Өтгөн бичил биет шилжүүлэн суулгах

Өтгөн бичил биет шилжүүлэн суулгах нь таны бүдүүн гэдэсний зарим "муу" бактерийг "сайн" бактериар солиход тусалдаг. Уг процедур нь антибиотик хэрэглэснээр устаж үгүй ​​болсон эсвэл хязгаарлагдсан сайн бактерийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Бүдүүн гэдэсний энэ тэнцвэрийг сэргээж чадвал халдвартай тэмцэхэд хялбар болно.

FMT нь эрүүл донороос ялгадас цуглуулах явдал юм. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танаас хандивлагчийг тодруулахыг хүсэх болно. Ихэнх хүмүүс гэр бүлийн гишүүн эсвэл дотны найзаа сонгодог. Донор нь өмнөх 2-3 хоногт антибиотик хэрэглээгүй байх ёстой. Тэд цус, өтгөний ямар нэгэн халдвар авсан эсэхийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах болно.

Цуглуулсны дараа хандивлагчийн ялгадсыг давстай устай хольж шүүнэ. Дараа нь өтгөний хольцыг колоноскопоор (жижиг камертай нимгэн, уян хатан хоолой) дамжин өнгөрөх хоолойгоор дамжуулан таны хоол боловсруулах замд (бүдүүн гэдэс) шилжүүлнэ. Сайн бактериудыг амаар дамжин ходоодонд ордог хоолойгоор дамжуулан биед нэвтрүүлж болно. Өөр нэг арга бол хөлдөөсөн хатаасан донорын өтгөн агуулсан капсулыг залгих явдал юм.

Бүдүүн гэдсэнд олон тооны бактери байдаг. Таны гэдсэнд амьдардаг эдгээр бактери нь таны эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэнцвэртэй өсдөг.

Эдгээр бактерийн нэгийг нэрлэдэг Clostridioides difficile (C difficile). Бага хэмжээгээр энэ нь асуудал үүсгэдэггүй.

• Гэсэн хэдий ч, хүн биеийн бусад хэсэгт халдварын улмаас антибиотикийг давтан эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэвэл гэдэс доторх ердийн бактерийн ихэнх хэсгийг устгаж болно. Бактери ургаж хорт бодис ялгаруулдаг.
• Үр дүн нь хэтэрхий их байж магадгүй юм C difficile.
• Энэхүү хорт бодис нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч хавдаж, үрэвсэж халуурах, гүйлгэх, цус алдах шалтгаан болдог.

Зарим бусад антибиотикууд заримдаа авчирч чаддаг C difficile хяналтанд байдаг бактери. Хэрэв эдгээр нь амжилтанд хүрэхгүй бол заримыг нь солиход FMT ашигладаг C difficile "сайн" бактеритай бөгөөд тэнцвэрийг нь сэргээнэ.

FMT-ийг дараахь нөхцлийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

• Гэдэсний хам шинж
• Crohn өвчин
• Өтгөн хаталт
• Шархлаат колит

Давтагдахаас бусад нөхцлийг эмчлэх C difficile колит нь одоогоор туршилтын шинжтэй гэж тооцогддог бөгөөд өргөн хэрэглэгддэггүй эсвэл үр дүнтэй байдаг нь мэдэгддэггүй.

FMT-ийн эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Уг процедурын явцад танд өгсөн эмийн хариу урвал
• Процедурын явцад хүнд эсвэл тасралтгүй цус алдах
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Хандивлагчаас өвчний тархалт (хэрэв хандивлагчийг сайн илрүүлээгүй бол ховор тохиолддог)
• Колоноскопи хийх үед халдвар авах (маш ховор тохиолддог)
• Цусны бүлэгнэл (маш ховор)

Хандивлагч нь процедурын өмнөх шөнө тайвшруулах эм уух тул маргааш өглөө нь гэдэс гадагшлуулах боломжтой. Тэд өтгөний дээжийг цэвэр аяганд хийж, процедурын өдөр авчирна.

Аливаа харшил, ууж байгаа бүх эмийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр ямар нэгэн эм уухаа БҮҮ БҮТЭЭ. Процедурын өмнө 2-3 хоногийн турш антибиотик хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай болно.

Шингэн хоолны дэглэм барих шаардлагатай болж магадгүй юм. Уг процедурын өмнөх орой танаас уух эм уухыг шаардаж магадгүй юм. Шүлхий гарахаас өмнөх шөнө колоноскопи хийх шаардлагатай. Таны эмч танд зааварчилгаа өгөх болно.

Уг процедурын өмнө танд нойрмоглох эм өгөх бөгөөд ингэснээр та ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй эсвэл шинжилгээний талаар дурсамжгүй болно.

Гэдэсний уусмалаар процедурын дараа та 2 цаг орчим хажуу тийшээ хэвтэх болно. Гэдэс дотрыг удаашруулахад туслах зорилгоор танд лоперамид (Imodium) өгч болох тул энэ хугацаанд уусмал нь байрандаа байх болно.

Өтгөний хольцыг хийсний дараа процедурын тэр өдөр та гэртээ харих болно. Гэр лүүгээ харих хэрэгтэй болно, тиймээс үүнийг амжиж зохион байгуулаарай. Та жолоо барих, согтууруулах ундаа хэрэглэх, хүндийн өргөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Уг процедурын дараа шөнө бага зэрэг халуурч магадгүй юм. Уг процедурын дараа хэдэн өдрийн турш гэдэс дүүрэх, хий гарах, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах тохиолдол гардаг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд процедурын дараа авах ёстой хоолны дэглэм, эмийн талаар зааварчилгаа өгнө.

Энэхүү амь насыг аврах эмчилгээ нь маш аюулгүй, үр дүнтэй бөгөөд хямд өртөгтэй байдаг. FMT нь донорын өтгөнөөр дамжуулан ердийн ургамлыг авчрахад тусалдаг. Энэ нь эргээд гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндийг сэргээхэд тусалдаг.

Өтгөний нянгийн эмчилгээ; Өтгөн шилжүүлэн суулгах; Өтгөн шилжүүлэн суулгах; C. difficile колит - ялгадас шилжүүлэн суулгах; Clostridium difficile - ялгадас шилжүүлэн суулгах; Clostridioides difficile - ялгадас шилжүүлэн суулгах; Pseudomembranous colitis - ялгадас шилжүүлэн суулгах

Махмуд Н.Н., Блейер ЖИС, Ааронс КБ, Полсон ЕС, Шанмуган С, Фрай РД. Бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэс. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.

Рао К, Сафдар Н., Clostridium difficile халдварыг эмчлэхэд бичил биетэн шилжүүлэн суулгах. J Hospital Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Өтгөний бичил биетэн шилжүүлэн суулгах нь гэдэсний үрэвсэлт өвчний эмчилгээ болдог. In: Shen B, ed. Хөндлөнгийн үрэвсэлт гэдэсний өвчин. Сан Диего, Калифорниа: Elsevier Academic Press; 2018: 28-р бүлэг.

Surawicz CM, Brandt LJ. Пробиотик ба ялгадас бичил биетнийг шилжүүлэн суулгах. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 130-р бүлэг.