Эфавиренз, Ламивудин, Тенофовир

Сэтгэл Ханамжтай

• Эфавиренз, ламивудин, тенофовир уухаас өмнө
• Эфавиренз, ламивудин, тенофовир зэрэг нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ОНЦГОЙ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал эмчид яаралтай дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдана уу.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Эфавиренз, ламивудин, тенофовирийг гепатит В вирусын халдварыг (HBV; үргэлжилж буй элэгний халдвар) эмчлэхэд ашиглаж болохгүй. Хэрэв та HBV-тэй байгаа эсвэл магадгүй гэж бодож байгаа бол эмчдээ хэлээрэй. Эфавиренз, ламивудин, тенофовир зэрэг эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө HBV-тэй эсэхийг эмч тань шалгаж болно. Хэрэв та HBV-тэй бөгөөд та эфавиренз, ламивудин, тенофовир уудаг бол эфавиренз, ламивудин, тенофовир уухаа болиход таны нөхцөл байдал гэнэт муудаж болзошгүй юм. Эфавиренз, ламивудин, тенофовир уухаа больсноос хойш хэдэн сарын турш эмчийн үзлэг хийж, лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийж, HBV муудсан эсэхийг тогтооно.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч таны эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад тодорхой шинжилгээ хийлгэж, биеийн эфавиренз, ламивудин, тенофовирын хариу урвалыг шалгах болно.

Эфавиренз, ламивудин, тенофовирын хослолыг насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эфавиренз нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NNRTI) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Ламивудин ба тенофовир нь нуклеозид ба нуклеотидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NRTIs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Тэд бие махбод дахь ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулах замаар ажилладаг. Эфавиренз, ламивудин, тенофовир нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй боловч эдгээр эмүүд нь дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) болон ХДХВ-тэй холбоотой хүнд халдвар, хорт хавдар зэрэг өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулдаг. Эдгээр эмийг аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг нь ХДХВ-ийн халдвар авах, бусад хүмүүст дамжих эрсдэлийг бууруулж болзошгүй юм.

Эфавиренз, ламивудин, тенофовирын хослолыг шахмал хэлбэрээр ууж хэрэглэдэг. Энэ эмийг өдөрт нэг удаа өлөн элгэн дээрээ ууна (хоол идэхээс дор хаяж 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа). Эфавиренз, ламивудин, тенофовирийг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эфавиренз, ламивудин, тенофовирийг унтахын өмнө уух нь зарим гаж нөлөөг төвөггүй болгодог. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Эфавиренз, ламивудин, тенофовирийг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Эфавиренз, ламивудин, тенофовирийг сайн мэдэрч байсан ч үргэлжлүүлэн ууна. Эфавиренз, ламивудин, тенофовирыг эмчид хандахгүйгээр бүү зогсоо. Хэрэв та эфавиренз, ламивудин, тенофовирыг богино хугацаанд уухаа больсон эсвэл тунгаа алгасвал вирус нь эмэнд тэсвэртэй болж, эмчлэхэд хэцүү болж магадгүй юм.

Эфавиренз, ламивудин, тенофовирын хослолыг Symfi, Symfi Lo брэндийн нэрээр авах боломжтой. Эдгээр хоёр брэнд нь өөр өөр хэмжээтэй ижил эм агуулдаг тул бие биенээ орлуулах боломжгүй юм. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эфавиренз, ламивудин, тенофовирын брэндийг авах ёстой. Танд өгсөн эфавиренз, ламивудин, тенофовирын төрлүүдийн талаар асуулт байвал эм зүйчээсээ асуу.

Өвчтөнд зориулж үйлдвэрлэгчийн мэдээллийн хуулбарыг эм зүйч эсвэл эмчээсээ асуу.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Эфавиренз, ламивудин, тенофовир уухаас өмнө

