Судасны цагираг

Судасны цагираг нь зүрхний цусыг биеийн бусад хэсэгт хүргэдэг том артери болох аортын хэвийн бус формац юм. Энэ бол төрөлхийн асуудал бөгөөд энэ нь төрөх үед байдаг гэсэн үг юм.

Судасны цагираг ховор байдаг. Энэ нь зүрхний төрөлхийн эмгэгийн 1% -иас бага хувийг эзэлдэг. Энэ эмгэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн адил тохиолддог. Судасны цагирагтай зарим нярайд зүрхний төрөлхийн өөр нэг асуудал гардаг.

Хүүхдийн хэвлийд бойжих үед судасны бөгж маш эрт үүсдэг. Ердийн үед аорт нь хэд хэдэн муруй эд эсийн аль нэгнээс (нуман хаалга) үүсдэг. Бие нь үлдсэн нуман хаалганы зарим хэсгийг задалдаг бол нөгөө хэсэг нь артери болж хувирдаг. Эвдрэх ёстой зарим артерийн судаснууд бөглөрөл үүсгэдэггүй.

Судасны цагирагтай бол артери болж өөрчлөгдсөн эсвэл алга болсон байх ёстой зарим нуман хаалга, судаснууд хүүхэд төрөх үед хэвээр байна. Эдгээр нуман хаалга нь цусны судасны цагираг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын хоолой (гуурсан хоолой) ба улаан хоолойг дарж, дардаг.

Хэд хэдэн өөр судасны цагираг байдаг. Зарим төрлийн судасны цагираг нь гуурсан хоолой, улаан хоолойг зөвхөн хэсэгчлэн хүрээлдэг боловч энэ нь шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Судасны бөгжтэй зарим хүүхдүүдэд шинж тэмдэг хэзээ ч илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд нялхсын үед шинж тэмдэг илэрдэг. Уушигны хоолой (гуурсан хоолой) ба улаан хоолойн даралт нь амьсгалах, хоол боловсруулах эрхтний асуудалд хүргэдэг. Бөгжийг дарах тусам шинж тэмдгүүд улам хүчтэй гарах болно.

Амьсгалахад дараахь бэрхшээлүүд орно.

• Өндөр ханиалга
• Чанга амьсгал (stridor)
• Уушгины хатгалгаа эсвэл амьсгалын замын халдвар
• Амьсгалын замын хямрал
• Хөөх

Хоол идэх нь амьсгалын шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Хоол боловсруулах шинж тэмдэг ховор тохиолддог боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хахах
• Хатуу хоол идэхэд хэцүү байдаг
• Залгихад хэцүү (дисфаги)
• Ходоод улаан хоолойн сөргөө (GERD)
• Хөх, лонхонд удаан хооллох
• Бөөлжих

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь астма зэрэг бусад амьсгалын замын эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд хүүхдийн амьсгалыг сонсоно. Хүүхдийн зүрхийг чагнуураар сонсох нь шуугиан болон зүрхний бусад асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг.

Дараахь шинжилгээнүүд нь судасны бөгжийг оношлоход тусална.

• Цээжний рентген зураг
• Зүрх ба том судасны компьютер томографи (CT)
• Амьсгалын замыг шалгах хоолойноос доош камер (бронхоскопи)
• Зүрх ба гол судасны соронзон резонансын дүрслэл (MRI)
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ (эхокардиограм)
• Цусны судасны рентген зураг (ангиографи)
• Тус газрыг илүү сайн тодруулахын тулд тусгай будаг ашиглан улаан хоолойн рентген зураг (улаан хоолой эсвэл барийн хараацай)

Ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүдэд мэс заслыг аль болох богино хугацаанд хийдэг. Мэс заслын зорилго нь судасны цагиргийг хувааж, хүрээлэн буй орчны даралтыг бууруулах явдал юм. Уг процедурыг ихэвчлэн цээжний зүүн хэсэгт хавирганы хооронд жижиг мэс заслын аргаар хийдэг.

Хүүхдийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь судасны бөгжний хоол боловсруулах шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь амьсгалын замын ямар нэгэн халдвар гарсан тохиолдолд эмчлэх эмийг (антибиотик гэх мэт) бичнэ.

Шинж тэмдэг илрээгүй хүүхдүүдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болох ч нөхцөл байдал улам дордохгүй байхыг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.

Нялх хүүхэд хэр сайн ажиллаж байгаа нь судасны бөгж улаан хоолой, гуурсан хоолойнд хэр их даралт өгч, нярай хүүхдийг хэр хурдан оношилж, эмчлэхээс хамаарна.

Мэс засал нь ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй байдаг бөгөөд шинж тэмдгийг тэр даруй арилгадаг. Амьсгалахад хүндээр тусдаг асуудлууд хэдэн сарын дараа арилж магадгүй юм. Зарим хүүхдүүд, ялангуяа маш их хөдөлгөөнтэй, амьсгалын замын халдвар авсан үед чанга амьсгалсаар байх болно.

Ноцтой тохиолдлуудад мэс заслыг хойшлуулах нь гуурсан хоолойн гэмтэл, үхэл зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

Таны хүүхдэд судасны бөгжний шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Оношилгоо, эмчилгээг хурдан хийлгэх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Хэвлийн бус subclavian ба зүүн ligamentum arteriosus бүхий баруун аортын нуман хаалга; Төрөлхийн зүрхний гажиг - судасны цагираг; Төрөлхийн гажигтай зүрх судасны бөгж

• Судасны цагираг

Bryant R, Yoo S-J. Судасны цагираг, уушигны артерийн оосор, түүнтэй холбоотой нөхцөл байдал. Үүнд: Верновский Г, Андерсон Р.Х., Кумар К, нар, ред. Андерсоны хүүхдийн зүрх судасны эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 47-р бүлэг.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Бусад төрөлхийн зүрх судасны гажиг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 459 дүгээр зүйл.

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен Ж, Редингтон AN. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өвчтөнд төрөлхийн зүрхний өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 75-р анги