэглээний зан үйлийн шинжилгээ (ABA) нь эерэг бэхжүүлэх замаар нийгэм, харилцаа холбоо, сурах чадварыг сайжруулах эмчилгээний хэлбэр юм.

Олон шинжээчид ABA-г аутизмын спектрийн эмгэг (ASD) эсвэл бусад хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд зориулсан алтан стандарт эмчилгээ гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь заримдаа бусад өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг, үүнд:

• бодисыг зүй бусаар ашиглах
• дементиа
• тархины гэмтлийн дараах танин мэдэхүйн эмгэг
• хоол идэх эмгэг
• сэтгэлийн түгшүүр, үүнтэй холбоотой нөхцөл байдал, тухайлбал үймээн самуун, OCD, фоби
• уур уцаартай холбоотой асуудлууд
• хил хязгаарын хувийн эмгэг

Энэ нийтлэл нь ASD-тэй хүүхдүүдийн ABA-ийн хэрэглээ, үүнд хэрхэн ажилладаг, хэдэн төгрөг зарцуулдаг, түүнийг тойрсон зарим маргаан зэргийг голчлон авч үзэх болно.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

ABA нь хэд хэдэн үе шатыг хамардаг бөгөөд энэ нь таны хүүхдийн онцлог хэрэгцээнд тохирсон арга барилыг бий болгодог.

Зөвлөгөө, үнэлгээ

Нэгдүгээрт, та ABA-д сургагдсан эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөхийг хүсэх болно. Энэхүү зөвлөгөөнийг функциональ зан үйлийн үнэлгээ (FBA) гэж нэрлэдэг. Эмчилгээ хийлгэгч нь таны хүүхдийн хүч чадал, чадвар, түүнчлэн тэднийг сорьж буй зүйлийн талаар асуух болно.

Тэд таны хүүхэдтэй харьцаж тэдний зан байдал, харилцааны түвшин, ур чадварын талаар ажиглалт хийхэд цаг хугацаа зарцуулах болно. Тэд мөн өдөр тутмын ердийн үйл ажиллагаануудын үеэр таны хүүхдийн зан авирыг ажиглахын тулд танай гэр, танай сургуульд зочилж болно.

Үр дүнтэй ASD эмчилгээ нь хүүхэд бүрт өөр өөр харагдаж байна. Энэ зорилгоор АБА-ийн эмч нар таны хүүхдийн хэрэгцээнд нийцсэн тодорхой арга хэмжээг дурдах хэрэгтэй. Тэд мөн зарим стратегиудыг таны гэр бүлийн амьдралд нэгтгэх талаар асууж магадгүй юм.

Төлөвлөгөө боловсруулж байна

Таны хүүхдийн эмчилгээний эмч анхан шатны зөвлөгөөнөөс ажиглалтаа ашиглан эмчилгээний албан ёсны төлөвлөгөө гаргах болно. Энэхүү төлөвлөгөө нь таны хүүхдийн өвөрмөц хэрэгцээтэй уялдаж, эмчилгээний тодорхой зорилгыг агуулсан байх ёстой.

Эдгээр зорилгууд нь ерөнхийдөө уур уцаар, өөрийгөө гэмтээх зэрэг асуудалтай, хор хөнөөлтэй зан үйлийг багасгах, харилцаа холбоо болон бусад ур чадварыг нэмэгдүүлэх, сайжруулахтай холбоотой байдаг.

Төлөвлөгөөнд асрагч, багш, эмчилгээний эмч эмчилгээний зорилгодоо хүрэхийн тулд ашиглаж болох тодорхой стратегиудыг багтаана. Энэ нь танай хүүхэдтэй ажилладаг бүх хүмүүсийг нэг хуудсанд байлгахад тусалдаг.

АБА-ийн тодорхой төрөл нь таны хүүхдийн нас, бэрхшээлтэй газар болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч байж болно.

