Өндөр холестерол - хүүхдүүд

Холестерол нь бие махбодийн хэвийн ажиллах шаардлагатай өөх тос (липид гэж нэрлэдэг) юм. Холестерины олон төрөл байдаг. Хамгийн их яригдсан хүмүүс бол:

• Нийт холестерол - бүх холестерины холимог
• Өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) холестерин - сайн холестерин гэж нэрлэдэг
• Бага нягтралтай липопротеин (LDL) холестерин - муу холестерин гэж нэрлэдэг

Муу холестеролыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл зүрх судасны өвчин, тархины цус харвалт болон бусад өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нийтлэл нь хүүхдүүдийн холестерины хэмжээ ихсэх тухай юм.

Холестерол ихтэй хүүхдүүдийн ихэнх нь холестерол ихтэй нэг буюу хэд хэдэн эцэг эхтэй байдаг. Хүүхдэд холестерины хэмжээ ихсэх гол шалтгаанууд нь:

• Өндөр холестерины гэр бүлийн түүх
• Илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай байх
• Эрүүл бус хооллолт

Эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал нь хэвийн бус холестериныг үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Чихрийн шижин
• Бөөрний өвчин
• Элэгний өвчин
• Бамбай булчирхайн идэвхгүй байдал

Гэр бүлээр дамждаг хэд хэдэн эмгэг нь хэвийн бус холестерол, триглицеридын түвшинд хүргэдэг. Үүнд:

• Гэр бүлийн гиперхолестеринеми
• Гэр бүлийн хосолсон гиперлипидеми
• Гэр бүлийн дисбеталипопротеинеми
• Гэр бүлийн гипертриглицеридеми

Цусан дахь холестерины хэмжээг оношлохын тулд холестерины шинжилгээ хийдэг.

Үндэсний зүрх, уушиг, цусны институтын удирдамжаар холестерины хэмжээг бууруулах зорилгоор бүх хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна.

• 9-11 насны хооронд
• Дахин 17-21 насны хооронд

Гэсэн хэдий ч шинжээчдийн бүх бүлгүүд бүх хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулахыг зөвлөдөггүй бөгөөд харин өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүдийг скрининг хийхэд анхаарлаа хандуулдаг. Хүүхдийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Хүүхдийн эцэг эх нь нийт цусан дахь холестерины хэмжээ 240 мг / дл ба түүнээс дээш байдаг
• Хүүхэд нь эрэгтэйчүүдэд 55 наснаас, эмэгтэйчүүдэд 65 наснаас өмнө зүрхний өвчтэй байсан гэр бүлийн гишүүнтэй байдаг
• Хүүхэд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг
• Хүүхэд бөөрний өвчин, Кавасаки өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөлтэй байдаг
• Хүүхэд таргалалттай (БЖИ 95-р хувь)
• Хүүхэд тамхи татдаг

Хүүхдэд зориулсан ерөнхий зорилтууд нь:

• LDL - 110 мг / дл-ээс бага (бага тоо илүү дээр).
• HDL - 45 мг / дл-ээс их (өндөр тоо илүү сайн байдаг).
• Нийт холестерол - 170 мг / дл-ээс бага (бага тоо илүү сайн байдаг).
• Триглицерид - 9 хүртэлх насны хүүхдэд 75-аас бага, 10-19 насны хүүхдүүдэд 90-ээс бага (бага тоо нь илүү дээр).

Хэрэв холестерины үр дүн хэвийн бус байвал хүүхдүүдэд дараахь сорилууд орж болно.

• Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахарын (глюкоз) шинжилгээ
• Бөөрний үйл ажиллагааны тест
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны сорил нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг илрүүлдэг
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь өвчний талаархи өвчний болон гэр бүлийн түүхийн талаар асууж болно.

• Чихрийн шижин
• Гипертензи
• Таргалалт
• Хоолны буруу зуршил
• Хөдөлгөөний дутагдал
• Тамхины хэрэглээ

Хүүхдэд өндөр холестериныг эмчлэх хамгийн сайн арга бол хоолны дэглэм ба дасгал юм. Хэрэв таны хүүхэд илүүдэл жинтэй бол илүүдэл жинг хасах нь холестерины хэмжээг ихэсгэхэд тусална. Гэхдээ таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч зөвлөөгүй тохиолдолд та хүүхдийнхээ хоолны дэглэмийг хязгаарлах ёсгүй. Үүний оронд эрүүл хоол хүнс санал болгож, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг идэвхжүүл.

Хоолны дэглэм ба дасгал

Дараахь зөвлөмжийг дагаж эрүүл хоол хүнс сонгоход нь хүүхдэдээ тусална уу.

