Такролимус сэдэвчилсэн сэдэв

Сэтгэл Ханамжтай

• Такролимус тосоор эмчлэх явцад хорт хавдар тусах магадлалыг бууруулахын тулд эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
• Тосыг хэрэглэхийн тулд дараахь алхмуудыг дагана уу.
• Такролимус тосыг хэрэглэхээс өмнө
• Такролимусын тос нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Такролимус тос эсвэл үүнтэй төстэй бусад эмийг хэрэглэсэн цөөн тооны өвчтөнүүд арьсны хорт хавдар эсвэл лимфома (дархлааны тогтолцооны хэсэг дэх хорт хавдар) туссан. Такролимус тос эдгээр өвчтөнүүдэд хорт хавдар тусахад хүргэсэн эсэхийг тодруулах хангалттай мэдээлэл алга байна. Шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүд болон лабораторийн амьтдын талаархи судалгаа, такролимусын үйл ажиллагааны талаархи ойлголтуудаас харахад такролимусын тос хэрэглэдэг хүмүүс хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг. Энэ эрсдлийг ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Такролимус тосоор эмчлэх явцад хорт хавдар тусах магадлалыг бууруулахын тулд эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

• Такролимусын тосыг зөвхөн экземийн шинж тэмдэг илэрсэн үед хэрэглээрэй. Шинж тэмдэг илрэхээ больсон үед эсвэл эмч таныг зогсоох хэрэгтэй гэж хэлэхэд такролимус тос хэрэглэхээ боль. Такролимус тосыг удаан хугацаагаар тасралтгүй бүү хэрэглэ.
• Хэрэв та 6 долоо хоногийн турш такролимусын тос хэрэглэсэн бөгөөд экземийн шинж тэмдэг сайжрахгүй бол, эсвэл эмчилгээний үед шинж тэмдгүүд тань даамжирвал эмчид хандана уу. Өөр эм хэрэгтэй байж магадгүй юм.
• Такролимусын тосоор эмчилсний дараа экземийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
• Такролимусын тосыг зөвхөн экземийн нөлөөлөлд өртсөн арьсанд түрхэнэ. Шинж тэмдгээ хянахад шаардлагатай хамгийн бага хэмжээний тосыг хэрэглээрэй.
• 2-оос доош насны хүүхдүүдийн экземийг эмчлэхэд такролимус тос хэрэглэж болохгүй. 2-15 насны хүүхдүүдийн экземийг эмчлэхийн тулд такролимусын тосыг 0.1% хэрэглэж болохгүй. Энэ насны хүүхдүүдийг эмчлэхэд зөвхөн такролимусын тосыг 0.03% хэрэглэж болно.
• Хорт хавдар, ялангуяа арьсны хорт хавдар, эсвэл таны дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж буй өвчнөөр өвчилсөн эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Таны дархлааны тогтолцоонд нөлөөлсөн эсэх талаар эргэлзэж байгаа эсэхээ эмчээсээ асуу. Такролимус нь танд тохирохгүй байж магадгүй юм.
• Такролимус тосоор эмчлэхдээ арьсаа жинхэнэ болон хиймэл нарны гэрлээс хамгаалаарай. Нарны гэрэл, нарны гэрэл хэрэглэдэг ор бүү ашигла, хэт ягаан туяа эмчилгээ хийлгэж болохгүй. Эмчилгээ нь таны арьсан дээр байхгүй ч гэсэн нарны гэрлээс аль болох хол байх хэрэгтэй. Хэрэв та гадаа наранд байх шаардлагатай бол боловсруулсан арьсаа хамгаалахын тулд сул, тохирсон хувцас өмсөж, арьсаа нарнаас хамгаалах бусад аргуудыг эмчээсээ асуугаарай.

Таныг такролимусаар эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дахин дүүргэх бүрт эмч, эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн гарын авлага) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Такролимусын тосыг хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Такролимус тосыг экземийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд ашигладаг (атопик дерматит; арьсны хуурайшилт, загатнах, заримдаа улаан, хайрст үлд тууралт үүсгэдэг арьсны өвчин). өөр эмэнд хариу өгсөн. Такролимус нь орон нутгийн кальциневрины дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь экзем үүсгэж болзошгүй бодис үүсгэх дархлааг зогсоох замаар ажилладаг.

Такролимус нь арьсанд түрхэх тос юм. Энэ нь ихэвчлэн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт 2 удаа түрхдэг. Такролимусын тос түрхэхээ мартахгүйн тулд өдөр бүр ойролцоогоор ижил хугацаанд түрхэж байгаарай. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Такролимусыг яг зааврын дагуу хэрэглээрэй. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр бүү хэрэглэ эсвэл эмчийн зааж өгсөнөөс илүү олон удаа хэрэглэж болохгүй.

