Энгийн простатэктоми

Түрүү булчирхайг энгийн аргаар зайлуулах гэдэг нь томорсон түрүү булчирхайг эмчлэхийн тулд түрүү булчирхайн дотор хэсгийг авах процедур юм. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт мэс заслын аргаар тайрах замаар хийгддэг.

Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт (нойргүй, өвдөлтгүй) эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт (тайвшруулсан, сэрүүн, өвдөлтгүй) өгөх болно. Уг процедур нь ойролцоогоор 2-4 цаг үргэлжилнэ.

Таны мэс засалч таны гэдэс дотрыг мэс заслын аргаар тайрч авна. Тайралт нь гэдэсний товчлуураас гэдэсний ясны дөнгөж дээш гарах бөгөөд хэвлийн хөндийд гэдэсний ясны дөнгөж дээгүүр хийгдсэн байж болно. Давсаг нээгдэж, түрүү булчирхайг энэ зүслэгээр арилгана.

Мэс засалч зөвхөн түрүү булчирхайн дотоод хэсгийг л арилгадаг. Гаднах хэсэг нь ард үлдсэн. Энэ процесс нь жүржийн дотор талыг нь гаргаж, хальсыг нь хэвээр үлдээхтэй төстэй юм. Таны түрүү булчирхайн хэсгийг авсны дараа мэс засалч түрүү булчирхайн гаднах бүрхүүлийг оёдолоор хаадаг. Мэс заслын дараа нэмэлт шингэнийг зайлуулахад туслах ус зайлуулах хоолой таны гэдсэнд үлдэж магадгүй юм. Давсагны дотор катетер үлдсэн байж болно. Энэ катетер нь шээсний сүв эсвэл хэвлийн доод хэсэгт байж болно эсвэл танд хоёулаа байж болно. Эдгээр катетерууд нь давсагийг амраах, эмчлэх боломжийг олгодог.

Түрүү булчирхай томрох нь шээхэд асуудал үүсгэдэг. Энэ нь шээсний замын халдвард хүргэж болзошгүй юм. Түрүү булчирхайн нэг хэсгийг гадагшлуулснаар эдгээр шинж тэмдгүүд илүү сайжирдаг. Мэс засал хийлгэхээс өмнө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны идэж уухад хэрхэн өөрчлөлт оруулах талаар хэлж өгч магадгүй юм. Мөн эм ууж үзэхийг танаас хүсэж магадгүй юм.

Түрүү булчирхайг зайлуулах ажлыг янз бүрийн аргаар хийж болно. Таны хийх мэс ажилбарын хэлбэр нь түрүү булчирхайн хэмжээ, түрүү булчирхайн өсөлтөд юу нөлөөлсөнөөс хамаарна. Түрүү булчирхай нь бага инвазив мэс засал хийхэд хэтэрхий том бол ил задгай энгийн простатэктомийг ихэвчлэн хийдэг. Гэхдээ энэ арга нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхгүй. Хорт хавдрын үед радикал простатэктоми хийх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд түрүү булчирхайг зайлуулахыг зөвлөж магадгүй юм.

• Таны давсаг хоослоход асуудал гарлаа (шээс ялгарах)
• Шээсний замын байнгын халдвар
• Түрүү булчирхайгаас байнга цус алддаг
• Түрүү булчирхай томрох давсагны чулуу
• Маш удаан шээх
• Бөөрний гэмтэл

Мөн эм уух, хоолны дэглэмээ өөрчлөх нь таны шинж тэмдгүүдэд тус болохгүй бол түрүү булчирхайг зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Аливаа хагалгаанд орох эрсдэл нь:

• Уушиг руу шилжиж болзошгүй хөлөнд цус өтгөрдөг
• Цусны алдагдал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Мэс заслын үед зүрхний шигдээс, цус харвалт
• Мэс заслын шарх, уушиг (уушигны үрэвсэл), давсаг, бөөр зэрэг халдвар
• Эмийн хариу урвал

