17-гидроксипрогестерон

Сэтгэл Ханамжтай

• 17-гидроксипрогестерон (17-OHP) тест гэж юу вэ?
• Үүнийг юунд ашигладаг вэ?
• 17-OHP-ийн шинжилгээ яагаад надад хэрэгтэй вэ?
• 17-OHP туршилтын үеэр юу болдог вэ?
• Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• 17-OHP туршилтын талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?
• Ашигласан материал

17-гидроксипрогестерон (17-OHP) тест гэж юу вэ?

Энэхүү шинжилгээгээр цусан дахь 17-гидроксипрогестерон (17-OHP) хэмжээг хэмждэг. 17-OHP нь бөөрний дээд хэсэгт байрлах хоёр булчирхай болох бөөрний дээд булчирхайн бүтээсэн даавар юм. Бөөрний дээд булчирхай нь кортизол зэрэг хэд хэдэн даавар үүсгэдэг. Кортизол нь даралт, цусан дахь сахар болон дархлааны системийн зарим үйл ажиллагааг хангахад чухал үүрэгтэй. 17-OHP нь кортизол үйлдвэрлэх үйл явцын нэг хэсэг юм.

17-OHP тест нь төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази (CAH) хэмээх ховор тохиолддог генетикийн эмгэгийг оношлоход тусалдаг. CAH-д мутаци гэж нэрлэгддэг генетикийн өөрчлөлт нь бөөрний дээд булчирхайг хангалттай хэмжээний кортизол хийхээс сэргийлдэг. Бөөрний дээд булчирхай нь илүү их кортизол хийхийн тулд шаргуу ажилладаг тул зарим эр бэлгийн дааврын хамт нэмэлт 17-OHP үүсгэдэг.

CAH нь бэлгийн эрхтний хэвийн бус хөгжил, бэлгийн шинж чанарыг үүсгэдэг. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол CAH-ийн хүнд хэлбэрүүд нь шингэн алдалт, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт хэвийн бус (зүрхний хэмнэл алдагдах) зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Бусад нэрс: 17-OH прогестерон, 17-OHP

Үүнийг юунд ашигладаг вэ?

17-OHP шинжилгээг ихэвчлэн шинэ төрсөн нярайд CAH оношлоход ашигладаг. Үүнийг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• Илүү хөнгөн хэлбэрийн эмгэгтэй байж болзошгүй ахмад насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд CAH-ийг оношлох. Илүү зөөлөн CAH-ийн үед шинж тэмдгүүд хожуу үедээ илэрч болно, эсвэл заримдаа огт мэдрэгддэггүй.
• CAH-ийн эмчилгээг хянах

17-OHP-ийн шинжилгээ яагаад надад хэрэгтэй вэ?

Таны хүүхэд 17-OHP шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн төрснөөс хойш 1-2 хоногийн дараа. CAH-ийн 17-OHP шинжилгээг одоо нярай хүүхдийг скрининг хийх хүрээнд хуулиар шаарддаг болсон. Нярайн скрининг бол янз бүрийн хүнд өвчнийг шалгадаг энгийн цусны шинжилгээ юм.

Ахмад насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд CAH-ийн шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог. Өвчин эмгэг хэр зэрэг хүндэрч, шинж тэмдэг илрэх нас, эрэгтэй, эмэгтэй эсэхээс хамаарч шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байх болно.

Хамгийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь төрснөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа илэрдэг.

Хэрэв таны хүүхэд АНУ-аас гадуур төрсөн бөгөөд нярайн үзлэгт хамрагдаагүй бол дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг эсвэл хэд нь илэрвэл шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно.

