Гепарины тарилга

Сэтгэл Ханамжтай

• Гепарин хэрэглэхээс өмнө
• Гепарин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

Гепарин нь эрүүл мэндийн тодорхой өвчтэй эсвэл эмчилгээний тодорхой процедур хийлгэж буй хүмүүст цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Гепариныг цусны судаснуудад аль хэдийн үүссэн тромбын өсөлтийг зогсооход ашигладаг боловч аль хэдийн үүссэн өтгөрөлтийг багасгахад ашиглах боломжгүй юм. Мөн гепариныг тодорхой хугацаанд судсанд үлдээсэн катетер (эм ууж эсвэл цус авах боломжтой жижиг хуванцар хоолой) -д цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бага хэмжээгээр хэрэглэдэг. Гепарин нь антикоагулянт ('цус шингэлэгч') гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн чадварыг бууруулж ажилладаг.

Гепарин нь судсаар (судсанд) эсвэл арьсны гүн дор тарих уусмал (шингэн) хэлбэрээр, судсаар катетерт шингэлсэн (бага концентрацитай) уусмал хэлбэрээр ирдэг. Гепариныг булчинд тарьж болохгүй. Гепариныг заримдаа өдөрт нэгээс зургаан удаа тарьж, заримдаа судсанд удаан, тасралтгүй тарьдаг. Гепариныг судсаар катетерд цусны өтгөрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор катетерийг анх тавьж эхлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд катетерээс цус авах эсвэл катетераар дамжуулан эм өгөх бүрт хэрэглэдэг.

Гепариныг танд сувилагч эсвэл бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эм өгөх эсвэл гэртээ эмээ өөрөө тариул гэж хэлж болно. Хэрэв та өөрөө гепарин тариулах юм бол эмчид хэрхэн тариа тарихыг зааж өгнө. Хэрэв та эдгээр зааврыг ойлгохгүй байгаа эсвэл биеийнхээ хаана гепарин тариулах, тариа хэрхэн хийх, эсвэл тарилга хийсний дараа ашигласан зүү, тариураа хэрхэн хаях талаар эмч, сувилагч, эм зүйчээсээ асуугаарай.

Хэрэв та өөрөө гепарин тариулах юм бол эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг сайтар дагаж мөрдөж, ойлгохгүй байгаа хэсгийг эмч, эм зүйчээсээ тайлбарлаж өгөхийг хүс. Гепариныг яг зааврын дагуу хэрэглэнэ. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр бүү хэрэглэ эсвэл эмчийн зааж өгсөнөөс илүү олон удаа хэрэглэж болохгүй.

Гепарины уусмал нь өөр өөр давуу талтай байдаг бөгөөд буруу хүч хэрэглэх нь ноцтой асуудал үүсгэдэг. Гепарины тарилга хийхээс өмнө баглаа боодлын шошгыг шалгаж, эмчийн зааж өгсөн гепарины уусмалын бат бэх эсэхийг шалгаарай. Хэрэв гепарины хүч зөв биш бол гепариныг бүү хэрэглэ, эмч, эм зүйчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.

Таны эмч таны гепарины эмчилгээний үед тунг ихэсгэж эсвэл бууруулж болно. Хэрэв та өөрөө гепарин тариулах юм бол хичнээн хэмжээний эм хэрэглэх ёстойгоо мэдэж аваарай.

Заримдаа гепариныг дангаар нь эсвэл аспиринтай хамт хэрэглэдэг бөгөөд жирэмсний алдагдал болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл мэндийн тодорхой өвчтэй, эрт жирэмслэх үедээ ийм асуудалтай тулгарч байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ эмийг таны нөхцөл байдлыг эмчлэхэд хэрэглэх эрсдлийн талаар эмч, эм зүйчтэйгээ ярилц.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Гепарин хэрэглэхээс өмнө

