Хөхний сэргээн босголт - суулгац

Мастэктомийн дараа зарим эмэгтэйчүүд хөхөө дахин засахын тулд гоо сайхны мэс засал хийлгэхийг сонгодог. Энэ төрлийн мэс заслыг хөхний сэргээн босголт гэж нэрлэдэг. Үүнийг mastectomy (нэн даруй сэргээн босгох) эсвэл хожим нь (хойшлогдсон сэргээн босголтын) нэгэн зэрэг хийж болно.

Хөхний хэлбэрийг ихэвчлэн хоёр үе шаттай буюу мэс засал хийдэг. Эхний үе шатанд эд эсийн тэлэгчийг ашигладаг. Хоёр дахь шатанд суулгац суулгана. Заримдаа суулгацыг эхний шатанд хийдэг.

Хэрэв та мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэхтэй зэрэгцэн сэргээн босгох мэс засал хийлгэж байгаа бол мэс засалч дараахь аль нэгийг хийж болно.

• Арьсыг хэмнэх mastectomy - Энэ нь зөвхөн таны хөх, ареол орчмын хэсгийг л арилгана гэсэн үг юм.
• Хөхөө арчдаг мастэктоми - Энэ нь арьс, хөх, ареола зэргийг хадгална гэсэн үг юм.

Аль ч тохиолдолд сэргээн босголтыг хялбарчлахын тулд арьсыг үлдээдэг.

Хэрэв дараа нь хөхний сэргээн засах мэс засал хийлгэх юм бол мэс засал хийлгэх үед мэс заслын мэс засал хийлгэгч хөхнийхөө арьсыг арилгаж арьсны бүрхүүлийг хаах боломжтой болно.

Суулгацтай хөхний сэргээн босголтыг ихэвчлэн хоёр үе шаттай буюу мэс засал хийдэг. Мэс заслын үеэр танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх болно. Энэ бол таныг унтаж, өвдөлтгүй байлгах эм юм.

Эхний шатанд:

• Мэс засалч таны цээжний булчингийн дор уут үүсгэдэг.
• Жижиг эд тэлэгчийг уутанд хийдэг. Тэлэгч нь бөмбөлөг хэлбэртэй, силиконоор хийгдсэн байдаг.
• Хөхний арьсан доор хавхлагыг байрлуулсан байна. Хавхлагыг хоолойгоор өргөтгөгч рүү холбодог. (Хоолой нь таны хөхний хэсгийн арьсны доор байрлана.)
• Энэ мэс заслын дараахан таны цээж хавтгай хэвээр байна.
• Мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор 2-3 долоо хоногоос эхлэн мэс засалчдаа 1 эсвэл 2 долоо хоног тутамд очиж үзээрэй. Эдгээр айлчлалын үеэр таны мэс засалч хавхлагаар дамжуулан бага хэмжээний давсны уусмал (давстай ус) тэлэгч рүү шахдаг.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэлэгч нь мэс засалч имплант суулгахад цээжин дэх уутаа зөв хэмжээгээр аажмаар томруулдаг.
• Энэ нь зөв хэмжээтэй болоход хоёр дахь шатанд байнгын хөхний суулгац суулгахаас өмнө 1-3 сар хүлээх болно.

Хоёр дахь шатанд:

• Мэс засалч таны цээжин дэх эд эсийн тэлэгчийг арилгаж, оронд нь хөхний суулгацаар солино. Энэ мэс засал 1-ээс 2 цаг үргэлжилдэг.
• Энэ хагалгааны өмнө та мэс засалчтайгаа янз бүрийн төрлийн хөхний суулгацын талаар ярилцсан байх болно. Суулгацыг давсны уусмал эсвэл силикон гельээр дүүргэж болно.

Дараа нь та хөхний толгой ба ареолын бүсийг өөрчилсөн өөр нэг жижиг процедур хийлгэж болно.

Хөхний нөхөн сэргээлт хийлгэх эсэх, хэзээ хийлгэх талаар та эмчтэйгээ хамтдаа шийднэ.

Хөхний сэргээн засах нь хөхний хорт хавдар эргэж ирвэл хавдар олоход хэцүү биш юм.

Хөхний суулгац суулгах нь өөрийн эд эсийг ашигладаг хөхний сэргээн босголтын хугацаа шаардагддаггүй. Мөн танд сорви бага байх болно. Гэхдээ шинэ хөхний хэмжээ, бүрэн дүүрэн байдал, хэлбэр нь өөрийн эд эсийг ашигладаг сэргээн босголтын явцад илүү байгалийн шинжтэй байдаг.

