Эрлотиниб

Сэтгэл Ханамжтай

• Эрлотиниб уухаас өмнө
• Эрлотиниб нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

Эрлотиниб нь дор хаяж нэг хими эмчилгээний эмээр аль хэдийн эмчилчихсэн, сайжрахгүй байгаа өвчтөнүүдийн ойролцоох эд эсэд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан зарим төрлийн жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Эрлотинибыг өөр эм (гемцитабин [Гемзар]) -тай хамт нойр булчирхайн хорт хавдрын үед ойролцоох эд эсэд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархаж, мэс заслаар эмчлэх боломжгүй болсон. Эрлотиниб нь киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд үржих дохио өгдөг хэвийн бус уургийн үйл ажиллагааг хориглох замаар ажилладаг. Энэ нь хорт хавдрын эсийн тархалтыг удаашруулах эсвэл зогсооход тусалдаг.

Erlotinib нь уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа өлөн элгэн дээрээ, хоол, зууш идэхээс дор хаяж 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа уудаг. Эрлотинибыг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Эрлотинибыг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Эмчилгээний явцад эмч таны эрлотинибын тунг бууруулж болзошгүй. Энэ нь эм таньд хэр сайн тохирч байгаа болон гарах гаж нөлөөнөөс хамаарна. Эмчилгээний явцад ямар сэтгэгдэлтэй байгаа талаар эмчтэйгээ ярилц. Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн эрлотиниб ууж байгаарай. Эмчтэйгээ ярихгүйгээр эрлотиниб уухаа зогсоож болохгүй.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Эрлотиниб уухаас өмнө

• Хэрэв та эрлотиниб, бусад эм, эсвэл эрлотинибын шахмал найрлагад харшилтай бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Орц найрлагын жагсаалтыг эм зүйчээсээ асуу.
• ямар эм, эмчийн заавраар бус эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг нь заавал дурдахаа мартуузай: Бевацизумаб (Авастин) зэрэг ангиогенезийн дарангуйлагч; варфарин (Коумадин) зэрэг антикоагулянтууд (‘цус шингэлэх’); итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал), посаконазол (Ноксафил), вориконазол (Вфенд) зэрэг зарим төрлийн мөөгөнцөр; boceprevir (Victrelis); карбамазепин (Тегретол); ципрофлоксацин (Cipro, Proquin XR); кларитромицин (Биаксин); кониваптан (Ваприсол); Атазанавир (Рейатаз), индинавир (Крикиван), лопинавир / ритонавир (Калетра), нелфинавир (Вирасепт), ритонавир (Норвир), саквинавир (Фортоваза, Инвираза) зэрэг ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагчид; H₂ циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепсид), низатидин (Аксид), ранитидин (Зантак) зэрэг хориглогч; benzoil peroxide гэх мэт батгатай тэмцэх эм (Epiduo, BenzaClin, Benzamycin, бусад); мидазолам (Versed): нефазодон; ибупрофен (Advil, Motrin) ба напроксен (Aleve, Naprosyn) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs); дексаметазон (Декадрон, Дексон), метилпреднизолон (Медрол), преднизон (Делтасон) зэрэг аман стероидууд; фенобарбитал (Luminal, Solfoton); фенитоин (Dilantin); протоны шахуургын эсомепразол (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (AcipHex) зэрэг дарангуйлагчид; рифабутин (Микобутин); рифампин (Рифадин, Римактан); рифапентин; хавдрын эсрэг таксан эм, тухайлбал docetaxel (Taxotere), paclitaxel (Abraxane, Taxol); телитромицин (Кетек); терифлуномид (Aubagio); ба тролеандомицин (TAO) (АНУ-д байдаггүй). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Бусад олон эмүүд нь эрлотинибтэй харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул энэ жагсаалтад ороогүй бүх эмийг эмчид өгөхөө мартуузай.
• хэрэв та антацид ууж байгаа бол erlotinib-ийг уухаас хэдэн цагийн өмнө эсвэл хэдэн цагийн дараа ууна.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл саяхан эмчлүүлж байгаа бол (энергийн өндөр хэсгүүдийн долгион ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах үйлчилгээтэй) эмчид мэдэгдээрэй. Мөн уушгины өвчин, халдвар, ходоодны шарх, дивертикуляр өвчин (бүдүүн гэдсэнд хэвийн бус уут үүсч үрэвсэл үүсч болзошгүй нөхцөл байдал), элэг, бөөрний өвчнөөр өвдөж байсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• жирэмсэн эсэх эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Эрлотиниб ууж байхдаа болон эцсийн тунгаас хойш дор хаяж 1 сарын хугацаанд жирэмсэн болохгүй. Жирэмслэхээс хамгаалах аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилц. Жирэмсэн бол эмчид яаралтай хандаарай. Эрлотиниб нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Эрлотинибын эмчилгээнд хамрагдахдаа, эцсийн тунгаас хойш 2 долоо хоног хүртэл хөхүүлж болохгүй.
• хэрэв та мэс засал хийлгэх, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч эсвэл шүдний эмчид эрлотиниб хэрэглэж байгаагаа хэлээрэй.
• тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Тамхи татах нь энэ эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.
• нарны гэрэлд шаардлагагүй, удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх, малгай, бусад хамгаалалтын хувцас, нарны шил, нарнаас хамгаалах тос зэргийг төлөвлөх. Нарнаас хамгаалах коэффициент (SPF) хамгийн багадаа 15, цайрын оксид эсвэл титаны давхар исэл агуулсан нарнаас хамгаалах тосыг сонгоорой. Нарны гэрэлд өртөх нь эрлотинибын эмчилгээнд тууралт гарах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• erlotinib нь тууралт болон арьсны бусад асуудлуудыг үүсгэж болзошгүйг та мэдэх ёстой. Арьсаа хамгаалахын тулд бага зэргийн спирт агуулаагүй чийгшүүлэгч түрхэж, арьсаа зөөлөн савангаар угааж, гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг зөөлөн цэвэрлэгчээр арилгаарай.

