Ларингоскопи ба nasolarynoscopy
Ларингоскопи бол хоолойны ар тал, түүний дотор таны хоолойны хайрцгийг (мөгөөрсөн хоолой) шалгах явдал юм. Таны дуут хайрцагт таны дууны утас багтсан бөгөөд ярих боломжийг олгоно.
Ларингоскопийг янз бүрийн аргаар хийж болно.
- Шууд бус ларингоскопи хийх үед хоолойны ард байрлуулсан жижиг толь ашиглана. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч толин тусгал дээр гэрэл тусгаж хоолойны хэсгийг харах боломжтой. Энэ бол энгийн процедур юм. Ихэнх тохиолдолд үүнийг сэрүүн байхдаа үйлчилгээ үзүүлэгчийн өрөөнд хийж болно. Таны хоолойны арын хэсэгт мэдээ алдах эм хэрэглэж болно.
- Шилэн дурангийн дурангаар (nasolaryngoscopy) жижиг уян хатан дуран ашигладаг. Хамрах хүрээ нь хамар, хоолойд дамждаг. Энэ бол дуут хайрцгийг шалгах хамгийн түгээмэл арга юм. Та процедурын талаар сэрүүн байна. Суулгах эмийг таны хамар руу цацах болно. Энэ процедур нь ихэвчлэн 1 минутаас бага хугацаа шаардагдана.
- Strobe гэрлийг ашиглан ларингоскопи хийх боломжтой. Strobe гэрлийг ашиглах нь үйлчилгээ үзүүлэгч таны дуут хайрцагтай холбоотой асуудлуудын талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой.
- Ларингоскопийн шууд шинжилгээгээр хоолойн хоолойг ашигладаг. Энэхүү багажийг таны хоолойны ард байрлуулсан байна. Хоолой нь уян хатан эсвэл хөшүүн байж болно. Энэ процедур нь эмч хоолойд илүү гүнзгий үзлэг хийх, биопси хийх зорилгоор гадны биет эсвэл дээжийн эдийг авах боломжийг олгодог. Энэ нь эмнэлэгт эсвэл эмнэлгийн төвд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд ингэснээр та нойргүй, өвдөлтгүй байх болно гэсэн үг юм.
Бэлтгэл ажил нь таны авахуулах хэлбэрээс хамаарна. Хэрэв шалгалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийх юм бол шинжилгээний өмнө хэдэн цагийн турш юу ч битгий уу, юу ч идэж болохгүй гэж хэлж болно.
Шинжилгээг хэрхэн мэдрэх нь ямар төрлийн ларингоскопи хийхээс хамаарна.
Толин тусгал эсвэл стробоскопи ашиглан шууд бус ларингоскопи хийх нь цоорох шалтгаан болдог. Энэ шалтгааны улмаас 6-7 наснаас доош насны хүүхдүүд эсвэл амархан гацдаг хүмүүст үүнийг ихэвчлэн ашигладаггүй.
Хүүхдэд шилэн хоолой, ларингоскопи хийх боломжтой. Энэ нь дарамт шахалт, найтаах гэж байгаа мэт мэдрэмжийг төрүүлж болзошгүй юм.
Энэхүү шинжилгээ нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хоолой, дууны хайрцагтай холбоотой олон өвчнийг оношлоход тусална. Хэрэв танд дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч энэ тестийг санал болгож болно.
- Амнаас гарах муу үнэр
- Амьсгалахад бэрхшээлтэй асуудал, үүнд шуугиантай амьсгал (stridor)
- Урт хугацааны (архаг) ханиалга
- Цус ханиалгах
- Залгихад хэцүү
- Өвчин намдаагүй чихний өвдөлт
- Таны хоолойд ямар нэгэн зүйл тээглээд байгааг мэдэрч байна
- Тамхичин хүний урт хугацааны амьсгалын дээд замын асуудал
- Хорт хавдрын шинж тэмдэг бүхий толгой эсвэл хүзүүний хэсэгт масс
- Хоолой өвдөхгүй
- 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг дуу хоолойны асуудал, үүнд хоолой сөөх, сул дуу хоолой, бөөрөнхий хоолой, эсвэл дуу хоолой байхгүй болно
Шууд ларингоскопи хийх аргыг дараахь байдлаар ашиглаж болно.
- Микроскоп (биопси) -аар нарийвчлан судлахын тулд хоолойны эд эсийн дээжийг ав.
- Амьсгалын замыг хааж буй зүйлийг зайлуулах (жишээлбэл, залгисан гантиг эсвэл зоос)
Хэвийн үр дүн нь хоолой, дууны хайрцаг, дууны утас хэвийн харагдаж байна гэсэн үг юм.
Хэвийн бус үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.
- Дуу хоолойн улайлт, хавдар үүсгэдэг хүчиллэг рефлюкс (GERD)
- Хоолой эсвэл дуут хайрцагны хавдар
- Дуу хоолойн зангилаа
- Дуут хайрцаг дээрх полипууд (хоргүй бөөгнөрөл)
- Хоолой дахь үрэвсэл
- Дуут хайрцаг дахь булчин ба эдийг сийрэгжүүлэх (presbylaryngis)
Ларингоскопи бол аюулгүй ажиллагаа юм. Эрсдэл нь тодорхой журмаас хамаарна, гэхдээ дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Мэдээ алдуулах харшлын урвал, үүнд амьсгал, зүрхний асуудал орно
- Халдвар
- Их хэмжээний цус алдалт
- Хамрын цус алдалт
- Амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг дууны утасны спазм
- Амны хөндийн салст бүрхүүлийн шарх
- Хэл эсвэл уруулын гэмтэл
Шууд бус толин тусгал дахь laryngoscopy хийхийг хориглоно.
- Нярай эсвэл маш бага насны хүүхдүүдэд
- Хэрэв танд цочмог эпиглоттит байгаа бол дуут хайрцагны урд талын эд эсийн халдвар эсвэл хаван үүсдэг
- Хэрэв та амаа маш өргөн нээж чадахгүй бол
Ларингофарингоскопи; Шууд бус ларингоскопи; Уян хатан laryngoscopy; Толин тусгал laryngoscopy; Шууд ларингоскопи; Fiberoptic laryngoscopy; Строб ашиглан ларингоскопи хийх (хоолойн стробоскопи)
Армстронг WB, Vokes DE, Verma SP. Хоолойн хорт хавдар.In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: бүлэг 106.
Хоффман Х.Т., Гэйли гишүүн, Пагедар Н.А., Андерсон C. Глоттикын эрт үеийн хавдрын менежмент. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 107-р бүлэг.
Марк ЛЖ, Хиллел А.Т., Херзер К.Р., Акст С.А., Мишельсон Ж.Д. Мэдээ алдуулах, хүндрэлтэй амьсгалын замын менежментийн талаархи ерөнхий асуудлууд. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 5-р бүлэг.
Truong MT, Messner AH. Хүүхдийн амьсгалын замын үнэлгээ, менежмент. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 202-р анги.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Унтах апноэ ба нойрны эмгэг. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 18-р бүлэг.