Intravitreal тарилга

Интравитреал тариа гэдэг нь нүд рүү харвах эм юм. Нүдний дотор тал нь вазелин шиг шингэнээр (шилэн) дүүрсэн байдаг. Энэ процедурын үеэр таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нүдний арын торлог бүрхэвчийн ойролцоо vitreous-д эм тарина. Энэ эм нь нүдний зарим асуудлыг эмчилж, алсын харааг хамгаалахад тусалдаг. Энэ аргыг нүдний торлог бүрхэвчинд илүү өндөр түвшинд хүргэх зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг.

Уг процедурыг таны үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффис дээр хийдэг. Энэ нь ойролцоогоор 15-30 минут болно.

• Сурагчдыг өргөжүүлэх (өргөжүүлэх) зорилгоор дуслыг нүдэнд чинь байрлуулна.
• Та тав тухтай байрлалд нүүр нүүрээ харж хэвтэх болно.
• Таны нүд, зовхи цэвэрлэгдэх болно.
• Ариун цэврийн дусал таны нүдэнд тавигдах болно.
• Жижиг төхөөрөмж нь процедурын үеэр таны зовхийг нээлттэй байлгах болно.
• Танаас нөгөө нүд рүү харахыг шаардах болно.
• Таны нүдэнд эмийг жижиг зүүгээр тарина. Та дарамтыг мэдэрч болох боловч өвдөлт мэдрэхгүй байх.
• Таны нүдэнд антибиотик дусал дусааж болно.

Хэрэв танд дараахь журам байвал дараахь журмыг хэрэгжүүлж болно

• Шар толбоны доройтол: Нүдний эмгэг, хурц, төв харааг аажмаар устгадаг
• Шар толбоны хаван: Нүдний толбо, хурц, төв харааг өгдөг хэсэг
• Чихрийн шижингийн ретинопати: Чихрийн шижин өвчний хүндрэл, нүдний арын хэсэг болох торлог бүрхэвчинд хэвийн бус цусны судас ургахад хүргэдэг.
• Uveitis: Нүдний алимны дотор хавдар, үрэвсэл
• Торлогийн венийн бөглөрөл: Нүдний торлог бүрхэвчээс цусыг гадагшлуулдаг венийн судасны бөглөрөл
• Endophthalmitis: Нүдний дотор талын халдвар

Заримдаа катаракт хагалгааны нэг хэсэг болгон антибиотик ба стероидын дотогшлох тарилга хийдэг. Энэ нь мэс заслын дараа дуслыг хэрэглэхээс зайлсхийдэг.

Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхийг нь зохицуулах боломжтой байдаг. Үүнд:

• Нүдний даралт ихсэх
• Хөвөгч
• Үрэвсэл
• Цус алдалт
• Нүдний эвэрлэг бүрхүүл
• Нүдний торлог бүрхэвч буюу хүрээлэн буй мэдрэл, бүтцийг гэмтээх
• Халдвар
• Алсын хараа алдагдах
• Нүдний алдагдал (маш ховор)
• Ашиглаж буй эмийн гаж нөлөө

Нүдэндээ хэрэглэдэг тодорхой эмэнд үзүүлэх эрсдлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Үйлчилгээ үзүүлэгчдээ дараахь зүйлийг хэлнэ үү.

• Эрүүл мэндийн асуудал
• Таны уудаг эм, түүний дотор жоргүй эм тариа
• Аливаа харшил
• Аливаа цус алдалтын хандлага

Журмын дагуу:

• Нүдэнд даралт, зөөлөн байдал зэрэг цөөн хэдэн мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ өвдөлт байх ёсгүй.
• Нүдний цагаан хэсэгт бага зэрэг цус алдаж магадгүй.Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь арилах болно.
• Алсын хараагаар та нүдний хөвөгчийг харж болно. Тэд цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжирна.
• Нүдээ хэд хоног үрж БОЛОХГҮЙ.
• 3-аас доошгүй хоног усанд сэлэхээс зайлсхий.
• Нүдний дусаалга эмийг зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Нүдний өвдөлт, таагүй байдал, улайлт, гэрэлд мэдрэмтгий байдал, алсын хараатай холбоотой өөрчлөлтийг үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдээрэй.

Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зааварчилгааны дагуу уулзах хуваарь гарга.

Таны хэтийн төлөв нь эмчлэгдэж буй нөхцлөөс ихээхэн хамаарна. Уг процедурын дараа таны алсын хараа тогтвортой хэвээр эсвэл сайжирч магадгүй юм. Танд нэгээс илүү тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Антибиотик - судсаар тарих; Триамцинолон - судсаар тарих; Дексаметазон - судсаар тарих; Lucentis - судсаар тарих; Авастин - судсаар тарих; Бевацизумаб - судсаар тарих; Ранибизумаб - судсаар тарих; VEGF-ийн эсрэг эмүүд - судсаар тарих; Macular edema - intravitreal тарилга; Ретинопати - судсаар тарих; Торлогийн венийн судасны бөглөрөл - судсаар тарих

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. 2019 оны 10-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 1-р сарын 13-нд нэвтэрсэн.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Ретинобластома. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Райаны Retina. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 132-р анги.

Митчелл П, Вонг TY; Чихрийн шижингийн шар толбоны хаван эмчлэх удирдамжийн ажлын хэсэг. Чихрийн шижингийн шар толбоны хавангийн менежментийн парадигмууд. Am J Ophthalmol. 2014; 157 (3): 505-513. PMID: 24269850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24269850.

Роджер DC, Шилдкрот YE, Elliott D. Халдвартай эндофтальтит. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 7,9-р бүлэг.

Shultz RW, Maloney MH, Bakri SJ. Intravitreal тарилга ба эмийн суулгац. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 6.13-р анги.