• Зан төлөвийн эрт үеийн эрчимтэй оролцоо (EIBI) -ийг таваас доош насны хүүхдүүдэд зөвлөж байна. Энэ нь харилцаа холбоо, нийгмийн харилцан үйлчлэл, үйл ажиллагаа, дасан зохицох чадварыг заах зорилготой эрчимжсэн, хувь хүний ​​сургалтын хөтөлбөрийг агуулдаг.
• Туршилтын туршилтын сургалт даалгавар гүйцэтгэл, шагнал урамшууллаар дамжуулан ур чадварыг заах зорилготой.
• Хариуцлагын хариу арга хэмжээ авах сургалт терапевт нь тодорхой ур чадвар дээр суурилсан цөөн хэдэн сонголтыг санал болгодог боловч сургалтын үйл ажиллагааг удирдан зохион байгуулах боломжийг хүүхэддээ олгоно.
• Денверийн загварыг эрт эхлүүлэх (ESDM) нь хэд хэдэн зорилгыг нэг дор багтаасан тоглоомд суурилсан үйл ажиллагааг хамардаг.
• Үг хэллэгийн зан үйлийн оролцоо хүүхдүүдийг илүү үг хэлээр ярих, эсвэл тэдний харилцааны чадварыг нэмэгдүүлэхэд туслах болно.

Асран хамгаалагчийн сургалт

ABA нь эмчилгээний гадна хүссэн зан үйлийг бэхжүүлэхэд туслах эцэг эх, асран хамгаалагчдад найддаг.

Таны хүүхдийн эмчилгээний эмч танд болон таны хүүхдийн багш нарт эмчилгээнд хийдэг ажлыг нь бэхжүүлэхэд туслах стратегиудын талаар заах болно.

Түүнчлэн, уур уцаартай болох гэх мэт үр дүн багатай арматурын төрлүүдээс хэрхэн аюулгүй зайлсхийх талаар сурах болно.

Байнгын үнэлгээ

АБА-ийн эмч нар хүүхдээ өөрчлөх, сайжруулахад нь туслах зарим зан үйлийн шалтгааныг олж илрүүлэхийг хичээдэг. Эмчилгээний явцад танай хүүхдийн эмч тодорхой арга хэмжээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран арга барилаа өөрчилж болно.

Таны хүүхэд эмчилгээгээ үргэлжлүүлж байгаа тохиолдолд тэдний эмч нь тэдний ахиц дэвшилд хяналт тавьж, ямар стратеги хэрэгжиж байгаа, мөн өөр өөр эмчилгээний тактикууд таны хүүхдэд хаана ашиг тусаа өгч болох талаар дүн шинжилгээ хийх болно.

Эцсийн зорилго юу вэ?

Эмчилгээний зорилго нь таны хүүхдийн хувийн хэрэгцээнээс ихээхэн хамаарна.

Гэсэн хэдий ч ABA нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог:

• эргэн тойрныхоо хүмүүсийг илүү их сонирхож байгааг харуулах
• бусад хүмүүстэй илүү үр дүнтэй харилцах
• хүссэн зүйлээ (тодорхой тоглоом эсвэл хоол гэх мэт) тодорхой бөгөөд тодорхой байдлаар асууж сурах
• сургуульд илүү их анхаарал хандуулах
• өөрийгөө хохироох зан үйлийг бууруулах эсвэл зогсоох
• уур уцаар багатай, бусад уур уцаартай байх

Энэ нь ямар үнэтэй вэ?

ABA-ийн өртөг нь хүүхдийнхээ эмчилгээний хэрэгцээ, таны сонгосон ABA хөтөлбөрийн төрөл, эмчилгээг хэн хийдэг зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Илүү их үйлчилгээ үзүүлдэг ABA хөтөлбөрүүд өндөр өртөгтэй байж болно.

Ерөнхийдөө зөвлөлийн гэрчилгээтэй АБА эмчилгээний нэг цагийн АВА эмчилгээ ойролцоогоор 120 долларын үнэтэй байдаг тул түүний тоо янз бүр байж болно гэж бодсон. ТУЗ-ийн гэрчилгээ аваагүй эмч нар бага үнээр эмчилгээ хийлгэж болох боловч гэрчилгээтэй ABA эмчилгээний эмч эсвэл гэрчилгээжсэн эмчээр удирдуулсан багтай ажиллахыг зөвлөж байна.

