65 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн үзлэг

Та эрүүл чийрэг байсан ч гэсэн үе үе эрүүл мэндийн эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр айлчлалын зорилго нь:

• Эрүүл мэндийн асуудлын дэлгэц
• Ирээдүйн эрүүл мэндийн асуудалд учрах эрсдлийг үнэлэх
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих
• Вакцинжуулалтыг шинэчлэх
• Өвчний үед үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ танилцахад тусална уу

Та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Эдгээр айлчлалууд нь ирээдүйд бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол түүнийг тогтмол шалгаж байх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, холестерины түвшин өндөр байх нь эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цусны энгийн шинжилгээгээр эдгээр нөхцлийг шалгаж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах тодорхой цаг үе байдаг. 65 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх үзлэгийн удирдамжийг дор харуулав.

ЦУСНЫ ДАРАЛТЫН СКРИНИНГ

• Жилд дор хаяж нэг удаа цусны даралтаа шалгаж байх хэрэгтэй. Хэрэв дээд тоо (систолын дугаар) 120-139 хооронд, эсвэл доод тоо (диастолын дугаар) 80-аас 89 мм м.у.б ба түүнээс дээш бол жил бүр шалгаж үзээрэй.
• Хэрэв дээд тоо 130 ба түүнээс дээш, доод тоо 80 ба түүнээс дээш бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар товлож, цусны даралтаа хэрхэн бууруулах талаар сурах хэрэгтэй.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвдвөл цусны даралтаа байнга шалгаж байх хэрэгтэй, гэхдээ жилд дор хаяж нэг удаа.
• Орон нутагтаа цусны даралт хэмжих үзлэгийг ажиглаарай. Цусны даралтыг шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай.

ХӨХИЙН ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

• Эмэгтэйчүүд сар бүр хөхний өөрөө үзлэг хийж болно. Гэсэн хэдий ч шинжээчид хөхний хорт хавдрыг олох эсвэл амь насыг аврахад хөхний өөрөө өөрийгөө шалгах нь ямар ач тустай талаар санал нийлдэггүй. Танд хамгийн тохиромжтой зүйлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр хөхний эмнэлзүйн үзлэг хийж болно. Мэргэжилтнүүд хөхний үзлэг хийхийн ашиг тусын талаар санал нийлдэггүй.
• 75 хүртэлх насны эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг шалгахын тулд эрсдэлт хүчин зүйлээс хамааран 1-2 жилд нэг удаа маммографийн шинжилгээ хийлгэж байх ёстой.
• 75 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд маммографийн шинжилгээ хийх нь ямар ач тустай болохыг мэргэжилтнүүд хүлээн зөвшөөрдөггүй. Зарим нь энэ насны дараа маммограф хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Бусад нь эрүүл мэнд сайтай эмэгтэйчүүдэд маммографи хийхийг зөвлөж байна. Танд хамгийн тохиромжтой зүйлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

• 65 наснаас хойш умайн хүзүүний хорт хавдар, хорт хавдрын оношлогдоогүй ихэнх эмэгтэйчүүд сүүлийн 10 жилийн хугацаанд гурван удаа сөрөг шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд пап түрхэхээ больж чаддаг.

ХОЛЕСТЕРОЛЫГ Скрининг хийх, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

• Хэрэв таны холестерины хэмжээ хэвийн байвал дор хаяж 5 жил тутамд үүнийг дахин шалгаж үзээрэй.
• Хэрэв та холестерин ихтэй, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний эмгэг, бусад зарим өвчнөөр өвдсөн бол илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай.

COLORECTAL хорт хавдрын үзлэг

75 нас хүртлээ шулуун гэдэсний хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж байх ёстой. Хэрэв та 76 ба түүнээс дээш настай бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээнд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх боломжтой.

• Жил бүр ялгадсын цус (өтгөн дээр суурилсан) шинжилгээ хийдэг
• Жил бүр өтгөний иммунохимийн шинжилгээ (FIT)
• 3 жил тутамд өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ
• 5 жил тутамд уян хатан сигмоидоскопи хийх
• 5 жил тутамд давхар тодосгогч барийн бургуй
• Томографийн колонографи (виртуал колоноскопи) 5 жил тутамд
• 10 жил тутамд колоноскопи хийх

Хэрэв танд бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол колоноскопи хийх шаардлагатай болдог.

• Шархлаат колит
• Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувийн болон гэр бүлийн түүх
• Аденоматозын полип гэж нэрлэгддэг өсөлтийн түүх

ШҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• Жил бүр 1-2 удаа шүдний эмчид очиж үзлэг, цэвэрлэгээ хийлгээрэй. Шүдний эмч танд илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай байгаа эсэхийг үнэлнэ.

ЧИХРИЙН ШИНЖИЛГЭЭ

• Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай, эрүүл чийрэг бол 3 жил тутамд чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдаж байх ёстой.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй, чихрийн шижин өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс илүү олон удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг асуу.

НҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• 1-2 жилд нэг удаа нүдний үзлэгт хамрагдаарай.
• Чихрийн шижинтэй бол дор хаяж жил бүр нүдний үзлэгт хамрагдаарай.

СОНСОХ Тест

• Хэрэв танд сонсголын алдагдлын шинж тэмдэг илэрвэл сонсголоо шалгуул.

