Өвдөгний бичил хагалгааны мэс засал

Өвдөгний бичил хагалгааны мэс засал нь гэмтсэн өвдөгний мөгөөрсийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг түгээмэл арга юм. Мөгөөрс нь зөөлөвч болж, үе мөчний яс хоорондох хэсгийг хамардаг.

Хагалгааны үеэр танд ямар нэгэн өвдөлт мэдрэгдэхгүй. Өвдөгний үе мөчний дурангийн мэс засалд гурван төрлийн мэдээ алдуулалт хийж болно.

• Орон нутгийн мэдээ алдуулалт - Өвдөг намдаахын тулд танд өвчин намдаах эм өгөх болно. Танд өөрийгөө тайвшруулах эм өгч болно.
• Нуруу нугасны (бүс нутгийн) мэдээ алдуулалт - Өвдөлт намдаах эмийг таны нурууны хэсэгт тарина. Та сэрүүн байх болно, гэхдээ бэлхүүснээс доогуур зүйлийг мэдрэх боломжгүй болно.
• Ерөнхий мэдээ алдуулалт - Та унтаж, өвдөлтгүй байх болно.

Мэс засалч дараахь алхамуудыг хийнэ.

• Өвдөг дээрээ дөрөвний нэг инч (6 мм) хэмжээтэй мэс заслын зүслэг хий.
• Энэ зүслэгээр дамжуулан камертай урт, нимгэн хоолойг байрлуул. Үүнийг артроскоп гэж нэрлэдэг. Камерыг мэс заслын өрөөний видео монитор дээр хавсаргасан болно. Энэ хэрэгсэл нь мэс засалчийг өвдөгнийхөө хэсгийг харж, үе мөчний ажил хийх боломжийг олгодог.
• Энэ нүхээр дахин зүсэлт хийж, багаж хэрэгслийг дамжуулна. Гэмтсэн мөгөөрсний ойролцоо ясны маш жижиг нүх гаргахын тулд awl хэмээх жижиг үзүүртэй багажийг ашигладаг. Эдгээрийг бичил хагарал гэж нэрлэдэг.

Эдгээр нүхнүүд нь ясны чөмөгтэй холбогдож гэмтсэн эдийг орлох шинэ мөгөөрсийг бий болгож чадах эсүүдийг ялгаруулдаг.

Хэрэв та мөгөөрсний эд гэмтсэн бол танд энэ процедур шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Өвдөгний үе
• Өвдөгний доор

Энэхүү мэс заслын зорилго нь мөгөөрсний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх буюу удаашруулахад оршино. Энэ нь өвдөгний үений үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Энэ нь өвдөгний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн солих хэрэгцээг хойшлуулахад тусална.

Энэ процедур нь мөгөөрсний гэмтлийн улмаас өвдөгний өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Үүнтэй ижил төстэй асуудлуудыг арилгахын тулд матриц аутологийн хондроцит суулгац (MACI) эсвэл мозайкпластик мэс засал хийх боломжтой.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт
• Цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Бичил хагалгааны мэс засал хийх эрсдэлүүд нь:

• Цаг хугацаа өнгөрөхөд мөгөөрсний эвдрэл - Бичил хагалгааны аргаар хийсэн шинэ мөгөөрс нь биеийн анхны мөгөөрснийх шиг хүчтэй биш юм. Энэ нь илүү амархан задарч болно.
• Тогтворгүй мөгөөрсний хэсэг нь доройтох тусам цаг хугацаа өнгөрөх тусам томорч болно. Энэ нь танд илүү их шинж тэмдэг, өвдөлтийг өгч чадна.
• Өвдөгний хөшүүн чанар нэмэгдсэн.

Жоргүйгээр худалдаж авсан эм, эмийн ургамал, нэмэлт тэжээл зэрэг ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ үргэлж хэлж байгаарай.