Зарим мэргэжилтнүүд долоо хоногт АБА-ийн эмчилгээг 40 цаг хүртэл хийхийг зөвлөдөг боловч бодит байдал дээр терапевт үйлчлүүлэгчидтэй долоо хоногт 10-20 цаг ажилладаг. Энэ хэмжээ нь таны хүүхдийн хэрэгцээнээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Таны хүүхдэд долоо хоногт дунджаар 10 цаг ABA хэрэгтэй гэж үзвэл цагт 120 долларын үнэтэй байх юм бол эмчилгээ долоо хоногт 1200 доллар болно. Олон хүүхэд хэдэн сарын дараа сайжирч байгааг харуулж байгаа боловч хүүхэд бүр өөр өөр байдаг бөгөөд ABA эмчилгээ гурван жил хүртэл үргэлжилдэг.

ABA нь үнэтэй байж болох ч ихэнх хүмүүс бүх зардлыг халааснаасаа төлөх шаардлагагүй байдаг.

Туслах хэд хэдэн сонголт байна.

• Даатгал. Ихэнх эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө зардлын ядаж хэсгийг нөхөх болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай. Хэрэв та ажил мэргэжлээрээ даатгалтай бол хүний ​​нөөцийн хэлтсийн хэн нэгэн нь тусалж чадна.
• Сургууль. Зарим сургуулиуд хүүхдэд зориулсан ABA-г санхүүжүүлэх болно, гэхдээ сургууль эхлээд өөрийн үнэлгээг хийхийг хүсч магадгүй юм.
• Санхүүгийн туслалцаа. Олон ABA төвүүд тэтгэлэг эсвэл санхүүгийн бусад хэлбэрээр санал болгодог.

Нэмж дурдахад, эмчилгээний эмч нар даатгалын нарийн ширийн зүйлийг судалж, эмчилгээний төлбөрийг төлдөг. Хүүхдийнхээ эмчилгээнд хамрагдах талаар тэдний зөвлөгөөг асуухад таагүй мэдрэмжийг бүү мэд. Тэдэнд тус болох нэмэлт зөвлөмжүүд гарах байх.

Гэртээ хийж болох уу?

Эмчилгээг танай гэрт ч хийж болно. Үнэндээ зарим хүүхдүүд ердийн орчинд илүү тохь тухтай байдаг тул гэрийнхээ АБА-г хамгийн сайн хийдэг. Энэ нь тэдэнд хувцаслах, угаалгын өрөө ашиглах гэх мэт амьдралын тодорхой чадваруудыг эзэмшихэд хялбар болгож өгдөг.

Гэхдээ хамгийн багадаа эхэнд нь зөвхөн ABA-г гэртээ тусгай зөвшөөрөлтэй эмчилгээний тусламжтайгаар туршиж үзэх нь дээр. Тэд хүүхдийнхээ хэрэгцээнд нийцсэн хөтөлбөр боловсруулахад тань туслах болно.

Нэмж дурдахад, эрүүл мэндийн үйлчилгээгээр дамжуулан үзүүлж буй АВА эмчилгээ нь уламжлалт АБА-ийн оронд зардал багатай хувилбар байж болох юм.Танд хэрэгтэй зүйл бол зөвхөн ажиллаж байгаа компьютер, интернет холболт юм.

АВА-г туршиж үзэхээс өмнө илүү их мэдээлэл хайж байна уу? Эдгээр номууд нь эцэг эхчүүдэд зориулсан сайн материал юм.

• Гэрийн доторх ABA хөтөлбөрийн талаархи эцэг эхийн гарын авлага
• Хэрэглээний зан үйлийн шинжилгээний талаархи ойлголт: Эцэг эх, багш, бусад мэргэжилтнүүдэд зориулсан АБА-ийн танилцуулга

Би эмчилгээний эмчийг хэрхэн олох вэ?

Хэрэв та терапевт хайж олоход бэлэн байгаа бол хүүхдийнхээ хүүхдийн эмч сайн эхлэх цэг болно. Тэд танд лавлагаа өгөх эсвэл хэн нэгнийг санал болгож болно.

