Хүүхдэд Ходгкины бус лимфома

Ходгкины бус лимфома (NHL) нь лимфийн эдийн хорт хавдар юм. Лимфийн эд нь тунгалгийн булчирхай, дэлүү, тонзилл, ясны чөмөг болон дархлааны системийн бусад эрхтэнд байдаг. Дархлааны систем нь биднийг өвчин, халдвараас хамгаалдаг.

Энэ нийтлэл нь хүүхдийн NHL-ийн тухай юм.

NHL нь насанд хүрэгчдэд илүү их тохиолддог. Гэхдээ хүүхдүүд зарим төрлийн NHL-ээр өвчилдөг. NHL нь хөвгүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 3-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддоггүй.

Хүүхдүүдийн NHL-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэхдээ хүүхдүүдийн лимфома үүсэх нь дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байв.

• Өнгөрсөн хорт хавдрын эмчилгээ (туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ)
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас үүсэх дархлаа сул
• Мононуклеоз үүсгэдэг вирус болох Эпштейн-Барр вирус
• ХДХВ (хүний ​​дархлал хомсдолын вирус) халдвар

NHL олон төрөл байдаг. Нэг ангилал (бүлэглэлт) нь хорт хавдар хэр хурдан тархдагт оршино. Хорт хавдар нь бага агуулгатай (удаан ургадаг), дунд зэрэг эсвэл өндөр зэрэгтэй (хурдан ургадаг) байж болно.

NHL-ийг дараахь байдлаар бүлэглэв.

• Микроскопоор эсүүд хэрхэн харагдаж байна
• Энэ нь ямар төрлийн лейкоцитээс гаралтай вэ?
• Хавдрын эсүүдэд ДНХ-ийн тодорхой өөрчлөлтүүд байгаа эсэх

Шинж тэмдэг нь биеийн аль хэсэгт хорт хавдар тусаж, хорт хавдар хэр хурдан өсч байгаагаас хамаарна.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хүзүү, суга, ходоод, цавинд тунгалгийн булчирхайнууд хавагнах
• Төмсөгний хэсэгт өвдөлтгүй хавдар эсвэл бөөн юм
• Толгой, хүзүү, гар эсвэл биеийн дээд хэсгийн хаван
• Залгихад асуудал гарлаа
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна
• Хөөх
• Байнгын ханиалга
• Гэдэс дотор хавагнах
• Шөнийн хөлс
• Жин хасах
• Ядаргаа
• Тодорхойгүй халууралт

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны хүүхдийн өвчний түүхийг авч үзэх болно. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь лимфийн зангилаа хавагнах эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийнэ.

NHL сэжигтэй тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээр лабораторийн шинжилгээг хийж болно.

• Цусны химийн шинжилгээнд уургийн хэмжээ, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, шээсний хүчил агууламж
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• ESR ("sed rate")
• Уушигны хоорондох хэсэгт массын шинж тэмдэг илэрдэг цээжний рентген зураг

Лимфийн зангилааны биопси нь NHL-ийн оношийг баталж өгдөг.

Хэрэв биопсийн шинжилгээгээр таны хүүхэд NHL өвчтэй болох нь тогтоогдвол хорт хавдар хэр зэрэг тархсаныг мэдэхийн тулд илүү олон шинжилгээ хийх болно. Үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг. Тайзны найрлага нь ирээдүйн эмчилгээ, хяналтыг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг.

• Цээж, хэвлий, аарцагны томографийн шинжилгээ
• Ясны чөмөгний биопси
• PET сканнердах

Иммунофенотипинг нь эсийн гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгч эсвэл маркерийн төрлүүд дээр үндэслэн эсийг тодорхойлоход ашигладаг лабораторийн шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээ нь хорт хавдрын эсийг дархлааны системийн хэвийн эсүүдтэй харьцуулж лимфомын өвөрмөц хэлбэрийг оношлоход хэрэглэгддэг.

Та хүүхдийн хорт хавдрын төвд тусламж хүсч болно.

Эмчилгээ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• NHL-ийн төрөл (NHL-ийн олон төрөл байдаг)
• Үе шат (хорт хавдар тархсан газар)
• Таны хүүхдийн нас, эрүүл мэндийн байдал
• Таны хүүхдийн жин хасах, халуурах, шөнийн хөлс зэрэг шинж тэмдгүүд

Химийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эхний эмчилгээ болдог.