Тосыг хэрэглэхийн тулд дараахь алхмуудыг дагана уу.

1. Гараа савантай усаар угаана уу.
2. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс хуурайшиж байгаа эсэхийг шалгаарай.
3. Такролимусын тосыг нимгэн давхаргаар арьсныхаа нөлөөлөлд өртсөн бүх хэсэгт түрхэнэ.
4. Өөх тосыг арьсандаа зөөлөн, бүрэн үрж арчина.
5. Такролимусын үлдсэн тосыг арилгахын тулд гараа савантай усаар угаана уу. Хэрэв та такролимусаар эмчилж байгаа бол гараа угааж болохгүй.
6. Та эмчилсэн газруудыг ердийн хувцасаар бүрхэж болох боловч ямар ч боолт, боолт, боолт бүү ашиглаарай.
7. Арьсныхаа нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн тосыг угаахаас болгоомжил. Такролимусын тос түрхсэний дараа шууд усанд сэлэх, шүршүүрт орох, усанд орохыг хориглоно.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Такролимус тосыг хэрэглэхээс өмнө

• такролимус тос, тарилга, капсул (Програф) болон бусад эмэнд харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар жор, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг ууж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлийг дурдахаа мартуузай: флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал) зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг эм; дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac) ба верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч; циметидин (Тагамет); эритромицин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); болон бусад тос, тос, нойтон жин. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• Хэрэв та арьсны халдвар авсан бол бөөрний өвчнөөр өвчилсөн эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан бол Нетроны синдром (арьсны улайлт, загатнах, хайрст үлд болох удамшлын эмгэг), арьсны ихэнх хэсгийн улайлт, хальсжилт, арьсны бусад өвчин, эсвэл арьсны аливаа төрлийн халдвар, ялангуяа тахианы цэцэг, заамал хавтан (урьд нь тахианы цэцгээр өвчилж байсан хүмүүсийн арьсны халдвар), герпес (ханиад), экземийн герпетикум (шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүсгэдэг вирусын халдвар экзем өвчтэй хүмүүсийн арьсан дээрх хэлбэр). Экземийн тууралт царцдастай болсон эсвэл цэврүүтсэн эсвэл экземийн тууралт халдвар авсан гэж бодож байвал эмчид мэдэгдээрэй.
• Жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та такролимус тос хэрэглэж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид хандана уу.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол такролимус тос хэрэглэж байгаагаа эмч, шүдний эмчид мэдэгдээрэй.
• такролимус тос хэрэглэж байхдаа согтууруулах ундааг аюулгүй хэрэглэх талаар эмчээсээ асуу. Эмчилгээний явцад архи, согтууруулах ундаа хэрэглэвэл таны арьс эсвэл нүүр улайж, улайж, халуу оргих болно.
• тахианы цэцэг, заамал хавтан, бусад вирусын халдвараас зайлсхийх. Хэрэв та такролимусын тосыг хэрэглэж байхдаа эдгээр вирусын аль нэгэнд өртвөл яаралтай эмчид хандана уу.
• сайн арьс арчилгаа, чийгшүүлэгч тос нь экземээс үүдэлтэй хуурай арьсыг арилгахад тустай гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Хэрэглэх ёстой чийгшүүлэгчийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, такролимус тос түрхсэний дараа үргэлж түрхэж байгаарай.

Энэ эмийг ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэх, бэрсүүт жүржийн шүүс уух талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Алдагдсан тунг санаж эхэлмэгц түрхээрэй. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд нэмэлт тос түрхэж болохгүй.

Такролимусын тос нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• арьс түлэх, хорсох, улайх, өвдөх
• арьс цочрох
• арьсны халуун, хүйтэн температурт мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг
• загатнах
• батга
• хавдсан эсвэл халдвар авсан үсний уутанцар
• толгой өвдөх
• булчин эсвэл нурууны өвдөлт
• ханиадны шинж тэмдэг
• хамар, хамар хамар
• дотор муухайрах

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• хавдсан булчирхай
• тууралт
• царцдас, гоожих, цэврүүтэх эсвэл арьсны халдварын бусад шинж тэмдэг илэрдэг
• хүйтэн шарх
• тахианы цэцэг эсвэл бусад цэврүү
• гар, гар, хөл, шагай, доод хөл хавагнах

Такролимусын тос нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Бүх уулзалтыг эмчтэйгээ хамт байлга.

Таны эмийг өөр хэн нэгэнд бүү ашиглаарай. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Протопик^®