• гепарин, бусад эм, үхрийн мах, гахайн махан бүтээгдэхүүн, гепарины тарилгын найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Орцуудын жагсаалтыг эмч, эм зүйчээсээ асуу.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг заавал дурдахаа мартуузай: варфарин (Coumadin) зэрэг бусад антикоагулянтууд; антигистаминууд (олон төрлийн ханиалгах, ханиаданд); антитромбин III (Тромбат III); аспирин эсвэл аспирин агуулсан бүтээгдэхүүн ба бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), тухайлбал ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn); декстран; дигоксин (Digitek, Lanoxin); дипиридамол (Persantine, Aggrenox-д); гидроксохлорохин (Plaquenil); индометацин (Индоцин); фенилбутазон (Азолид) (АНУ-д байхгүй); хинин; тетрациклиний антибиотикууд болох демеклоциклин (Делломицин), доксициклин (Монодокс, Вибрамицин), миноциклин (Динасин, Миноцин) ба тетрациклин (Бристациклин, Сумицин). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• Хэрэв таны цусан дахь ялтас (хэвийн өтгөрөлтөд шаардлагатай цусны эсийн хэмжээ) бага байгаа, мөн биеийн аль ч хэсэгт зогсох боломжгүй хүнд цус алдалт байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Эмч танд гепарин хэрэглэхгүй байхыг хэлж магадгүй юм.
• яг одоо сарын тэмдэг ирж байгаа бол эмчид мэдэгдэх; халуурах эсвэл халдвар авсан бол; мөн хэрэв та саяхан нугасны цорго хийлгэсэн бол (халдвар эсвэл бусад асуудлыг шалгахын тулд нугасыг угаадаг бага хэмжээний шингэнийг зайлуулах), нугасны мэдээ алдуулалт (нурууны эргэн тойронд өвдөлт намдаах эм өгөх), мэс засал, ялангуяа тархи, нугас, нүд, зүрхний шигдээс гэх мэт. Мөн гемофили (цус хэвийн хэмжээнд өтгөрдөггүй байдал), антитромбины III дутагдал (цусны бүлэгнэл үүсгэдэг нөхцөл), хөл, уушги, эсвэл биеийн аль ч хэсэгт, арьсны доорхи ер бусын хөхрөлт, нил ягаан толбо, хавдар, ходоод, гэдэс дотор шарх, ходоод, гэдэс гадагшлуулдаг хоолой, цусны даралт ихсэх, элэгний өвчин гэх мэт.
• Жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та гепарин хэрэглэж байхдаа жирэмсэн бол эмчид хандана уу.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид гепарин хэрэглэж байгаагаа хэлээрэй.
• тамхи татдаг, тамхи татдаг, гепаринаар эмчлэх үедээ тамхи татахаа больсон эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Тамхи татах нь энэ эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та гэртээ гепарин тариулах гэж байгаа бол тунгаа тарихаа мартсан бол юу хийх ёстойгоо эмчтэйгээ ярилцаарай.

Гепарин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• гепарин тарьсан газарт улайлт, өвдөлт, хөхөрсөн, шарх
• Үс унах

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу.

• ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдалт
• цустай эсвэл кофены аягатай төстэй бөөлжих
• тод улаан цус агуулсан өтгөн эсвэл хар, шаргал өнгөтэй
• шээсний цус
• хэт их ядаргаа
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• цээжний өвдөлт, даралт, шахах таагүй байдал
• гар, мөр, эрүү, хүзүү, нуруундаа таагүй мэдрэмж
• цусаар ханиалгах
• хэт их хөлрөх
• гэнэт толгой өвдөх
• толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• тэнцвэрт байдал, зохицуулалт гэнэт алдагдах
• алхах гэнэтийн бэрхшээл
• нүүр, гар, хөлний гэнэтийн мэдээ алдалт, сул тал, ялангуяа биеийн нэг тал
• гэнэтийн төөрөгдөл, эсвэл ярих, ярих чадвараа ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг
• нэг эсвэл хоёр нүдээр харахад хэцүү байдаг
• нил ягаан эсвэл хар арьсны өнгөний өөрчлөлт
• өвдөлт, гар, хөлний хөх, бараан өнгө өөрчлөгдөнө
• загатнах, түлэгдэх, ялангуяа хөлний ёроолд
• жихүүдэс хүрэх
• халуурах
• үүр
• тууралт
• амьсгаадах
• амьсгал давчдах
• амьсгалахад эсвэл залгихад хэцүү байдаг
• хоолой сөөх
• хэдэн цаг үргэлжилдэг өвдөлттэй угсралтын ажил

Гепарин нь ясны сийрэгжилтийг үүсгэдэг (яс суларч, амархан хугарах нөхцөл байдал), ялангуяа эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүст. Энэ эмийг хэрэглэх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Гепарин нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэх явцад ямар нэгэн ер бусын асуудал гарвал эмч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв та гэртээ гепарин тариулах юм бол эмчид хэрхэн яаж хадгалахыг эмч танд хэлж өгнө. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдэд хүрч очихооргүй байлгахаа мартуузай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш). Гепариныг хөлдөөж болохгүй.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• хамраас цус гарсан
• шээсний цус
• хар, бага ялгадас
• амархан хөхөрсөн
• ер бусын цус алдалт
• өтгөний улаан цус
• цустай эсвэл кофены аягатай төстэй бөөлжих

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч гепарины эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг томилно. Таны эмч гэрийн шинжилгээгээр өтгөнөө цусаар шалгаж өгөхийг танаас хүсч болно.

Лабораторийн шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө эмч, лабораторийн ажилтнуудад гепарин хэрэглэж байгаагаа хэлээрэй.

Таны эмийг өөр хэн нэгэнд бүү ашиглаарай. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Липо-Хепин^®¶
• Liquaemin^®¶
• Панхепарин^®¶

^¶ Энэхүү брэнд бүтээгдэхүүн зах зээл дээр байхгүй болсон. Ерөнхий хувилбарууд байж болно.