• Таны хүүхэд эхэндээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Гэхдээ NHL-ийн ихэнх эмчилгээг клиникт хийж болох бөгөөд таны хүүхэд гэртээ амьдарсаар байх болно.
• Химийн эмчилгээг голчлон судсанд (IV) хийдэг боловч зарим химийн эмчилгээг амаар хийдэг.

Таны хүүхэд хорт хавдраар өвчилсөн газарт өндөр чадалтай рентген туяа ашиглан туяа эмчилгээ хийлгэж болно.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор эм эсвэл эсрэгбием хэрэглэдэг зорилтот эмчилгээ.
• Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийсний дараа үүдэл эс шилжүүлэн суулгаж болно (хүүхдийнхээ өөрийн эсийн эсийг ашиглан).
• Энэ төрлийн хавдрыг арилгах мэс засал нь түгээмэл биш боловч зарим тохиолдолд шаардлагатай байж болно.

Хорт хавдартай хүүхэд төрүүлэх нь эцэг эхийн хувьд хэзээ ч тулгарч байгаагүй хамгийн хэцүү зүйлсийн нэг юм. Хүүхдэд хорт хавдар тусна гэдэг нь юу гэсэн үг болохыг тайлбарлах нь тийм ч амар биш байх болно. Та илүү амархан даван туулахын тулд тусламж, дэмжлэг авч сурах хэрэгтэй болно.

Хорт хавдартай хүүхэдтэй болох нь стресст ордог. Бусад эцэг эхчүүд эсвэл гэр бүлүүд нийтлэг туршлагыг хуваалцдаг дэмжлэгийн бүлэгт элсэх нь таны стрессийг тайлахад тусална.

• Лейкеми ба лимфомын нийгэмлэг - www.lls.org
• Хүүхдийн хорт хавдрын үндэсний нийгэмлэг - www.thenccs.org/how-we-help/

NHL-ийн ихэнх хэлбэрийг эмчлэх боломжтой байдаг. NHL-ийн хожуу үе шат хүртэл хүүхдүүдэд эмчлэгддэг.

Таны хүүхэд эмчилгээ хийлгэсний дараа хавдар эргэж ирэхгүй байхын тулд олон жилийн турш тогтмол үзлэг, дүрсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хавдар эргэж ирсэн ч эмчлэх бүрэн боломжтой.

Тогтмол хяналтанд байх нь эрүүл мэндийн багийнханд хорт хавдрын эргэн ирэх шинж тэмдгүүд болон удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг шалгахад тусална.

NHL-ийн эмчилгээ нь хүндрэлтэй байж болно. Хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний гаж нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа илэрч болно. Эдгээрийг "хожуу нөлөө" гэж нэрлэдэг. Эмчилгээний үр нөлөөний талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах нь чухал юм. Хожуу үр дүнгийн талаар юу хүлээж болох нь таны хүүхэд ямар эмчилгээ хийлгэхээс хамаарна. Хожуу үр дагаврын асуудал нь хавдрыг эмчлэх, эмчлэх хэрэгцээтэй тэнцвэртэй байх ёстой.

Хэрэв таны хүүхэд тодорхой шалтгаангүй халуурсан тунгалагийн зангилаа хавдсан эсвэл арилдаггүй, эсвэл NHL-ийн бусад шинж тэмдэгтэй бол хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

Хэрэв таны хүүхэд NHL өвчтэй бол таны хүүхэд байнга халуурах эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

Лимфома - Ходгкин биш - хүүхдүүд; Лимфобластик лимфома - хүүхдүүд; Burkitt лимфома - хүүхдүүд; Том эсийн лимфома - хүүхдүүд, Хорт хавдар - Ходгкины бус лимфома - хүүхдүүд; Том хэмжээний эсийн сарнисан лимфома - хүүхдүүд; Төлөвшсөн В эсийн лимфома - хүүхдүүд; Анапластик том эсийн лимфома

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн вэбсайт. Хүүхдэд Ходгкины бус лимфома гэж юу вэ? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. 2017 оны 8-р сарын 1-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 7-нд нэвтэрсэн.

Hochberg J, Goldman SC, Каир MS. Лимфома. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 523 дугаар зүйл.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Ходгкины бус лимфомын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. 2021 оны 2-р сарын 12-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2021 оны 2-р сарын 23-нд нэвтэрсэн.