Хүүхдэд Hodgkin лимфома

Ходжкины лимфома бол лимфийн эдийн хорт хавдар юм. Лимфийн эд нь тунгалгийн булчирхай, дэлүү, гуйлсэн булчирхай, элэг, ясны чөмөг болон дархлааны системийн бусад эрхтэнд байдаг. Дархлааны систем нь биднийг өвчин, халдвараас хамгаалдаг.

Энэ нийтлэл нь хүүхдүүдэд тохиолддог Ходжкины сонгодог лимфомын тухай, хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Хүүхдүүдэд Ходжкины лимфома нь ихэвчлэн 15-19 насны хооронд тохиолддог. Энэ төрлийн хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэхдээ зарим хүчин зүйл нь хүүхдүүдийн Ходжкины лимфомд нөлөөлж болзошгүй юм. Эдгээр хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Мононуклеоз үүсгэдэг вирус болох Эпштейн-Барр вирус
• Дархлаа муу ажилладаг зарим өвчин
• Ходжкины лимфомын гэр бүлийн түүх

Бага насны хүүхдийн нийтлэг халдвар нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ходжкины лимфомын шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хүзүү, суга, цавины тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй хаван (булчирхай хавагнах)
• Тодорхойгүй халууралт
• Тодорхойгүй турах
• Шөнийн хөлс
• Ядаргаа
• Хоолны дуршилгүй болох
• Биеийн бүх хэсэгт загатнах

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны хүүхдийн өвчний түүхийг авч үзэх болно. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь лимфийн зангилаа хавагнах эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийнэ.

Ходжкины өвчнийг сэжиглэх тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээр лабораторийн шинжилгээг хийж болно.

• Цусны химийн шинжилгээ - үүнд уургийн хэмжээ, элэгний үйл ажиллагааны тест, бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, шээсний хүчил агууламж
• ESR ("Sed rate")
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Уушигны хоорондох хэсэгт массын шинж тэмдэг илэрдэг цээжний рентген зураг

Лимфийн зангилааны биопси нь Ходжкины лимфомын оношийг баталж өгдөг.

Хэрэв биопсийн шинжилгээгээр таны хүүхэд лимфома өвчтэй болох нь тогтоогдвол хорт хавдар хэр зэрэг тархсаныг мэдэхийн тулд илүү олон шинжилгээ хийх болно. Үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг. Тайзны найрлага нь ирээдүйн эмчилгээ, хяналтыг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг.

• Хүзүү, цээж, хэвлий, аарцагны томографийн шинжилгээ
• Ясны чөмөгний биопси
• PET сканнердах

Иммунофенотипинг нь эсийн гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгч эсвэл маркерийн төрлүүд дээр үндэслэн эсийг тодорхойлоход ашигладаг лабораторийн шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээ нь хорт хавдрын эсийг дархлааны системийн хэвийн эсүүдтэй харьцуулж лимфомын өвөрмөц хэлбэрийг оношлоход хэрэглэгддэг.

Та хүүхдийн хорт хавдрын төвд тусламж хүсч болно.

Эмчилгээ нь таны хүүхэд ямар эрсдэлт бүлэгт хамрагдахаас хамаарна. Харгалзан үзэх бусад хүчин зүйлүүд орно.

• Таны хүүхдийн нас
• Секс
• Эмчилгээний гаж нөлөө

Таны хүүхдийн лимфомыг дараахь зүйлийг үндэслэн бага, дунд, өндөр эрсдэлтэй гэж ангилна.

• Hodgkin лимфомын төрөл (Hodgkin лимфомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг)
• Үе шат (өвчин тархсан газар)
• Гол хавдар нь том хэмжээтэй бөгөөд "бөөн өвчин" ангилдаг эсэх
• Хэрэв энэ нь анхны хорт хавдар юмуу эсвэл эргэж ирсэн бол (давтагдсан)
• Халуурах, турах, шөнө хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг

Химийн эмчилгээ нь ихэвчлэн анхны эмчилгээ болдог.