Бусад эрсдэлүүд нь:

• Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл
• Угсралтын асуудал (бэлгийн сулрал)
• Спермийн бие махбодоос гарах чадвараа алдах нь үргүйдэлд хүргэдэг
• Үрийн шингэнийг шээсний сүвээр гадагшлуулахын оронд давсаг руу буцааж дамжуулах (эргээд ялгарах)
• Шээсний хяналт (асуудалгүй)
• Сорвины эдээс шээсний гаралтыг чангалах (шээсний сувгийн нарийсал)

Та мэс засал хийлгэхийн өмнө эмчтэйгээ олон удаа очиж үзлэг шинжилгээнд хамрагдах болно.

• Биеийн бүрэн шалгалт
• Эмнэлгийн асуудлууд (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрх, уушигны өвчин гэх мэт) -ийг сайн эмчлэхийн тулд эмчтэйгээ уулзах
• Давсагны үйл ажиллагааг баталгаажуулах нэмэлт туршилт

Хэрэв та тамхичин бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө зогсоох хэрэгтэй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч тусалж чадна.

Та ямар эм, амин дэм, бусад нэмэлт тэжээл ууж байгаа, тэр ч байтугай эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан зүйлээ үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж хэлж байгаарай.

Таны мэс засал хийхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө:

• Та аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), Е витамин, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) болон бусад эдгээр эмүүдийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо эмчээсээ асуу.
• Та мэс засал хийлгэхийнхээ өмнөх өдөр тусгай уух эм ууж болно. Энэ нь таны бүдүүн гэдэсний агуулгыг цэвэрлэх болно.

Таны мэс заслын өдөр:

• Мэс засал хийхийнхээ өмнөх шөнө шөнө дундын дараа юу ч идэж, ууж болохгүй.
• Танд уу гэж хэлсэн эмийг жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Та эмнэлэгт ойролцоогоор 2-4 хоног хэвтэх болно.

• Маргааш өглөө болтол орондоо хэвтэх шаардлагатай болно.
• Таныг босохыг зөвшөөрсний дараа танаас аль болох их хөдлөхийг шаардах болно.
• Таны сувилагч орондоо байрлалаа солиход тусална.
• Та мөн цусны урсгалыг хадгалах дасгал, ханиалгах / гүнзгий амьсгалын арга техникт суралцах болно.
• Та эдгээр дасгалуудыг 3-4 цаг тутамд хийх хэрэгтэй.
• Уушиг цэвэр байлгахын тулд танд тусгай шахалтын оймс өмсөж, амьсгалын төхөөрөмж ашиглах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Та мэс засалаа давсагтаа Foley катетерээр орхиод явна. Зарим эрчүүд гэдэс дотроо супрубубик катетертай байдаг бөгөөд энэ нь давсагийг гадагшлуулахад тусалдаг.

Олон эрчүүд ойролцоогоор 6 долоо хоногт эдгэрдэг. Шээс гоожихгүйгээр ердийн байдлаар шээх боломжтой болно гэж найдаж болно.

Простатэктоми - энгийн; Suprapubic prostatectomy; Ретропубик энгийн простатэктоми; Нээлттэй простатэктоми; Millen процедур

• Түрүү булчирхайг томруулах - эмчээс юу асуух вэ
• Түрүү булчирхайг трануретралаар тайрч авах

Хан М, Партин А.В. Энгийн простатэктоми: нээлттэй ба роботын тусламжтайгаар дурангаар хийх арга. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 106.

Roehrborn CG. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази: шалтгаан, эмгэг физиологи, эпидемиологи, байгалийн түүх. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 103 дугаар хэсэг.

Zhao PT, Richstone L. Робототик ба лапароскопийн аргаар энгийн простатэктоми. Оруулсан: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Дурангийн болон робот урологийн мэс заслын атлас. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 32-р бүлэг.