Нойр булчирхайн үрэвсэл - хүүхдүүд

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхай хавагнах, үрэвсэх үед тохиолддог.

Нойр булчирхай нь ходоодны ард байдаг эрхтэн юм.

Энэ нь хоол боловсруулахад шаардлагатай фермент хэмээх химийн бодис үйлдвэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд ферментүүд нарийн гэдсэнд хүрсний дараа л идэвхитэй байдаг.

Эдгээр ферментүүд нойр булчирхайн дотор идэвхжиж эхлэхэд нойр булчирхайн эд эсийг шингээдэг. Энэ нь хавдар, цус алдалт, эрхтэн, түүний судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Энэ эмгэгийг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Хүүхдийн нойр булчирхайн үрэвслийн нийтлэг шалтгаанууд нь

• Унадаг дугуйны бариулын гэмтэл гэх мэт гэдэс дотрыг гэмтээх
• Хаалттай цөсний суваг
• Таталтын эсрэг эм, хими эмчилгээ эсвэл зарим антибиотик зэрэг эмийн гаж нөлөө
• Вируст халдвар, үүнд паротит, коксаки Б
• Цусан дахь өөхний цусан дахь өндөр түвшин, триглицерид гэж нэрлэдэг

Бусад шалтгаанууд орно.

• Эрхтэн, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа
• Цистик фиброз
• Биеийн дархлааны систем нь эрүүл биеийн эд эсийг андуурч устгадаг үед Crohn өвчин ба бусад эмгэгүүд
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил
• Кавасаки өвчин

Заримдаа шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

Хүүхдүүдийн нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвддөг. Заримдаа өвдөлт нь ар тал, хэвлийн доод хэсэг, цээжний урд хэсэгт тархдаг. Хоол идсэний дараа өвдөлт нэмэгдэж магадгүй юм.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ханиалга
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Гэдэс дотор хавагнах
• Халуурах
• Шарлалт гэж нэрлэгддэг арьсны шарлалт
• Хоолны дуршилгүй болох
• Импульс нэмэгдсэн

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг харуулсан биеийн үзлэг хийх болно.

• Хэвлийн эмзэглэл эсвэл бөөн (масс)
• Халуурах
• Цусны даралт буурах
• Зүрхний цохилт хурдан
• Амьсгалын хурд

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь нойр булчирхайн ферментийн ялгаралтыг шалгах лабораторийн шинжилгээг хийх болно. Үүнд дараахь зүйлийг шалгах тест орно.

• Цусан дахь амилазын түвшин
• Цусан дахь липазын түвшин
• Шээсний амилазын түвшин

Бусад цусны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Таны биеийн химийн тэнцвэрийн ерөнхий дүр зургийг харуулсан цусны шинжилгээний бүлэг эсвэл бүлэг

Нойр булчирхайн үрэвслийг харуулах зургийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хэт авиан (хамгийн түгээмэл)
• Хэвлийн хөндийн томографи
• Хэвлийн MRI
  

Эмчилгээ нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Үүнд:

• Өвдөлт намдаах эм
• Хоол хүнс эсвэл шингэнийг амаар зогсоох
• Судсаар дамжуулж өгдөг шингэн (IV)
• Дотор муухайрах, бөөлжих эсрэг эм
• Өөх тос багатай хоолны дэглэм

Ходоодны агууламжийг арилгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч хүүхдийн хамар, амаар хоолой оруулж болно. Хоолойг нэг буюу хэд хоногийн турш үлдээнэ. Хэрэв бөөлжих, хүчтэй өвдөх нь сайжрахгүй бол үүнийг хийж болно. Хүүхдэд судсаар (IV) хооллох хоолойгоор хооллож болно.

Хүүхэд бөөлжихөө больсны дараа хатуу хоол өгч болно. Ихэнх хүүхдүүд цочмог нойр булчирхайн өвчний дайралтаас хойш 1-2 хоногийн дотор хатуу хоол идэж чаддаг.

Зарим тохиолдолд эмчилгээг дараахь байдлаар хийх шаардлагатай байдаг.

• Нойр булчирхай эсвэл түүний эргэн тойронд хуримтлагдсан шингэнийг шавхана
• Цөсний чулууг арилгах
• Нойр булчирхайн сувгийн түгжрэлийг арилгах

Ихэнх тохиолдол долоо хоногт алга болдог. Хүүхдүүд ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэг.

Архаг панкреатит нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Энэ нь генетикийн гажиг эсвэл нойр булчирхай, цөсний сувгийн ургийн гажигтай холбоотой байдаг.

Дугуйны бариул гэх мэт мохоо гэмтлээс болж нойр булчирхайг хүчтэй цочроох, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг нь хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд:

• Нойр булчирхай орчмын шингэний цуглуулга
• Хэвлий дэх шингэний хуримтлал (асцит)

Хэрэв таны хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай. Хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл мөн залгаарай.

• Хэвлийн хүчтэй, байнгын өвдөлт
• Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг
• Хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөх, бөөлжих

Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Connelly BL. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. Үүнд: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Хүүхдийн халдварт өвчний зарчим, дадал. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 63.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Нойр булчирхайн үрэвсэл. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 378-р анги.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Нойр булчирхайн үрэвсэл. Үүнд: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 82.