Дурангийн цээжний симпатэктоми

Дурангийн цээжний симпатэктоми (ETS) нь хөлрөлтийг хэвийн хэмжээнээс хамаагүй хүндээр эмчлэх мэс засал юм. Энэ эмгэгийг гипергидроз гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн мэс засал нь алган эсвэл нүүрний хөлрөлтийг эмчлэхэд ашигладаг. Симпатик мэдрэл нь хөлрөлтийг хянадаг. Хагалгаагаар эдгээр мэдрэлийг хэт их хөлрдөг биеийн хэсэгт зүсдэг.

Мэс заслын өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх болно. Энэ нь таныг унтаж, өвдөлтгүй болгоно.

Мэс засал нь ихэвчлэн дараахь байдлаар хийгддэг.

• Хэт их хөлрөх тал дээр мэс засалч нэг гарын дор 2 юмуу 3 жижиг зүслэг (зүсэлт) хийдэг.
• Энэ талын уушиг чинь хагарч (нурсан) тул хагалгааны явцад агаар дотогшоо орж гарахгүй. Энэ нь мэс засалчдад илүү их ажиллах боломж олгоно.
• Энд дуран хэмээх бяцхан камерыг таны цээжний нэг хэсэгт оруулдаг. Камераас авсан видео мэс заслын өрөөний монитор дээр харагдаж байна. Мэс засалч мэс засал хийх явцад мониторыг хардаг.
• Бусад жижиг хэрэгслүүдийг бусад зүсэлтээр оруулдаг.
• Эдгээр хэрэгслийг ашиглан мэс засалч асуудлын талбайн хөлрөлтийг хянах мэдрэлийг олдог. Эдгээрийг тайрч, хайчилж эсвэл устгадаг.
• Энэ талын уушгиа хийлгэсэн байна.
• Зүсэлтийг оёдол (оёдол) -оор хаадаг.
• Жижиг хэмжээний ус зайлуулах хоолой таны цээжинд нэг хоног үлдэж магадгүй юм.

Биеийнхээ нэг талд энэ процедурыг хийсний дараа мэс засалч нөгөө талдаа мөн хийж болно. Мэс засал 1-3 цаг орчим үргэлжилдэг.

Энэ мэс засал нь ихэвчлэн алган дээр хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их хөлрдөг хүмүүст хийгддэг. Энэ нь нүүрний хэт их хөлрөлтийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Хөлрөлтийг багасгах бусад эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй үед л хэрэглэдэг.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Энэхүү процедурын эрсдэлүүд нь:

• Цээжний цус цуглуулах (гемоторакс)
• Цээжинд агаар цуглуулах (пневмоторакс)
• Артери эсвэл мэдрэлийн гэмтэл
• Хорнер синдром (нүүрний хөлрөлт багасч, зовхи унжсан)
• Хөлс ихсэх эсвэл шинэ
• Биеийн бусад хэсэгт хөлс ихсэх (нөхөн хөлс)
• Зүрхний цохилтыг удаашруулах
• Хатгалгаа

Мэс засалч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй бол
• Та ямар эм, витамин, ургамал, бусад нэмэлт тэжээл ууж байгаа, тэр ч байтугай жоргүйгээр худалдаж авсан

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Цус шингэлэх эм уухаа болихыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрийн зарим нь аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) юм.
• Мэс засал хийлгэхдээ мэс засал хийлгэсэн өдөр ямар эм уух ёстойгоо мэс засалчдаасаа асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Тамхинаас гарах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ тусламж хүс. Тамхи татах нь удаан эдгэрэх зэрэг бэрхшээлийг ихэсгэдэг.

Таны мэс заслын өдөр:

• Хэзээ идэж уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.
• Мэс засалчийнхаа хэлсэн нэг эмийг жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Ихэнх хүмүүс нэг шөнө эмнэлэгт хэвтэж, маргааш нь гэртээ харьдаг. Та ойролцоогоор нэг юмуу хоёр долоо хоногийн турш өвдөж магадгүй. Эмч нарын зөвлөсний дагуу өвдөлт намдаах эм ууна. Танд ацетаминофен (Tylenol) эсвэл жороор олгодог өвдөлт намдаах эм хэрэгтэй байж магадгүй юм. Өвдөлт намдаах эм ууж байгаа бол машин жолоодож БОЛОХГҮЙ.

Зүсэлтийг арчлах тухай мэс засалчийн зааврыг дагаж мөрдөнө үү.

• Зүссэн хэсгүүдийг цэвэр, хуурай, боолт (боолт) -оор хучих. Хэрэв таны зүсэлт Dermabond (шингэн боолт) -аар хучигдсан бол танд ямар ч боолт хэрэггүй байж магадгүй юм.
• Талбайг угааж, зааврын дагуу хувцас солих.
• Хэзээ шүршүүрт орж, усанд орох боломжтой болохоо мэс засалчдаасаа асуугаарай.

Байнгын үйл ажиллагаагаа аажмаар үргэлжлүүлээрэй.

Мэс заслын эмчтэй үргэлжлүүлэн очиж уулзаарай. Эдгээр айлчлалын үеэр мэс засалч зүсэлтийг шалгаж, мэс засал амжилттай болсон эсэхийг шалгана.

Энэ мэс засал нь ихэнх хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулж магадгүй юм. Энэ нь суга маш их хөлрдөг хүмүүст тийм ч сайн ажилладаггүй. Зарим хүмүүс биеийн шинэ газарт хөлрөхийг анзаардаг боловч энэ нь өөрөө алга болж магадгүй юм.

Симпатэктоми - дурангийн цээж; ETC; Гиперидроз - цээжний дурангийн симпатэктоми

• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

Олон улсын гиперидрозын нийгэмлэгийн вэбсайт. Дурангийн цээжний симпатэктоми. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. 2019 оны 4-р сарын 3-нд нэвтэрсэн.

Langtry JAA. Гиперидроз. Оруулсан: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, хэвлэл. Арьсны өвчний эмчилгээ: Эмчилгээний цогц стратеги. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 109-р бүлэг.

Миллер DL, Миллер MM. Гиперидрозын мэс заслын эмчилгээ. Оруулсан: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Сабистон ба Спенсерийн цээжний мэс засал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 44-р бүлэг.