• Хэрэв та эфавиренз, ламивудин, тенофовир, бусад эмэнд, эсвэл эфавиренз, ламивудин, тенофовир шахмалын найрлагад харшилтай бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Орц найрлагын жагсаалтыг эм зүйчээсээ асуу.
• эфавиренз, ламивудин, тенофовир нь Sustiva, Epivir, Epivir-HBV (гепатит В-ийг эмчлэхэд ашигладаг), Вемлиди (гепатит В-ийг эмчлэхэд ашигладаг), Виреад зэрэг хосолсон брэнд нэрээр тус тусдаа байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Atripla, Biktarvy, Combivir, Complera, Descovy, Epzicom, Genvoya, Odefsey, Stribild, Symfi, Triumeq, Trizivir, Truvada зэрэг брэнд нэртэй бусад эмүүд. Хэрэв та эдгээр эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол нэг эмийг хоёр удаа уухгүй гэдгээ эмчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та элбасвир / гразопревир (Zepatier) ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бол эфавиренз, ламивудин, тенофовир уухгүй байхыг эмч танд хэлэх байх.
• Өөр эмчийн заавраар болон жороор олгохгүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: ацикловир (Ситавиг, Зовираx); адефовир (Hepsera); гентамицин зэрэг аминогликозид; artemether / lumefantine (Coartem); аспирин ба бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), тухайлбал ибупрофен (Advil, Motrin) ба напроксен (Aleve, Naprosyn); аторвастатин (Липитор, Кадуэтэд); атовакуон / прогуанил (Malarone); бупропион (Форфиво, Веллбутрин, Зыбан, бусад); дилтиазем (Cardizem, Cartia, Diltzac, бусад), фелодипин, никардипин (Карден), нифедипин (Адалат, Афедитаб, Прокардиа), верапамил (Калан, Верелан, Тарка) зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч; карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol, бусад); цидофовир; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); ganciclovir (Cytovene); glecaprevir / pibrentasvir (Mavynet); итраконазол (Sporanox, Onmel); кетоконазол; ледипасвир / софосбувир (Харвони); макролидын антибиотикууд болох кларитромицин (Biaxin, in Prevpac); метадон (Долофин, Метадоз); фенобарбитал; фенитоин (Dilantin, Phenytek-д); посаконазол (Noxafil); правастатин (Правачол); рифабутин (Микобутин); рифампин (Римактан, Рифамате, Рифатерт); сертралин (Золофт); simeprevir (Olyslo); simvastatin (Flolopid, Zocor, Vytorin-д); сиролимус (Рапамуне); софосбувир / велпатасвир (Эпкулса); софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви); сорбитол эсвэл сорбитолоор чихэрлэгжүүлсэн эм; такролимус (Astagraf, Envarsus, Prograf); триметоприм (Примсол, Бактрим, Септра); валацикловир (Valtrex); valganciclovir (Valcyte); ба варфарин (Кумадин, Жантовен). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Бусад олон эмүүд нь эфавиренз, ламивудин, тенофовиртай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар, тэр байтугай энэ жагсаалтад ороогүй эмчийн талаар эмчид мэдэгдээрэй.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан эмгэгүүд байгаа эсэх, эсвэл QT интервал удаан үргэлжилсэн (зүрхний цохилт хэвийн бус болох, ухаан алдах, гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй зүрхний ховор асуудал), цусан дахь кали, магни, ясны эмгэг, ясны сийрэгжилт (яс сийрэгжиж, амархан хугарах эмгэг), ясны хугарал, таталт, гепатит С эсвэл элэгний бусад өвчин, бөөрний өвчин. Мөн их хэмжээний согтууруулах ундаа уусан эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэсэн, гудамжны мансууруулах бодис хэрэглэсэн эсвэл урьд өмнө хэрэглэж байсан, жороор олгодог эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн, эсвэл сэтгэл гутрал, сэтгэцийн бусад өвчнөөр өвчилсөн эсвэл байсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Энэ эмийг хэрэглэж байгаа хүүхдүүдэд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байсан эсэх, урьд өмнө NRTI гэх мэт нуклеозидын аналог эмээр эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• жирэмсэн эсэхээ эмчдээ хэлээрэй, эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байна. Эмчилгээний явцад жирэмсэн болох ёсгүй. Хэрэв та жирэмслэх боломжтой бол энэ эмийг ууж эхлэхээс өмнө жирэмсний тестийн сөрөг хариу өгөх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний явцад жирэмсний хяналтыг үр дүнтэй ашиглах хэрэгтэй. Эфавиренз, ламивудин, тенофовир нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (жирэмслэхээс хамгаалах эм, толбо, цагираг, суулгац, тариа) зэрэгт нөлөөлж болзошгүй тул эмчилгээний явцад эдгээрийг жирэмслэхээс хамгаалах цорын ганц арга болгон ашиглаж болохгүй. Жирэмслэхээс хамгаалах арга замыг эмчилгээний явцад сонгосон бусад жирэмсний хяналтын аргын хамт хэрэглэх ёстой бөгөөд эцсийн тунгаас хойш 12 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Өөртөө тохирсон төрөлтийг хянах аргыг сонгоход туслахыг эмчээсээ хүс. Хэрэв та эфавиренз, ламивудин, тенофовир ууж байхдаа жирэмсэн бол эмчид яаралтай хандаарай.
• хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авсан эсвэл эфавиренз, ламивудин, тенофовир ууж байгаа бол хөхүүлэхгүй байх ёстой.
• Биеийн өөх тос нэмэгдэж, биеийнхээ янз бүрийн хэсэгт, тухайлбал нуруу, хүзүү ('' одос үхэр ''), хөх, ходоодны эргэн тойронд шилжиж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Таны нүүр, хөл, гарнаас биеийн өөхний алдагдал ажиглагдаж магадгүй юм.
• ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эм ууж байх үед таны дархлаа улам хүчтэй болж, таны биед аль хэдийн орсон эсвэл бусад нөхцөл байдал үүсгэсэн бусад халдварын эсрэг тэмцэж эхлэх болно гэдгийг мэдэж байх ёстой. Энэ нь танд эдгээр халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Хэрэв танд эфавиренз, ламивудин, тенофовирын эмчилгээ хийлгэх үед шинэ эсвэл хүндэрсэн шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид мэдэгдээрэй.
• эфавиренз, ламивудин, тенофовир нь толгой эргэх, нойрмоглох, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болох, унтах, нойргүйдэх, ер бусын зүүд зүүдлэх эсвэл хий үзэгдэл төрөхөд хүргэдэг (байхгүй зүйлийг харах эсвэл дуу хоолойг сонсох). Эдгээр гаж нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа арилдаг. Хэрэв та согтууруулах ундаа уух эсвэл антидепрессант, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн эмгэг, таталт өгөх, тайвшруулах, нойрсуулах эм, тайвшруулах эм зэрэг бусад эм уувал эдгээр гаж нөлөө улам дордох болно. Энэ эм танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэхээс нааш машин жолоодож, механизм ажиллуулж болохгүй.
• эфавиренз, ламивудин, тенофовир нь таны бодол санаа, зан байдал, сэтгэцийн эрүүл мэндэд өөрчлөлт оруулж болзошгүйг та мэдэх хэрэгтэй. Эфавиренз, ламивудин, тенофовир ууж байхдаа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай: сэтгэлийн хямрал, өөрийгөө алах эсвэл ийм зүйл хийхээр төлөвлөх, уурлах, түрэмгий ааш гаргах, хий юм харах (хий юм харах эсвэл дуу хоолой сонсох) байхгүй), хачин бодол, бодит байдалтай холбоо тасрах, эсвэл хэвийн хөдөлгөөн хийх, ярих чадваргүй болох. Гэрийнхэн ямар шинж тэмдэг ноцтой байж болохыг мэдэж байгаа тул бие даан эмчилгээ хийх боломжгүй бол эмч рүүгээ залгах боломжтой эсэхийг шалгаарай.
• Эфавиренз нь анх удаа эфавиренз, ламивудин, тенофовир хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын эсвэл жилийн дараа энцефалопати (тархины ноцтой, үхэлд хүргэж болзошгүй эмгэг) зэрэг мэдрэлийн системд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүйг та мэдэх ёстой. Хэдийгээр та эфавиренз, ламивудин, тенофовирийг хэсэг хугацаанд уусны дараа мэдрэлийн системд асуудал гарч болзошгүй ч та болон эмчийн хувьд эдгээр нь эфавирензээс үүдэлтэй байж болохыг ойлгох нь чухал юм. Эфавиренз, ламивудин, тенофовир зэрэг эмчилгээний үед тархины хэвийн бус үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй тэнцвэртэй байдал, зохицуулалт, төөрөгдөл, ой санамж, бусад бэрхшээлтэй тулгарвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Эмч танд эфавиренз, ламивудин, тенофовир уухаа зогсоохыг зөвлөж байна.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Эфавиренз, ламивудин, тенофовир зэрэг нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• толгой өвдөх
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• суулгалт
• зүрхний шарх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• нуруу, үе мөч, булчин өвдөх
• эрчим хүчний дутагдал
• гар, хөлөнд хатгуулах, түлэгдэх, өвдөх мэдрэмж

