Түрүү булчирхайн хөхний эмчилгээ

Brachytherapy нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдийг устгах зорилгоор түрүү булчирхайд цацраг идэвхт үр (үрэл) суулгах ажилбар юм. Үр нь их эсвэл бага хэмжээний цацраг ялгаруулж болно.

Brachytherapy нь эмчилгээний төрлөөс хамааран 30 минут ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Уг процедурын өмнө өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд танд эм өгөх болно. Та хүлээн авч болно:

• Перинийхаа нойрмог, нойрмоглох эмийг тайвшруулах үйлчилгээтэй. Энэ бол шулуун гэдсээр ба ясны хоорондох хэсэг юм.
• Мэдээ алдуулах: Нуруу нугасны мэдээ алдуулалт хийснээр та нойрмог боловч сэрүүн, бэлхүүсний доор мэдээ алдах болно. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийснээр та унтаж, өвдөлтгүй болно.

Мэдээ алдуулах эмчилгээ хийсний дараа:

• Эмч тухайн хэсгийг харахын тулд хэт авиан шинжилгээг таны шулуун гэдсэнд байрлуулдаг. Сорьц нь өрөөнд байгаа видео монитортой холбогдсон камертай адил юм. Шээс ялгаруулахын тулд таны давсаганд катетер (хоолой) байрлуулж болно.
• Эмч хэт авиан эсвэл томографийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайд цацраг туяа хүргэх үрийг төлөвлөж, байрлуулна. Үрийг нь перинумаар дамжуулан зүү эсвэл тусгай түрхэгчээр байрлуулна.
• Үрийг байрлуулах нь бага зэрэг өвдөж магадгүй (хэрэв та сэрүүн байгаа бол).

Брахитерапийн төрөл:

• Бага тун бүхий брахитерапийн эмчилгээ нь хамгийн түгээмэл эмчилгээний хэлбэр юм. Үр нь таны түрүү булчирхайн дотор үлдэж, хэдэн сарын турш бага хэмжээний цацраг идэвхжүүлдэг. Та үрээ бэлэн байлгаж ердийн дэглэмээ үргэлжлүүлээрэй.
• Өндөр тунгаар хэрэглэдэг брахитерапийн эмчилгээ 30 орчим минут үргэлжилнэ. Таны эмч түрүү булчирхайд цацраг идэвхт бодисыг оруулдаг. Үүнийг хийхийн тулд эмч компьютержүүлсэн роботыг ашиглаж болно. Цацраг идэвхт материалыг эмчилгээний дараа шууд зайлуулдаг. Энэ арга нь ихэвчлэн 1 долоо хоногийн зайтай 2 эмчилгээ шаарддаг.

Брахитерапийн эмчилгээг түрүү булчирхайн хорт хавдартай, эрт илэрсэн, удаан ургадаг эрчүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Брахитерапийн эмчилгээ нь стандарт туяа эмчилгээнээс бага хүндрэл, гаж нөлөө үзүүлдэг. Мөн танд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй цөөн тооны уулзалт хийх шаардлагатай болно.

Аливаа мэдээ алдуулалтын эрсдэл нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг

Аливаа хагалгааны эрсдэл нь:

• Цус алдалт
• Халдвар

Энэхүү процедурын эрсдэлүүд нь:

• Бэлгийн сулрал
• Давсагаа хоослоход хэцүү, катетер ашиглах шаардлага гардаг
• Шулуун гэдэсний яаралтай байдал, эсвэл тэр даруй гэдэс гадагшлуулах хэрэгтэй гэсэн мэдрэмж
• Шулуун гэдсээр арьс цочроох эсвэл шулуун гэдсээр цус гарах
• Шээсний бусад асуудлууд
• Шулуун гэдсэнд шарх (шарх) эсвэл фистул (хэвийн бус хэсэг), шээсний сүвний сорвижилт, нарийсал (энэ бүгд ховор тохиолддог)

Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар эм ууж байгаагаа хэлээрэй. Үүнд таны жоргүйгээр худалдаж авсан эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамал орно.

Энэ процедурын өмнө:

• Уг процедурт бэлтгэхийн тулд танд хэт авиан, рентген зураг, томографийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Уг процедураас хэд хоногийн өмнө танд цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг эм уухаа боль гэж хэлж магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь аспирин, ибупрофен (Адвил), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч тусалж чадна.

Процедурын өдөр:

• Уг процедурын өмнө хэдэн цагийн турш танаас уухгүй, юу ч идэхгүй байхыг танаас хүсэх байх.
• Бага балга ус уу гэж хэлсэн эм тариагаа уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно. Цагтаа ирэхээ мартуузай.

Та процедурын дараа нойрмоглож, бага зэргийн өвдөлт, эмзэглэлтэй байж болно.

Амбулаторийн эмчилгээ хийсний дараа мэдээ алдуулалт дуусмагц та гэртээ харих боломжтой. Ховор тохиолдолд та эмнэлэгт 1-2 хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Хэрэв та эмнэлэгт хэвтвэл таны зочид цацрагийн аюулгүй байдлын тусгай арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

Хэрэв танд байнгын имплант суулгасан бол үйлчилгээ үзүүлэгч танд жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдтэй хамт өнгөрөөх цагийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа цацраг туяа алга болж, хор хөнөөл учруулахгүй. Үүнээс болоод үрээ гаргаж авах шаардлагагүй болно.

Жижиг, удаан ургадаг түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн ихэнх эрчүүд хорт хавдраас ангид хэвээр үлддэг эсвэл энэ эмчилгээнээс хойш олон жилийн турш хорт хавдар нь хяналтанд байдаг. Шээс, шулуун гэдэсний шинж тэмдэг хэдэн сар, хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно.

Суулгац эмчилгээ - түрүү булчирхайн хорт хавдар; Цацраг идэвхит үрийг байрлуулах; Дотоод туяа эмчилгээ - түрүү булчирхай; Өндөр тунгийн цацраг туяа (HDR)

• Түрүү булчирхайн брахитерапийн эмчилгээ

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын туяа эмчилгээ. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 116.

Нелсон WG, Антонаракис Э.С., Картер Х.Б, Де Марзо AM, DeWeese TL. Түрүү булчирхайн хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 81-р бүлэг.

АНУ-ын Анагаах ухааны үндэсний номын сан, PubMed вэбсайт. PDQ Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний редакцийн зөвлөл. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ): эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. Бетесда, Анагаах ухааны доктор: Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.