Дархлаажуулалт

• Хэрэв та 65-аас дээш настай бол пневмококкийн вакцин хийлгээрэй.
• Жил бүр томуугийн эсрэг эмчилгээ хийлгээрэй.
• 10 жил тутамд татран-сахуугийн эсрэг эм ууж байгаарай.
• Та 50-аас дээш настай заамал хавтан эсвэл герпес цостерийн вакцин хийлгэж болно.

ХАЛДВАРТАЙ ӨВЧНИЙ Скрининг

• АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг гепатит С вирусын илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна Таны амьдралын хэв маяг, өвчний түүхээс хамаарч тэмбүү, хламиди, ХДХВ зэрэг бусад халдвараас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм.
  

УУГНЫ ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

Жил бүр уушгины хорт хавдрын шинжилгээг бага тунгаар компьютер томографи (LDCT) хийх шаардлагатай бол:

• Та 55-аас дээш настай
  
• Танд 30 жилийн тамхи татдаг түүх бий
  
• Та сүүлийн 15 жилийн хугацаанд тамхи татдаг эсвэл тамхинаас гарсан байна
  

OSTEOPOROSIS SCRENING

• 64-өөс дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд ясны нягтралын шинжилгээ (DEXA scan) хийх шаардлагатай.
  
• Ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх ямар дасгал эсвэл бусад арга хэмжээ авахыг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
  

БИЕИЙН ШАЛГАЛТ

• Жил бүр физик үзлэгт хамрагдаж байх хэрэгтэй.
• Шалгалт бүрт таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны өндөр, жин, биеийн жингийн индексийг (BMI) шалгана.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч асуудал олж илрүүлээгүй тохиолдолд тогтмол оношлогооны шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Шалгалтын үеэр таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь асуултыг тавих болно.

• Таны эм, харилцан үйлчлэлийн эрсдэл
• Архи, тамхины хэрэглээ
• Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн
• Аюулгүй байдлын бүс, тухайлбал хамгаалах бүс ашиглах
• Таны унасан эсэх
  
• Сэтгэлийн хямрал

АРЬСНЫ ШАЛГАЛТ

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж магадгүй, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд.
• Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн тоонд өмнө нь арьсны хорт хавдартай байсан, ойр дотны хамаатан садан, арьсны хорт хавдартай, дархлаа султай хүмүүс багтдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх айлчлал - 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд; Биеийн үзлэг - эмэгтэйчүүд - 65-аас дээш насныхан; Жилийн шалгалт - эмэгтэйчүүд - 65-аас дээш насны; Шалгалт - эмэгтэйчүүд - 65-аас дээш насныхан; Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд - 65-аас дээш насны; Урьдчилан сэргийлэх үзлэг - 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд

• Цусны өтгөний шинжилгээ
• Насны цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө
• Ясны сийрэгжилт

Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хороо. 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтын хуваарь, АНУ, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. 2020 оны 2-р сарын 3-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Бодлогын мэдэгдэл: нүдний үзлэгийн давтамж - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. 2015 оны 3-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн вэбсайт. Хөхний хорт хавдрын эрт оношлогоо, оношлогоо: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгээс хөхний хорт хавдрыг эрт оношлох зөвлөмж. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. 2020 оны 3-р сарын 5-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж (ACOG) вэбсайт. Түгээмэл асуултууд: Хөхний эмгэгийг тодорхойлох маммографи ба бусад скрининг шинжилгээ. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. 2017 оны 9-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж. Түгээмэл асуулт 163: Умайн хүзүүний хорт хавдар. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. 2018 оны 12-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн шүдний холбооны вэбсайт. Шүдний эмчид хандах талаархи таны 9 асуултанд хариулав. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 2. Чихрийн шижингийн ангилал ба оношлогоо: Чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартууд - 2020 он. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д, Бартон М. Эрүүл мэндийн үзлэгийг үе үе хийдэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 12-р бүлэг.

Браун HL, Warner JJ, Gianos E, нар; Америкийн зүрхний холбоо, Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нартай хамтран эмэгтэйчүүдийн зүрх судасны өвчнийг бууруулах, эрсдлийг тодорхойлох ажлыг сурталчлах: Америкийн зүрх судасны холбоо, Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежийн ерөнхийлөгчийн зөвлөмж. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-ийн цусан дахь холестерины менежментийн заавар [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирдэг. 2019 оны 6-р сарын 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн харвалтын зөвлөл; нар. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг / Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдэгдэл. Тархины цус харвалт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Уушигны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Эрсдлийн маркер ба зүрх судасны өвчний анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 45

Сиу АЛ; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Хөхний хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл [нийтлэгдсэн залруулга нь Ann Intern Med-д гарчээ. 2016 оны 3-р сарын 15; 164 (6): 448]. Анн Дэд Мед. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сиу АЛ; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэх үзлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д, нар. АНУ дахь хорт хавдрын илрүүлэг, 2019 он: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн удирдамж, хорт хавдрын эрт илрүүлэлтийн тулгамдсан асуудлуудын тойм. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst-ийн арын анагаах ухаан ба геронтологийн сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 103 дугаар зүйл.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, Карри СЖ, нар. Арьсны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Карри СЖ, Крист АХ, нар. Хагарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ясны сийрэгжилтийг шалгах: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Умайн хүзүүний хорт хавдрын илрүүлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 2018 оны 8-р сарын 21. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 2016 оны 6-р сарын 15. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд гепатит С вирусын халдвар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. 2020 оны 3-р сарын 2-нд нийтлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, үнэлэх, удирдах удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америк Эмнэлзүйн дадлагын удирдамжийн талаархи Зүрхний Холбооны ажлын хэсэг [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирэв. 2018 оны 5-р сарын 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.