Илеостоми

Илеостоми нь хог хаягдлыг биеэс гадагшлуулахад ашиглагддаг. Энэ мэс ажилбар нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс хэвийн ажиллахгүй байх үед хийгддэг.

"Илеостоми" гэдэг үг нь "ileum", "stoma" гэсэн үгнээс гаралтай. Таны гэдэс бол таны нарийн гэдэсний хамгийн доод хэсэг юм. "Стома" гэдэг нь "нээх" гэсэн утгатай. Илеостоми хийхийн тулд мэс засалч таны гэдэс дотор хананд нээлхий хийж, гэдэс дотрын төгсгөлийг нүхээр дамжуулдаг. Дараа нь гэдэс гэдсийг арьсан дээр наалдуулна.

Илеостоми мэс засал хийлгэхээс өмнө бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, эсвэл нарийн гэдэсний зөвхөн хэсгийг авах мэс засал хийлгэж болно.

Эдгээр хагалгаанд дараахь зүйлс орно.

• Жижиг гэдэс засах
• Хэвлийн нийт колэктоми
• Нийт проктоколэктоми

Илеостомийг богино эсвэл удаан хугацаагаар ашиглаж болно.

Таны илеостоми нь түр зуурын үед бүх бүдүүн гэдсийг чинь авсан гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч та шулуун гэдэснийхээ ядаж нэг хэсгийг хадгалсан хэвээр байна. Хэрэв та бүдүүн гэдэснийхээ хэсэгт мэс засал хийлгэсэн бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны гэдэсний үлдсэн хэсгийг хэсэг хугацаанд амраахыг хүсэх болно. Та энэ мэс заслаас эдгэрэх үедээ илеостомийг хэрэглэнэ. Хэрэггүй болоход дахин мэс засал хийлгэх болно. Энэ мэс заслыг нарийн гэдэсний үзүүрүүдийг дахин залгах зорилгоор хийх болно. Үүний дараа танд илеостоми хийх шаардлагагүй болно.

Хэрэв бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээ бүрэн авсан бол та үүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болно.

Илеостомийг бий болгохын тулд мэс засалч таны гэдэсний хананд мэс заслын жижиг зүсэлт хийдэг. Таны гэдэснээс гэдэснээс хамгийн хол байгаа нарийн гэдэсний нэг хэсэг нь өсч өндийж нээгддэг. Үүнийг стома гэж нэрлэдэг. Та стомоо харахдаа яг үнэндээ гэдэснийхаа салст бүрхэвчийг харж байгаа юм. Энэ нь таны хацрын дотор талтай төстэй харагдаж байна.

Заримдаа илеостоми мэс засал нь гэдэсний шулуун гэдсээр усан сан үүсгэх (J-уут гэж нэрлэдэг) эхний алхам болдог.

Илеостоми нь бүдүүн гэдэстэй холбоотой асуудлыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой үед хийгддэг.

Энэ хагалгааг хийхэд хүргэж болзошгүй олон асуудал бий. Зарим нь:

• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (шархлаат колит эсвэл Крон өвчин). Энэ бол энэ мэс заслын хамгийн нийтлэг шалтгаан юм.
• Бүдүүн гэдэсний буюу шулуун гэдэсний хорт хавдар
• Гэр бүлийн полипоз
• Таны гэдсийг хамарсан ургийн гажиг
• Таны гэдсийг гэмтээсэн осол, эсвэл гэдэсний яаралтай тусламж

Эдгээр болзошгүй эрсдэл, хүндрэлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Энэхүү мэс заслын дараахь эрсдэлүүд нь:

• Таны гэдэс дотор цус алдаж байна
• Ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл
• Хэрэв таны илеостомиос их хэмжээний ус зайлуулах шингэн гарвал шингэн алдалт (таны биед хангалттай шингэн байхгүй)
• Хоол хүнснээс шаардлагатай тэжээлийг шингээхэд хэцүү байдаг
• Халдвар, үүнд уушги, шээсний зам, гэдэс орно
• Таны перинум дахь шархны эдгэрэлт муу (хэрэв таны шулуун гэдсийг авсан бол)
• Нарийн гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг гэдсэн дэх сорвины эд
• Шарх нээгдэж байна

Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар эм ууж байгаагаа, тэр байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмээ үргэлж хэлж байгаарай.

Мэс засал хийхээс өмнө дараахь зүйлийг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

• Дотно байдал ба бэлгийн харьцаа
• Жирэмсэн
• Спорт
• Ажил

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө танаас цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг эм уухаа болихыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напросин (Алеве, Напроксен) болон бусад орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс.
• Хагалгааны өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт, бусад өвчний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Таны хагалгааны өмнөх өдөр:

• Хэсэг хугацааны дараа танаас зөвхөн шөл, тунгалаг жүүс, ус гэх мэт тунгалаг шингэн уухыг шаардаж магадгүй юм.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хэзээ идэж уухаа болихыг хэлж өгнө.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танаас гэдэс цэвэрлэхийн тулд бургуй эсвэл тайвшруулах эм хэрэглэхийг шаардаж магадгүй юм.

Таны мэс заслын өдөр:

• Танд уу гэж хэлсэн эмийг жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Та эмнэлэгт 3-7 хоног хэвтэх болно. Хэрэв таны илеостоми нь яаралтай мэс засал байсан бол та удаан хугацаагаар үлдэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Цангаагаа тайлахын тулд мэс засал хийлгэсэн тэр өдөртөө мөсөн чипс хөхөх боломжтой байх. Дараагийн өдөр нь тунгалаг шингэн уухыг зөвшөөрөх байх. Гэдэс дахин ажиллаж эхлэхэд та аажмаар өтгөн шингэн, дараа нь зөөлөн хоол хүнсэндээ нэмэх болно. Та мэс засал хийснээс хойш 2 хоногийн дараа дахин хооллож магадгүй.

Илеостомитэй ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэхээсээ өмнө хийж байсан ихэнх үйл ажиллагаагаа хийх боломжтой байдаг. Үүнд ихэнх спорт, аялал, цэцэрлэгжүүлэлт, явган аялал болон бусад гадаа үйл ажиллагаа, ихэнх төрлийн ажил орно.

Хэрэв та Крон өвчин, шархлаат колит гэх мэт архаг өвчинтэй бол тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Энтеростоми

• Зөөлөн хоолны дэглэм
• Крошийн өвчин
• Илеостоми ба таны хүүхэд
• Илеостоми ба таны хоолны дэглэм
• Илеостоми - стомыг арчлах
• Илеостоми - уутаа солих
• Илеостоми - шүүрэл
• Илеостоми - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй вэ
• Таны илеостомитэй хамт амьдрах
• Шилэн эс багатай хоол хүнс
• Нийт колэктоми буюу проктоколэктоми - шүүрэл
• Илеостомийн төрөл
• Шархлаат колит - шүүрэл

Махмуд Н.Н., Блейер ЖИС, Ааронс КБ, Полсон ЕС, Шанмуган С, Фрай РД. Бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэс. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.

Раза А, Арагизаде Ф. Илеостоми, колостоми, уут, анастомоз. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 117.

Reddy VB, Longo БИД. Илеостоми. Оруулсан: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Surgery of Alimentary Tract. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 84-р бүлэг