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Гэрээ бэлд.
• Цус өтгөрөхөд хэцүү болгодог эм уухаа болих хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) болон бусад орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин болон бусад өвчний шинж тэмдэгтэй бол мэс засалч тань эдгээр өвчнийг эмчлэх үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзахыг хүсэх болно.
• Өдөрт 1 эсвэл 2-оос илүү согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс. Тамхи татах нь шарх, ясны эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
• Хагалгааны өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт, бусад өвчний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Таны мэс заслын өдөр:

• Процедурын өмнө 6-12 цагийн турш танаас уухгүй, юу ч идэхгүй байхыг шаардаж болно.
• Жаахан балга усаар уу гэж эмчийн хэлсэн эмийг ууна.
• Эмч, сувилагч тань эмнэлэгт хэзээ ирэхийг хэлж өгнө.

Физик эмчилгээ нь мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх өрөөнд эхэлж болно. Та бас CPM машин гэж нэрлэдэг машин ашиглах хэрэгтэй болно. Энэ төхөөрөмж хэдэн долоо хоногийн турш өдөрт 6-8 цагийн турш хөлөө зөөлөн дасгал хийх болно. Энэ төхөөрөмжийг мэс заслын дараах 6 долоо хоногт ихэвчлэн ашигладаг. Үүнийг хэр удаан ашиглахаа үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Таны эмч таны өвдөгийг бүрэн хөдөлгөж дуустал таны хийдэг дасгалуудыг цаг хугацааны явцад нэмэгдүүлэх болно. Дасгал нь шинэ мөгөөрсийг илүү сайн эдгээж магадгүй юм.

Хэрэв өөрөөр заагаагүй бол жингээ 6-8 долоо хоногийн турш өвдөгнөөсөө салгах хэрэгтэй болно. Тойрч явахын тулд та таяг хэрэгтэй болно. Өвдөгнөөс жингээ хасах нь шинэ мөгөөрсний ургалтанд тусалдаг. Хөлдөө хэр их жин тавьж болох вэ гэдгээ эмчтэйгээ шалгаж үзээрэй.

Мэс засал хийснээс хойш 3-6 сарын хугацаанд физик эмчилгээнд хамрагдаж, гэртээ дасгал хийх шаардлагатай болно.

Энэ мэс заслын дараа олон хүмүүс сайн хийдэг. Сэргээх хугацаа удаан байж болно. Олон хүмүүс 9-12 сарын хугацаанд спорт эсвэл бусад эрчимтэй үйл ажиллагаанд эргэж очих боломжтой. Маш эрчимтэй спортын тамирчид өмнөх төвшиндөө эргэн орж чадахгүй байх.

40-өөс доош насны хүмүүс саяхан бэртэл авсан хүмүүс хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. Илүүдэл жингүй хүмүүс илүү сайн үр дүнд хүрдэг.

Мөгөөрсний нөхөн төлжилт - өвдөг

• Гэртээ бэлдэх - өвдөг, ташаанд мэс засал хийх
• Өвдөгний артроскопи - шүүрэл
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Үений бүтэц

Фрэнк Р.М., Лерман Б, Янке А.Б., Коул Б.Ж. Хондропластик ба бичил хагарал. Оруулсан: Миллер MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Үйл ажиллагааны арга: Өвдөгний мэс засал. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 10-р бүлэг

Фрэнк Р.М., Видал AF, МакКарти EC. Үений мөгөөрсний эмчилгээний хязгаар. Оруулсан: Миллер MD, Thompson SR, хэвлэл. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 97-р бүлэг.

Харрис ЖД, Коул БЖ. Өвдөгний үений мөгөөрсийг нөхөн сэргээх процедур. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyes-ийн өвдөгний эмгэг: Мэс засал, нөхөн сэргээх эмчилгээ, клиник үр дүн. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 31-р бүлэг.

Миллер RH, Азар FM. Өвдөгний гэмтэл. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 45-р бүлэг