Олон эмэгтэйчүүд хөхний нөхөн сэргээх, суулгац хийлгэхгүй байхыг сонгодог. Тэд хөхний даруулгадаа хиймэл хиймэл хиймэл хөх / хиймэл хөх / хийж, байгалийн хэлбэрийг гаргаж чаддаг эсвэл огт юм хэрэглэхгүй байж болно.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Суулгац суулгасан хөхний сэргээн засах эрсдэл нь:

• Суулгац эвдэрч эсвэл гоожиж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд илүү их мэс засал хийх шаардлагатай болно.
• Таны хөхний суулгацын эргэн тойронд сорви үүсч болно. Хэрэв сорви чангарвал таны хөх хүндэрч, өвдөлт, таагүй байдал үүсгэж болзошгүй юм. Үүнийг капсулын контрактур гэж нэрлэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд илүү их мэс засал хийх шаардлагатай болно.
• Хагалгааны дараахан халдвар. Та тэлэгч эсвэл суулгацыг зайлуулах шаардлагатай болно.
• Хөхний суулгац шилжиж болно. Энэ нь таны хөхний хэлбэр өөрчлөгдөх болно.
• Нэг хөх нь нөгөөгөөсөө том байж болно (хөхний тэгш бус байдал).
• Хөх, ареол орчмын мэдрэмж алдагдах магадлалтай.

Хэрэв та эмчийн заавраар худалдаж аваагүй эм, нэмэлт эсвэл эмийн ургамал авч байгаа бол мэс засалчдаа хэлээрэй.

Таны хагалгааны өмнөх долоо хоногт:

• Цус шингэлэх эм уухаа болихыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Е витамин, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин, Жантовен) болон бусад орно.
• Хагалгааны өдөр аль эмийг уух ёстойгоо мэс засалчдаасаа асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Тамхи татах нь нөхөн сэргээх явцыг удаашруулж, асуудалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс тамхинаас гарах талаар тусламж хүс.

Таны мэс заслын өдөр:

• Эмнэлэгт очихоосоо өмнө идэх, уухгүй байх, шүршүүрт орох зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
• Мэс засалчийнхаа хэлсэн жаахан балга ус уу гэсэн эмийг уугаарай.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Та мэс засал хийлгэсэн тэр өдөр гэртээ харих боломжтой байж магадгүй юм. Эсвэл та эмнэлэгт хонох шаардлагатай болно.

Гэртээ харихдаа цээжиндээ ус зайлуулах хоолой хэвээр байх болно. Таны мэс засалч дараа нь оффисын айлчлалын үеэр тэдгээрийг арилгах болно. Мэс заслын дараа тайралтын орчимд өвдөж магадгүй. Өвдөлт намдаах эм уух зааврыг дагана уу.

Шингэн зүсэлтийн дор хуримтлагдаж болно. Үүнийг ийлдэс гэж нэрлэдэг. Энэ нь нэлээд нийтлэг байдаг. Ийлдэс нь өөрөө алга болдог. Хэрэв энэ нь алга болоогүй бол оффисын айлчлалын үеэр мэс засалчаар шавхах хэрэгтэй.

Энэ мэс заслын үр дүн ихэвчлэн маш сайн байдаг. Сэргээсэн хөхийг үлдсэн байгалийн хөхтэй яг адилхан харагдуулах нь бараг боломжгүй юм. Хүссэн үр дүндээ хүрэхийн тулд танд илүү их "шүргэх" журам хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Сэргээн босгох нь хөхний болон шинэ хөхний хэвийн мэдрэмжийг сэргээхгүй.

Хөхний хорт хавдрын дараа гоо сайхны мэс засал хийлгэх нь таны сайн сайхан байдал, амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.

Хөхний суулгацын мэс засал; Мастэктоми - суулгацтай хөхний сэргээн засах ажил; Хөхний хорт хавдар - суулгацтай хөхний нөхөн сэргээх

• Хөхний гоо сайхны мэс засал - гоожих
• Мастэктоми ба хөхний сэргээн босголт - эмчээс юу асуух вэ
• Мастэктоми - шүүрэл

Burke MS, Schimpf DK. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээний дараа хөхний сэргээн засах ажил: зорилго, сонголт, шалтгаан. Оруулсан: Cameron JL, Cameron AM, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Хөхний сэргээн босголтын ажил. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 35-р бүлэг