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ОНЦГОЙ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал эмчид яаралтай дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдана уу.

• зөгий, амьсгалах, залгихад хэцүү, нүүр, хоолой, хэл, уруул, нүд хавагнах, хоолой сөөх
• арьсны тууралт, хальслах, цэврүүтэх, загатнах, халуурах, нүүр хавагнах, аманд шарх, нүд улайж хавагнах
• булчингийн ер бусын өвдөлт, амьсгалахад хэцүү болох, гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа гар, хөлөнд чинь даарах, толгой эргэх, толгой эргэх, хэт ядаргаа, сул дорой байдал, зүрхний цохилт хурдан эсвэл жигд бус байх
• арьс, нүд шарлах, хар шээс, өтгөн ялгадас, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, өвдөх, өвдөх, ходоодны баруун дээд хэсэгт эмзэглэх, ходоод хавагнах, хэт ядаргаа, сул дорой байдал, төөрөгдөл
• шээх, хөлний хаван буурах
• ясны өвдөлт, гар, хөл өвдөх, ясны хугарал, булчин өвдөх эсвэл сулрах, үе мөч өвдөх
• таталт
• ухаан алдах, толгой эргэх, толгой эргэх; жигд бус эсвэл хурдан зүрхний цохилт
• ходоодны зүүн дээд эсвэл дунд хэсгээс эхэлдэг боловч арагшаа тархаж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг

Эфавиренз, ламивудин, тенофовир зэрэг нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• толгой эргэх
• төвлөрөх асуудал
• нойрмог байдал
• унтах эсвэл унтах хэцүү
• ер бусын мөрөөдөл
• байхгүй зүйлийг харах эсвэл сонсох
• булчингийн хөдөлгөөн, эсвэл хянах боломжгүй чичиргээ

Лабораторийн шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө эмчид болон лабораторийн ажилтнуудад эфавиренз, ламивудин, тенофовир ууж байгаагаа хэлээрэй.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Эфавиренз, ламивудин, тенофовирийн хангамжийг гартаа байлгаарай. Эмчийн зааврыг дүүргэхийн тулд эм тариагаа дуустал хүлээх хэрэггүй.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Симфи^®
• Symfi Lo^®

• EFV, 3TC ба TDF