Энэ эмийг ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэх, бэрсүүт жүржийн шүүс уухаас зайлсхий.

Эрлотинибын улмаас үүсч болох суулгалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдрийн турш сахаргүй спорт ундаа гэх мэт шингэн зүйлээс бага багаар ууж, жигнэмэг, шарсан талх зэрэг зөөлөн хоол идэж, халуун ногоотой хоолноос татгалзаарай.

Дараагийн өдөр нь дараагийн цагаар тогтмол цагаар ууна. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Эрлотиниб нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• суулгалт
• хоолны дуршилгүй болох
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• зүрхний шарх
• хий
• өтгөн хаталт
• амны хөндийн шарх
• Жин хасах
• хэт их ядаргаа
• толгой өвдөх
• яс эсвэл булчингийн өвдөлт
• сэтгэлийн хямрал
• сэтгэлийн түгшүүр
• гар, хөлний мэдээ алдалт, түлэгдэлт, цочрол
• гар, гар, хөл, шагай, эсвэл доод хөл хавагнах
• арьсны харанхуйлал
• Үс унах
• үс, хумсны гаднах өөрчлөлт

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

• тууралт (батга шиг харагдаж, нүүр, цээжний дээд хэсэг, нурууны арьсанд нөлөөлж болзошгүй)
• цэврүүтэх, хальслах, хуурайших, хагарсан арьс
• арьс загатнах, эмзэглэх эсвэл түлэгдэх
• амьсгал давчдах
• ханиалгах
• халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх
• зовхины дотор талд сормуус ургах
• ходоодны хүчтэй өвдөлт
• хуурай, улаан, өвдөлттэй, нулимс цийлэгнэсэн эсвэл цочромтгой нүд
• нүд бүрэлзэх
• гэрлийн мэдрэмтгий байдал
• цээжний өвдөлт эсвэл даралт
• гар, хүзүү, нурууны дээд хэсэгт өвдөх
• хурдан, жигд бус, эсвэл зүрхний цохилт
• удаан эсвэл хэцүү яриа
• толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• гар, хөлний сул дорой байдал эсвэл мэдээ алдалт
• ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдалт
• хар ба өтгөн ялгадас
• цустай эсвэл кофены аягатай төстэй бөөлжих
• хонхойсон нүд
• хуурай ам
• шээх нь багассан
• хар шээс
• цайвар эсвэл шар арьс
• нэг хөлний улайлт, дулаан, өвдөлт, эмзэглэл, хавдар

Эрлотиниб нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• суулгалт
• тууралт

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч эрлотинибын эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд зарим лабораторийн шинжилгээг захиалж болно.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Тарцева^®