• Эрэгтэй, эмэгтэй нь тодорхойгүй бэлэг эрхтэн (хоёрдмол бэлэг эрхтэн)
• Шингэн алдалт
• Бөөлжих, хооллох бусад асуудал
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл (хэм алдагдал)

Хуучин хүүхдүүдэд бэлгийн бойжилт хүртэл шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Охидын хувьд CAH-ийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Тогтмол бус сарын тэмдэг, эсвэл огт ирдэггүй
• Олон нийтийн болон / эсвэл гарын үс эрт харагддаг
• Нүүр ба биеийн хэт их үс
• Гүн хоолой
• Томорсон клитор

Хөвгүүдэд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Шодой томорсон
• Эрт бэлгийн бойжилт (эрт бэлгийн бойжилт)

Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Үргүйдэл (жирэмслэх эсвэл хамтрагчаа жирэмслэх чадваргүй болох)
• Хүнд батга

17-OHP туршилтын үеэр юу болдог вэ?

Нярайн үзлэгт хамрагдахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хүүхдийнхээ өсгийг согтууруулах ундаагаар цэвэрлэж, өсгийг нь жижиг зүүгээр хатгаж өгнө. Үйлчилгээ үзүүлэгч хэдэн дусал цус цуглуулж, боолт хийх газар дээр нь байрлуулна.

Ахмад насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд зориулсан цусны шинжилгээний үеэр эрүүл мэндийн мэргэжилтэн жижиг зүү ашиглан таны гарын судсанд цусны дээж авна. Зүүг хийсний дараа бага хэмжээний цусыг туршилтын хоолой эсвэл шилэнд цуглуулна. Зүү ороод гарах үед бага зэрэг хатгаж мэдэрч магадгүй. Энэ нь ихэвчлэн таван минутаас бага хугацаа шаардагдана.

Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

17-OHP-ийн шинжилгээнд зориулж тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?

17-OHP-ийн шинжилгээгээр танд болон нялх хүүхдэд маш бага эрсдэлтэй байдаг. Зүү зүүсэн газарт бага зэрэг өвдөж, хөхөрсөн байж болох ч ихэнх шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг. Таны хүүхэд өсгийг нь хатгахад бага зэрэг чимхэж, газар дээр нь жижиг хөхрөлт үүсч магадгүй юм. Энэ нь хурдан арилах ёстой.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв үр дүн нь 17-OHP-ийн өндөр түвшинг харуулж байвал та эсвэл таны хүүхдэд CAH-тэй байх магадлалтай. Ихэвчлэн маш өндөр түвшин нь өвчний хүнд хэлбэрийг хэлдэг бол дунд зэргийн өндөр түвшин нь илүү хөнгөн хэлбэрийг илэрхийлдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд CAH-д эмчлүүлж байгаа бол 17-OHP-ийн доод хэмжээ нь эмчилгээ үр дүнтэй байна гэсэн үг юм. Алга болсон кортизолыг орлох эмийг эмчилгээнд хамруулж болно. Заримдаа бэлэг эрхтэний гадаад байдал, үйл ажиллагааг өөрчлөх мэс засал хийдэг.

Хэрэв танд үр дүн эсвэл хүүхдийнхээ үр дүнгийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Лабораторийн шинжилгээ, лавлагааны хүрээ, үр дүнгийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

17-OHP туршилтын талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд CAH оношлогдсон бол генетикийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжлийн генетикийн зөвлөхтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй болов уу. CAH бол генетикийн эмгэг бөгөөд эцэг эх хоёулаа CAH үүсгэдэг генетикийн мутацитай байх ёстой. Эцэг эх нь генийн тээвэрлэгч байж болох бөгөөд энэ нь тэдэнд ген байдаг боловч ихэвчлэн өвчний шинж тэмдэггүй байдаг гэсэн үг юм. Хэрэв эцэг эх хоёулаа тээгч бол хүүхэд бүр энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал 25% байдаг.