• Байгалийн гаралтай эслэг ихтэй, өөх тос багатай хоол хүнс, тухайлбал үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо идээрэй
• Өөх тос багатай тос, соус, боолт зэргийг ашигла
• Ханасан өөх тос, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнснээс зайлсхий
• Тослоггүй сүү эсвэл өөх тос багатай сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэнэ
• Сод, амтат жимсний ундаа гэх мэт чихэрлэг ундаа хэрэглэхээс зайлсхий
• Өөхгүй мах идэж, улаан махнаас зайлсхий
• Илүү их загас идээрэй

Хүүхдээ бие бялдрын хувьд идэвхтэй байхыг уриал. 5 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд өдөрт дор хаяж 1 цаг идэвхтэй байх ёстой. Таны хийж чадах бусад зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Гэр бүлээрээ идэвхтэй байгаарай. Видео тоглоом тоглохын оронд хамтдаа алхах, дугуй унах төлөвлөгөө гарга.
• Хүүхдээ сургууль эсвэл орон нутгийн спортын багт элсэхийг уриал.
• Дэлгэцийн цагийг өдөрт 2 цагаас илүүгүй хугацаагаар хязгаарлаарай.

Хүүхдүүдэд тамхины хор хөнөөлийн талаар заах арга хэмжээнүүд орно.

• Гэр орноо утаагүй орчин болго.
• Хэрэв та эсвэл таны хамтрагч тамхи татдаг бол тамхинаас гарахыг хичээ. Хүүхдийнхээ эргэн тойронд хэзээ ч тамхи татаж болохгүй.

Мансууруулах эм

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь үр дүнд хүрэхгүй бол таны хүүхдийг хангагч нь хүүхдээ холестерины эм уухыг хүсч магадгүй юм. Үүний тулд хүүхэд:

• Хамгийн багадаа 10 настай байх.
• Эрүүл хооллолтын дараа 6 сарын дараа LDL холестерины хэмжээ 190 мг / дл ба түүнээс дээш байна.
• Бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн хамт LDL холестерины хэмжээ 160 мг / дл ба түүнээс дээш байх.
• Зүрх судасны өвчний гэр бүлийн түүхтэй байх.
• Зүрх судасны өвчний нэг буюу түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх.

Цусан дахь холестерины хэмжээ өндөр байгаа хүүхдүүд эдгээр эмийг 10 наснаас эрт уух шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд шаардлагатай байгаа эсэхийг хүүхдийн эмч танд хэлнэ.

Цусан дахь холестерины түвшинг бууруулахад туслах хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Мансууруулах бодис янз бүрийн аргаар ажилладаг. Статин бол холестеролыг бууруулдаг нэг төрлийн эм бөгөөд зүрхний өвчин тусах магадлалыг бууруулдаг нь батлагдсан.

Холестерины өндөр түвшин нь атеросклероз гэж нэрлэгддэг артерийн судас хатуурахад хүргэдэг. Энэ нь өөх тос, холестерол болон бусад бодисууд артерийн хананд хуримтлагдаж, товруу гэж нэрлэгддэг хатуу бүтцийг бий болгоход тохиолддог.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгээр товруу нь артерийн судсыг хааж, зүрх судасны өвчин, цус харвалт болон бусад шинж тэмдгүүд эсвэл бүх бие махбодид асуудал үүсгэдэг.

Гэр бүлээс дамждаг эмгэгүүд нь холестерины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнийг хянахад хэцүү байдаг.

Липидийн эмгэг - хүүхдүүд; Гиперлипопротеинеми - хүүхдүүд; Гиперлипидеми - хүүхдүүд; Дислипидеми - хүүхдүүд; Гиперхолестеринеми - хүүхдүүд

Ах дүү JA, Daniels SR. Өвчтөний тусгай популяци: хүүхэд, өсвөр насныхан. Оруулсан: Ballantyne CM, ed. Клиникийн липидологи: Браунвальдийн зүрхний өвчний хамтрагч. 2-р хэвлэлТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 37-р бүлэг.

Чен Х, Жоу Л, Хуссейн М. Липид ба дислипопротеинеми. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Хенригийн лабораторийн аргуудын клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: бүлэг 17

Даниэлс SR, буйдан SC. Хүүхэд, өсвөр насныхны липидийн эмгэг. In: Sperling MA, ed. Хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмгэг. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Липидийн солилцооны согог. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмчилгээний Нельсоны сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 104-р бүлэг.

Park MK, Salamat M. Dyslipidemia болон бусад зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлс. Оруулсан: Park MK, Salamat M, eds. Паркийн эмч нарт зориулсан хүүхдийн зүрх судасны эмгэг. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 33-р бүлэг.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Липид, липопротеин, аполипопротеин болон бусад зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Оруулсан: Рифай Н, хэвлэл. Эмнэлзүйн хими ба молекулын оношилгооны Tietz сурах бичиг. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: 34-р бүлэг.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, Карри СЖ, нар. Хүүхэд, өсвөр насныхны липидийн эмгэгийг илрүүлэх үзлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.