Шулуун гэдсээр хорт хавдар

Шулуун гэдсээр хавдар гэдэг нь шулуун гэдсээр эхэлдэг хорт хавдар юм. Шулуун гэдсээр бол таны шулуун гэдэсний төгсгөлийн нүх юм. Шулуун гэдэс бол таны бүдүүн гэдэсний хоол хүнс, өтгөний хатуу хог хаягдлыг хадгалдаг сүүлчийн хэсэг юм. Өтгөн ялгадас гарах үед өтгөн таны биеийг шулуун гэдсээр гаргадаг.

Шулуун гэдсээр хорт хавдар нь нэлээд ховор тохиолддог. Энэ нь аажмаар тархдаг бөгөөд тархахаас өмнө эмчлэхэд хялбар байдаг.

Шулуун гэдсээр хавдар нь гургалдайн аль ч хэсэгт эхэлж болно. Хаанаас эхлэх нь ямар төрлийн хорт хавдар болохыг тодорхойлдог.

• Хавтгай эсийн хавдар. Энэ бол шулуун гэдсээр хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь шулуун гэдсээр сувгийг бүрхсэн эсүүдээс эхэлж, гүнзгий эдэд ургадаг.
• Клоакогенийн хорт хавдар. Бараг үлдсэн шулуун гэдсээр хорт хавдар нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдэсний хооронд байрлах эсээс эхэлдэг хавдар юм. Клоакогенийн хорт хавдар нь хавтгай хучуур эдийн хавдраас ялгаатай харагддаг боловч ижил төстэй аашилж, ижил эмчилгээ хийдэг.
• Аденокарцинома. Энэ төрлийн шулуун гэдсээр хорт хавдар нь АНУ-д ховор тохиолддог. Энэ нь шулуун гэдсээр гадаргуугийн доор байрлах шулуун гэдсээр булчирхайгаас эхэлдэг бөгөөд олдвол ихэвчлэн илүү дэвшилтэт байдаг.
• Арьсны хорт хавдар. Зарим хорт хавдар нь шулуун гэдсээр гаднах хэсэгт үүсдэг. Энэ хэсэг нь ихэвчлэн арьс юм. Энд хавдар нь арьсны хорт хавдар бөгөөд арьсны хорт хавдар гэж үздэг.

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч шулуун гэдсээр хорт хавдар ба хүний ​​папилломавирус эсвэл ХПВ-ийн халдварын хооронд холбоо байдаг. ХПВ бол бэлгийн замаар дамждаг вирус бөгөөд бусад хорт хавдартай ч холбоотой байдаг.

Бусад томоохон эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• ХДХВ / ДОХ-ын халдвар. Шулуун гэдсээр хорт хавдар нь бусад эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог ХДХВ / ДОХ-той эрэгтэйчүүдийн дунд илүү түгээмэл тохиолддог.
• Бэлгийн үйл ажиллагаа. Олон бэлгийн хавьтагчтай болох, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох нь хоёулаа томоохон эрсдэл юм. Энэ нь ХПВ ба ХДХВ / ДОХ-ын халдвар авах эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болох юм.
• Тамхи татах. Тамхинаас гарах нь шулуун гэдсээр хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулна.
• Дархлаа сул байна. Дархлааг сулруулдаг ХДХВ / ДОХ, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, зарим эм, бусад эмгэг зэрэг нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Нас Шулуун гэдсээр хорт хавдартай хүмүүсийн ихэнх нь 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүс байдаг. Ховор тохиолдолд энэ нь 35-аас доош насны хүмүүст тохиолддог.
• Секс ба уралдаан. Шулуун гэдсээр хорт хавдар нь ихэнх бүлгийн эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэйчүүдээс илүү Африк гаралтай америк эрчүүд шулуун гэдсээр хорт хавдар тусдаг.

Шулуун гэдэсний цус алдалт, ихэвчлэн бага байдаг нь шулуун гэдсээр хорт хавдрын анхны шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд хүн цус алдалт нь hemorrhoids-ээс үүдэлтэй гэж буруугаар боддог.