• Таны хүүхэд эхэндээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Гэхдээ химийн эмийг ихэвчлэн эмнэлэгт өгдөг бөгөөд таны хүүхэд гэртээ амьдарсаар байх болно.
• Химийн эмчилгээг судсанд (IV), заримдаа амаар хийдэг.

Таны хүүхэд хорт хавдраар өвчилсөн газарт өндөр чадалтай рентген туяа ашиглан туяа эмчилгээ хийлгэж болно.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор эм эсвэл эсрэгбием хэрэглэдэг зорилтот эмчилгээ
• Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийсний дараа үүдэл эс шилжүүлэн суулгаж болно (хүүхдийнхээ өөрийн эсийн эсийг ашиглан)
• Энэ төрлийн хавдрыг арилгахын тулд мэс засал ихэвчлэн ашигладаггүй, гэхдээ ховор тохиолдолд шаардлагатай болдог

Хорт хавдартай хүүхэд төрүүлэх нь эцэг эхийн хувьд хэзээ ч тулгарч байгаагүй хамгийн хэцүү зүйлсийн нэг юм. Хүүхдэд хорт хавдар тусна гэдэг нь юу гэсэн үг болохыг тайлбарлах нь тийм ч амар биш байх болно. Та илүү амархан даван туулахын тулд тусламж, дэмжлэг авч сурах хэрэгтэй болно.

Хорт хавдартай хүүхэдтэй болох нь стресст ордог. Бусад эцэг эхчүүд эсвэл гэр бүлүүд нийтлэг туршлагыг хуваалцдаг дэмжлэгийн бүлэгт элсэх нь таны стрессийг тайлахад тусална.

• Лейкеми ба лимфомын нийгэмлэг - www.lls.org
• Хүүхдийн хорт хавдрын үндэсний нийгэмлэг - www.thenccs.org/how-we-help/

Ходжкины лимфома нь ихэнх тохиолдолд эмчлэгддэг. Хорт хавдрын энэ хэлбэр эргэж ирсэн ч эмчлэх магадлал өндөр байдаг.

Таны хүүхэд эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн турш тогтмол үзлэг, дүрсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хорт хавдрын эргэн ирэх шинж тэмдгүүд болон удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг шалгахад тусална.

Ходжкины лимфомын эмчилгээ нь хүндрэлтэй байж болно. Хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний гаж нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа илэрч болно. Эдгээрийг "хожуу нөлөө" гэж нэрлэдэг. Эмчилгээний үр нөлөөний талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах нь чухал юм. Хожуу үр дүнгийн талаар юу хүлээж болох нь таны хүүхэд ямар эмчилгээ хийлгэхээс хамаарна. Хожуу үр дагаврын асуудал нь хавдрыг эмчлэх, эмчлэх хэрэгцээтэй тэнцвэртэй байх ёстой.

Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд хүүхдийнхээ эмчийн үзлэгийг үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв таны хүүхэд удаан хугацаагаар үргэлжилсэн халууралттай тунгалгийн зангилаа хавдсан эсвэл Ходжкины лимфомын бусад шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай. Хэрэв таны хүүхэд Ходжкины лимфомоор өвчилсөн бөгөөд эмчилгээний үр дүнд гаж нөлөөтэй бол хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

Лимфома - Ходжкин - хүүхдүүд; Hodgkin өвчин - хүүхдүүд; Хорт хавдар - Ходжкины лимфома - хүүхдүүд; Хүүхдийн Ходгкины лимфома

Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг (ASCO) вэбсайт. Лимфома - Ходжкин - бага нас. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. 2018 оны 12-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 7-нд нэвтэрсэн.

Hochberg J, Goldman SC, Каир MS. Лимфома. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 523 дугаар зүйл.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хүүхдийн Ходгкины лимфомын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. 2021 оны 2-р сарын 3-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2021 оны 2-р сарын 23-нд нэвтэрсэн.