Та мөн орон нутгийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийг онлайнаар хайж олох боломжтой. ТУЗ-ийн гэрчилгээжсэн зан төлөвийн шинжээчид (BCBA) зарим хүүхдүүдтэй шууд ажиллах боломжтой боловч ихэнх тохиолдолд тэд ABA сургалтанд хамрагдсан бусад мэргэжилтнүүд эсвэл туслах мэргэжилтнүүдэд хяналт тавьдаг гэдгийг санаарай.

АБА-д гэрчилгээ аваагүй зарим мэргэжилтнүүд АБА-ийн сургалтанд хамрагдаж, таны хүүхдэд тохирсон эмчилгээ хийх боломжтой байж магадгүй юм. Хэрэв та хүүхдээ АБА төвд хамрагдахыг хүсвэл дор хаяж нэг BCBA хяналтанд байгаа эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Боломжит эмчилгээний эмч нартай ярилцахдаа дараахь асуултыг санаарай.

• Миний хүүхдэд долоо хоногт хэдэн цаг эмчилгээ шаардлагатай гэж бодож байна вэ?
• Та тусгай санхүүжилт эсвэл тэтгэлэг санал болгодог уу (сургууль, төвийн хувьд)?
• Та хүсээгүй зан авираас татгалзахын тулд ямар аргуудыг ашигладаг вэ?
• Өөртөө хор хөнөөл учруулдаг зан үйлийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?
• Миний хүүхэдтэй хичнээн олон хүн нягт хамтран ажиллах вэ? Тэдэнд ямар сургалт байдаг вэ?
• Гэрийн нөхцөлд ABA техникийг хэрхэн ашиглахыг надад зааж өгч болох уу?
• Би эмчилгээний хичээл үзэж болох уу?
• Миний хүүхдэд тус болох өөр арга барилууд, тухайлбал ур чадварын сургалтын бүлгүүд байна уу?

АБА-г тойрсон маргааны талаар юу хэлэх вэ?

ABA нь сүүлийн жилүүдэд мэтгэлцээний сэдэв болж байна. Гэхдээ энэ маргааны ихэнх нь АБА-г хийж байсан байдлаас үүдэлтэй юм.

Өмнөх хэдэн арван жилд энэ нь ихэвчлэн долоо хоногт 40 цаг хүртэл эмчилгээ хийдэг байв. Энэ хугацааны ихэнх хэсэг нь ширээ эсвэл ширээний ард сууж даалгавраа гүйцэтгэхэд зарцуулагдав. Шийтгэлийг хүсээгүй зан авирыг арилгахад ашигладаг байсан. Хүүхдүүдийг мэдрэлийн эмгэг эсвэл "хэвийн" болгоход ихэвчлэн анхаардаг байв.

Өнөө үед хүмүүс хүний ​​тархины үйл ажиллагааны янз бүрийн арга хэлбэрийг илэрхийлдэг мэдрэлийн эсийн үнэ цэнийг улам ихээр хүлээн зөвшөөрч байна. Үүний хариуд ASD эмчилгээ нь ASD өвчтэй хүмүүсийг “засах” -аас холдож байна.

Үүний оронд эмчилгээ нь бэрхшээлийг үүсгэдэг зан авирыг өөрчлөхөд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд бие даасан амьдрахад шаардлагатай ур чадвар, хүч чадлыг хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Өнөөдөр хүсээгүй зан авирыг шийтгэхээс илүүтэйгээр ерөнхийдөө эмч нар үл тоомсорлож байна.

Доод шугам

АБА нь хөгжлийн ур чадвар эзэмшихэд нь туслах замаар ASD-тэй амьдардаг олон хүүхдүүдэд ашиг тусаа өгчээ. Энэ нь хор хөнөөлтэй зан авир, түүний дотор өөрийгөө гэмтээх чадварыг бууруулж, харилцааны чадварыг сайжруулахад туслах болно.

ABA нь ASD эмчилгээний олон аргуудын зөвхөн нэг нь бөгөөд бүх хүүхдэд үр дүнгээ өгөхгүй гэдгийг санаарай.