Ламинэктоми

Ламинэктоми нь ламинаг арилгах мэс засал юм. Энэ бол нурууны нугаламыг бүрдүүлдэг ясны хэсэг юм. Ясны салаа эсвэл нуруундаа ивэрхий (хальтирсан) дискийг арилгахын тулд ламинэктоми хийж болно. Уг процедур нь нугасны мэдрэл эсвэл нугасны даралтыг бууруулж чаддаг.

Ламинэктоми нь нугасны сувгийг нээж өгдөг тул нугасны мэдрэл нь илүү их зайтай байдаг. Дискэктоми, фораминотоми, нугасны нэгдлийн хамт хийж болно. Та унтаж, өвдөлт мэдрэхгүй байх болно (ерөнхий мэдээ алдуулалт).

Мэс заслын явцад:

• Та ихэвчлэн хагалгааны ширээн дээр хэвлий дээрээ хэвтдэг. Мэс засалч таны нуруу эсвэл хүзүүний дунд зүсэлт (зүсэлт) хийдэг.
• Арьс, булчин, шөрмөсийг хажуу тийш нь шилжүүлдэг. Таны мэс засалч мэс заслын микроскоп ашиглан нурууныхаа дотор талыг харж болно.
• Нурууны ясны зарим хэсгийг эсвэл бүхэлд нь нурууны хоёр талд, нурууны процессын хамт нурууны хурц хэсгийг авч болно.
• Таны мэс засалч жижиг дискний хэлтэрхий, ясны салаа болон бусад зөөлөн эдийг арилгадаг.
• Мэдрэлийн үндэс нуруунаас гарах нүхийг өргөжүүлэх зорилгоор мэс засалч мөн энэ үед фораминотоми хийж болно.
• Таны мэс засалч мэс заслын дараа нурууны багана тогтвортой байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд нугасны хайлш хийж болно.
• Булчин болон бусад эдийг буцааж байранд нь тавьдаг. Арьсыг хамтад нь оёдог.
• Мэс засал 1-3 цаг үргэлжилдэг.

Ламинэктоми нь нугасны нарийсал (нугасны баганы нарийсал) -ыг эмчлэхэд ихэвчлэн хийгддэг. Уг процедур нь яс, гэмтсэн дискийг арилгаж, нугасны мэдрэл ба баганад илүү их зай гаргах боломжийг олгодог.

Таны шинж тэмдгүүд дараахь байж болно.

• Нэг эсвэл хоёр хөлөөр өвдөх, эсвэл мэдээ алдах.
• Мөрний ирний эргэн тойронд өвдөх.
• Таны өгзөг эсвэл хөлөнд сул дорой байдал, хүндийн мэдрэмж төрж болзошгүй.
• Давсаг, гэдэс хоослох эсвэл хянахад асуудал гарч болзошгүй.
• Та зогсож эсвэл алхаж байхдаа өвчний шинж тэмдэг, эсвэл илүү муу шинж тэмдэг илэрдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн үед мэс засал хийлгэх шаардлагатай үед та болон таны эмч өөрөө шийдэж болно. Нуруу нугасны нарийслын шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог боловч энэ нь маш удаан тохиолддог.

Таны шинж тэмдгүүд улам хүндэрч, таны өдөр тутмын амьдрал эсвэл ажилд хөндлөнгөөс нөлөөлөх үед мэс засал хийхэд тус болно.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн эмчилгээ эсвэл амьсгалын замын асуудалд хариу үйлдэл үзүүлэх
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Нуруу нугасны мэс заслын эрсдэлүүд нь:

• Шарх эсвэл нугаламын ясны халдвар
• Нуруу нугасны мэдрэлийн эвдрэл, сул дорой байдал, өвдөлт, мэдрэмж алдагдахад хүргэдэг
• Мэс заслын дараах өвдөлтийг хэсэгчлэн эсвэл огт намдаахгүй
• Ирээдүйд нурууны өвдөлтийг буцааж өгөх
• Толгой өвдөхөд хүргэдэг нугасны шингэний алдагдал

Хэрэв та нугасны хайлуулалттай бол хайлшны дээгүүр ба доор байрлах нугасны багана тань ирээдүйд асуудал үүсгэх магадлалтай.