Ашигласан материал

1. Cares Foundation [Интернет]. Холбоо (NJ): Cares Foundation; c2012. Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази (CAH) гэж юу вэ ?; [2019 оны 8-р сарын 17-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.caresfoundation.org/what-is-cah хаягаас авах боломжтой
2. Юнис Кеннеди Шрайверын нэрэмжит Хүүхдийн эрүүл мэнд, хүний ​​хөгжлийн үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Роквилл (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, үйлчилгээний газар; Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази (CAH): Нөхцөл байдлын мэдээлэл; [2019 оны 8-р сарын 17-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/cah/conditioninfo
3. Гормоны эрүүл мэндийн сүлжээ [Интернет]. Дотоод шүүрлийн нийгэмлэг; c2019. Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази; [шинэчлэгдсэн 2018 оны 9-р сар; 2019 оны 8-р сарын 17-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/congenital-adrenal-hyperplasia
4. Nemours-аас хүүхдүүдийн эрүүл мэнд [Интернет]. Jacksonville (FL): Немурсын сан; c1995–2019. Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази; [2019 оны 8-р сарын 17-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Дараахаас авах боломжтой: https://kidshealth.org/en/parents/congenital-adrenal-hyperplasia.html
5. Nemours-аас хүүхдүүдийн эрүүл мэнд [Интернет]. Jacksonville (FL): Немурсын сан; c1995–2019. Нярайн үзлэг шинжилгээ; [2019 оны 8-р сарын 17-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://kidshealth.org/en/parents/newborn-screening-tests.html-ээс авах боломжтой.
6. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон ДС.; Америкийн клиникийн химийн холбоо; c2001–2019. 17-гидроксипрогестерон; [шинэчлэгдсэн 2018 оны 12-р сарын 21; 2019 оны 8-р сарын 17-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Дараахаас авах боломжтой: https://labtestsonline.org/tests/17-hydroxyprogesterone
7. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон ДС.; Америкийн клиникийн химийн холбоо; c2001–2019. Үргүйдэл; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 11-р сарын 27; 2019 оны 8-р сарын 17-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/conditions/infertility сайтаас авах боломжтой
8. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Хорт хавдрын NCI толь бичиг: генетикийн зөвлөх; [2019 оны 8-р сарын 17-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/794108
9. Орчуулгын шинжлэх ухааныг ахиулах үндэсний төв: Генетик ба ховор өвчний мэдээллийн төв [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; 21-гидроксолазын дутагдал; [шинэчлэгдсэн 2019 оны 4-р сарын 11; 2019 оны 8-р сарын 17-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5757/21-hydroxylase-deficiency
10. Шидэт сан [Интернет]. Warrenville (IL): Magic Foundation; c1989–2019. Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази; [2019 оны 8-р сарын 17-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.magicfoundation.org/Growth-Disorders/Congenital-Adrenal-Hyperplasia
11. Гуравдугаар сар Димес [Интернет]. Арлингтон (VA): Гуравдугаар сар Димес; c2020. Нярай хүүхдэд зориулсан скрининг шинжилгээ; [2020 оны 8-р сарын 8-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.marchofdimes.org/baby/newborn-screening-tests-for-your-baby.aspx-ээс авах боломжтой.
12. UF Эрүүл Мэнд: Флоридагийн Их Сургуулийн Эрүүл Мэнд [Интернет]. Gainesville (FL): Флоридагийн эрүүл мэндийн их сургууль; c2019. 17-OH прогестерон: Тойм; [шинэчлэгдсэн 2019 оны 8-р сарын 17; 2019 оны 8-р сарын 17-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц].Https://ufhealth.org/17-oh-progesterone хаягаас авах боломжтой
13. UF Эрүүл Мэнд: Флоридагийн Их Сургуулийн Эрүүл Мэнд [Интернет]. Gainesville (FL): Флоридагийн эрүүл мэндийн их сургууль; c2019. Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази: Тойм; [шинэчлэгдсэн 2019 оны 8-р сарын 17; 2019 оны 8-р сарын 17-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://ufhealth.org/congenital-adrenal-hyperplasia хаягаас авах боломжтой

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.