Зүрхний үйл ажиллагааны мониторууд

Зүрхний үйл явдлын монитор нь зүрхнийхээ цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх (ECG) -ийг хянах төхөөрөмж юм. Энэ төхөөрөмж нь пейжерийн хэмжээтэй адил юм. Энэ нь таны зүрхний цохилт, хэмнэлийг тэмдэглэдэг.

Зүрхний үйл ажиллагааны мониторыг өдөр бүрээс бага тохиолддог шинж тэмдгүүдийн урт хугацааны хяналт шаардлагатай үед ашигладаг.

Мониторын төрөл бүр нь арай өөр боловч бүгд ЭКГ-аа тэмдэглэх мэдрэгчтэй (электрод гэж нэрлэдэг). Зарим загварт эдгээр нь наалдамхай нөхөөсийг ашиглан цээжний арьсанд наалддаг. Мэдрэгч нь таны арьстай сайн харьцах хэрэгтэй. Муу холбоо барих нь муу үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Та арьсаа тос, тос, хөлсгүй байлгах хэрэгтэй (аль болох их). Мониторыг байрлуулсан техникч ЭКГ-ын бичлэгийг сайн хийхийн тулд дараахь зүйлийг хийнэ.

• Эрэгтэйчүүд цээжин дээрээ электродын нөхөөс хийх хэсгийг хусуулах болно.
• Электрод залгагдах арьсны хэсгийг мэдрэгчийг наахаас өмнө согтууруулах ундаагаар цэвэрлэнэ.

Та зүрхний үйл ажиллагааны мониторыг 30 хоног хүртэл авч явах эсвэл зүүх боломжтой. Та төхөөрөмжийг гартаа барьж, бугуйнд зүүж эсвэл халаасандаа хийдэг. Үйл явдлын мониторыг хэдэн долоо хоног эсвэл шинж тэмдэг илрэх хүртэл зүүж болно.

Зүрхний үйл явдлын хэд хэдэн төрлийн монитор байдаг.

• Санах ойн давталтыг хянах. Электродууд таны цээжинд наалдсан хэвээр байгаа бөгөөд монитор нь таны ЭКГ-ийг байнга тэмдэглэдэг боловч хадгалдаггүй. Шинж тэмдгүүд мэдрэгдэх үед та төхөөрөмжийг идэвхжүүлэх товчийг дарна уу. Дараа нь төхөөрөмж нь таны шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнөхөн, хэсэг хугацааны дараа ЭКГ-ыг хэмнэх болно. Зарим үйл явдлын мониторууд зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг илрүүлсэн тохиолдолд өөрсдөө эхэлдэг.
• Шинж тэмдгийн үйл явдлын хяналт. Энэ төхөөрөмж нь таны ЭКГ-ийг өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө бус шинж тэмдэг илрэх үед л бүртгэдэг. Та энэ төхөөрөмжийг халаасандаа хийж эсвэл бугуйндаа зүүнэ. Шинж тэмдгийг мэдэрч байхдаа төхөөрөмжөө асаагаад электродуудаа цээжин дээрээ байрлуулаад ЭКГ тэмдэглээрэй.
• Нүхэн бичлэгийн төхөөрөмжүүд. Энэ монитор нь утас эсвэл электрод ашигладаггүй. Энэ нь цээжин дээр наалдсан наалдамхай нөхөөсийг ашиглан 14 хоногийн турш ЭКГ-ын үйл ажиллагааг тасралтгүй хянадаг.
• Суулгацтай гогцоонд бүртгэгч. Энэ бол цээжний арьсан дор суулгасан жижиг дэлгэц юм. 3 ба түүнээс дээш жилийн турш зүрхний хэмнэлийг хянахын тулд үүнийг үлдээж болно.

Төхөөрөмжийг өмсөж байхдаа:

• Та дэлгэцээ зүүж байхдаа хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Шалгалтын үеэр танаас дасгал хийх эсвэл өөрийн үйл ажиллагааны түвшинг тохируулахыг шаардаж магадгүй юм.
• Монитор зүүж байхдаа ямар үйл ажиллагаа эрхэлдэг, ямар мэдрэмж төрж, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг тэмдэглэл хөтлөөрэй. Энэ нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвчний шинж тэмдгийг таны мониторингийн үр дүнтэй нийцүүлэхэд тусална.
• Хяналтын станцын ажилтнууд өгөгдлийг утсаар хэрхэн дамжуулахыг танд хэлэх болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч өгөгдлийг харж, зүрхний хэмнэл хэвийн бус байсан эсэхийг харах болно.
• Хяналтын компани эсвэл монитор захиалсан үйлчилгээ үзүүлэгч хэмнэлийн талаар олж мэдсэн тохиолдолд тантай холбоо барьж болно.