Та нурууны рентген зураг авахуулах болно. Нуруу нугасны нарийсалтай гэдгээ батлахын тулд процедурын өмнө MRI эсвэл CT миелограмм хийлгэж болно.

Та ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй. Үүнд таны жоргүйгээр худалдаж авсан эм, нэмэлт тэжээл, ургамал орно.

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Эмнэлгээс гарахдаа гэр орноо бэлдээрэй.
• Хэрэв та тамхичин бол болих хэрэгтэй. Нуруу нугастай, тамхи татсаар байгаа хүмүүс бас эдгэрэхгүй байж магадгүй юм. Эмчээсээ тусламж хүс.
• Мэс засал хийхээс нэг долоо хоногийн өмнө танаас цус шингэлэх эмээ зогсоохыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээр эмийн зарим нь аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) юм. Хэрэв та варфарин (кумадин), дабигатран (прадакс), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Харелто), клопидогрел (Плавикс) ууж байгаа бол эдгээр эмийг хэрхэн зогсоох, өөрчлөхөөс өмнө мэс засалчтайгаа ярилцаарай.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин болон бусад өвчний асуудалтай бол мэс засалч эмчээс байнгын эмчтэйгээ уулзахыг хүсэх болно.
• Хэрэв та согтууруулах ундаа их хэрэглэсэн бол мэс засалчтайгаа ярилцаарай.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо мэс засалчдаасаа асуу.
• Хэрэв та ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт болон бусад өвчний улмаас мэс засалчдаа яаралтай мэдэгдээрэй.
• Та физик эмчилгээний эмч дээр очиж мэс засал хийлгэхээс өмнө хийх зарим дасгалуудыг сурч, суга таяг ашиглан дадлага хийхийг хүсч болно.

Хагалгааны өдөр:

• Уг процедурын өмнө 6-12 цагийн турш танаас уухгүй, юу ч идэхгүй байхыг танаас хүсэх байх.
• Жаахан балга усаар уу гэж эмчийн хэлсэн эмийг ууна.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлэгт хэзээ ирэхийг хэлж өгнө. Цагтаа ирэхээ мартуузай.

Хэрэв таны нуруу нугасгүй байсан бол танд үйлчилгээ үзүүлэгч наркоз дуусмагц босч алхахыг уриална.

Ихэнх хүмүүс мэс засал хийснээс хойш 1-3 хоногийн дараа гэртээ харьдаг. Гэртээ шарх, нуруугаа хэрхэн арчлах тухай зааврыг дагана уу.

Та нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор жолоо барьж, 4 долоо хоногийн дараа хөнгөн ажлыг үргэлжлүүлэх боломжтой байх ёстой.

Нуруу нугасны стаминозын үед ламинэктоми хийх нь шинж тэмдгүүдээс бүрэн эсвэл хэсэгчлэн ангижрах боломжийг олгодог.

Ирээдүйн нурууны асуудал нь нурууны мэс заслын дараа бүх хүмүүст боломжтой байдаг. Хэрэв та ламинэктоми ба нугасны хайлуулалттай байсан бол хайлшийн дээд ба доор байрлах нугасны багана нь ирээдүйд асуудалтай болох магадлалтай.

Хэрэв танд ламинэктоми (дискэктоми, фораминотоми, нугасны синтез) -ээс гадна нэгээс олон төрлийн процедур шаардлагатай бол ирээдүйн бусад асуудлуудтай тулгарч болзошгүй юм.

Бүсэлхий нурууны шахалт; Даралтат ламинэктоми; Нурууны мэс засал - ламинэктоми; Нурууны өвдөлт - ламинэктоми; Стеноз - ламинэктоми

• Нуруу нугасны мэс засал

Bell GR. Ламинотоми, ламинэктоми, ламинопластик, фораминотоми. In: Steinmetz MP, Benzel EC, хэвлэл. Бензелийн нурууны мэс засал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 78-р бүлэг

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Нурууны нугасны нарийсалтыг мэс заслын аргаар удирдах. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ротман-Симеоне ба Херковицын нуруу. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 63.