Бусад эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Шулуун гэдсээр эсвэл түүний ойролцоо бөөн юм
• Шулуун гэдсээр өвдөх
• Загатнах
• Шулуун гэдсээр гарах
• Гэдэсний зуршлын өөрчлөлт
• Цавь эсвэл шулуун гэдсээр бүсэд хавдсан тунгалгийн булчирхай

Шулуун гэдсээр хорт хавдар нь ихэвчлэн биеийн ердийн үзлэгийн үеэр дижитал шулуун гэдэсний үзлэгээр (DRE) илэрдэг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрүүл мэндийн түүх, түүний дотор бэлгийн түүх, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчнүүд, эрүүл мэндийн дадал зуршлын талаар асуух болно. Таны хариултууд үйлчилгээ үзүүлэгчдэд шулуун гэдсээр хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгоход тань тусална.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч бусад шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Үүнд:

• Аноскопи
• Проктоскопи
• Хэт авиа
• Биопси

Хэрэв ямар нэгэн шинжилгээгээр хорт хавдартай болох нь тогтоогдвол таны үйлчилгээ үзүүлэгч хорт хавдрыг "үе шаттай" болгохын тулд илүү их шинжилгээ хийх болно. Тайзны найрлага нь таны биед хэр их хорт хавдар байгааг, тархсан эсэхийг харуулахад тусалдаг.

Хорт хавдрын үе шатыг хэрхэн яаж эмчлэх нь тодорхойлогдох болно.

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын эмчилгээг дараахь зүйлд үндэслэнэ.

• Хорт хавдрын үе шат
• Хавдар хаана байрладаг
• ХДХВ / ДОХ-той эсэх эсвэл дархлаа сулруулдаг бусад өвчнөөр өвчилсөн эсэх
• Хорт хавдар нь анхан шатны эмчилгээг эсэргүүцсэн үү эсвэл эргэж ирсэн үү

Ихэнх тохиолдолд тархаагүй шулуун гэдсээр хавдарыг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээгээр хамтад нь эмчилж болно. Зөвхөн цацраг туяа нь хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой. Гэхдээ шаардлагатай өндөр тун нь эд эсийг үхэлд хүргэж, сорвины эдэд хүргэдэг. Химийн эмчилгээг цацраг туяагаар хэрэглэх нь шаардлагатай цацрагийн тунг бууруулдаг. Энэ нь хорт хавдрыг гаж нөлөө багатай эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Маш жижиг хавдрын үед туяа болон химийн эмчилгээний оронд дан ганц мэс заслыг ашигладаг.

Хэрэв цацраг туяа, химийн эмчилгээний дараа хавдар үлдсэн бол мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь хошного, шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний хэсгийг авахтай холбоотой байж болно. Дараа нь бүдүүн гэдэсний шинэ үзүүрийг хэвлий дэх нээлхий (стома) хавсаргана. Уг процедурыг колостоми гэж нэрлэдэг. Гэдсээр дамжин өнгөрч буй өтгөн нь стомоор дамжин гэдсэнд наалдсан уутанд ордог.

Хорт хавдар нь өөрийгөө болон таны амьдралыг мэдрэхэд нөлөөлдөг. Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардах мэдрэмжийг багасгахад тусална.

Та үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллага эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвийн ажилтнуудаас хорт хавдрын эсрэг бүлэгт шилжүүлэхийг хүсч болно.

Шулуун гэдсээр хорт хавдар аажмаар тархдаг. Эрт эмчилгээ хийснээр шулуун гэдсээр хорт хавдартай хүмүүсийн ихэнх нь 5 жилийн дараа хорт хавдаргүй болдог.

Танд мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний гаж нөлөө илэрч болзошгүй.

Хэрэв та шулуун гэдсээр хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа түүнд нөлөөлөх эрсдэлт хүчин зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаарай.

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй тул бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэхдээ та эрсдэлээ бууруулах арга хэмжээ авч болно.

• ХПВ ба ХДХВ / ДОХ-ын халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аюулгүй бэлгийн харьцаанд хамрагдаарай. Олон түншүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эсвэл хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог хүмүүс эдгээр халдварыг авах эрсдэл өндөр байдаг. Бэлгэвчийг ашиглах нь зарим хамгаалалтыг өгөх боловч бүрэн хамгаалах боломжгүй юм. Өөрийн сонголтын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• ХПВ-ийн эсрэг вакцины талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээс асууж, хийлгэх шаардлагатай эсэхийг асууна уу.
• Тамхи татаж болохгүй. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах нь шулуун гэдсээр хорт хавдар болон бусад өвчний эрсдэлийг бууруулдаг.

Хорт хавдар - хошного; Хавтгай эсийн хавдар - шулуун гэдсээр; ХПВ - шулуун гэдсээр хавдар

Hallemeier CL, Haddock MG. Шулуун гэдсээр хавдар. Оруулсан: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Clinical цацрагийн онкологи. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 59.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Шулуун гэдсээр хорт хавдрын эмчилгээ - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. 2020 оны 1-р сарын 22-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

Шридхар Р, Шибата Д, Чан Е, Томас CR. Шулуун гэдсээр хавдар: тусламж үйлчилгээний өнөөгийн стандартууд, практикт гарсан сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.