Төхөөрөмжийг зүүж байхдаа мэдрэгч ба дэлгэцийн хоорондох дохиог тасалдуулж болзошгүй зарим зүйлээс зайлсхийхийг танаас хүсч болно. Үүнд:

• Гар утас
• Цахилгаан хөнжил
• Цахилгаан шүдний сойз
• Өндөр хүчдэлийн газар
• Соронзон
• Металл илрүүлэгч

Төхөөрөмжийг хавсаргасан техникчээс зайлсхийх зүйлсийн жагсаалтыг асуу.

Хэрэв ямар нэгэн соронзон хальс болон бусад наалдамхай бодис харшилтай бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Энэ бол өвдөлтгүй тест юм. Гэсэн хэдий ч электродын наалдсан наалдамхай нь таны арьсыг цочроож болзошгүй юм. Засваруудыг арилгасны дараа энэ нь өөрөө алга болно.

Та монитороо биедээ ойр байлгах хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд байнгын шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст зүрхний үйл явдлын мониторыг ашиглахаас өмнө 1-2 хоног үргэлжилдэг Холтерын хяналт гэж нэрлэдэг. Оношлогоо хийгдээгүй тохиолдолд л үйл явдлын хяналтыг захиалдаг. Түүнчлэн үйл явдлын мониторыг долоо хоногт нэг сар тутамд тохиолддог шинж тэмдэг багатай хүмүүст ашигладаг.

Зүрхний үйл явдлын хяналтыг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• Зүрх дэлссэн хүнийг үнэлэх. Зүрх дэлсэх нь зүрх чинь хүчтэй цохилж, хурдан цохилж, цохилж байгаа мэдрэмж юм. Эдгээр нь таны цээж, хоолой, хүзүүнд мэдрэгддэг.
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах өвчний шалтгааныг тодруулах.
• Зүрхний хэмнэл алдагдах эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүсийн зүрхний цохилтыг оношлох.
• Зүрхний шигдээсийн дараа эсвэл зүрхний эм ууж, зогсоох үед зүрх сэтгэлээ хянах.
• Зүрх судасны цохилт хэмжигч эсвэл суулгадаг кардиовертер-дефибриллятор хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах.
• Цус харвалтын шалтгааныг бусад шинжилгээгээр амархан олох боломжгүй үед шалтгааныг хайж олох.

Зүрхний цохилтын хэвийн хэлбэлзэл нь үйл ажиллагааны явцад тохиолддог. Ердийн үр дүн нь зүрхний хэмнэл, хэв маягт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй болно.

Хэвийн бус үр дүнд янз бүрийн хэм алдагдал байж болно. Өөрчлөлт нь зүрхний хүчилтөрөгч хангалтгүй байгаа гэсэн үг юм.

Үүнийг оношлоход ашиглаж болно:

• Тосгуурын фибрилляци эсвэл дэгдэлт
• Олон талт тосгуурын тахикарди
• Paroxysmal supraventricular тахикарди
• Ховдлын тахикарди
• Удаан зүрхний цохилт (брадикарди)
• Зүрхний бөглөрөл

Шинжилгээтэй холбоотойгоор арьсны цочролоос бусад эрсдэл байхгүй.

Амбулаторийн электрокардиографи; Электрокардиографи (ECG) - амбулатори; Тасралтгүй электрокардиограм (EKGs); Холтер мониторууд; Транстелефоник үйл явдлын мониторууд

Крахн МЭ, И Р, Сканес АС, Клейн Г.Ж. Зүрхний хяналт: богино ба урт хугацааны бичлэг. Үүнд: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Зүрхний электрофизиологи: эсээс орны хажууд. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 66.

Миллер JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Зүрхний хэм алдагдалыг оношлох. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 35-р бүлэг

Tomaselli GF, Zipes DP. Зүрхний хэм алдагдал бүхий өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 32-р бүлэг.