Виртуал колоноскопи

Виртуал колоноскопи (VC) нь бүдүүн гэдсэнд (бүдүүн гэдэс) хорт хавдар, полип болон бусад өвчнийг илрүүлдэг дүрс эсвэл рентген шинжилгээ юм. Энэхүү шинжилгээний эмнэлгийн нэр бол томографийн колонографи юм.

VC нь ердийн колоноскопиос ялгаатай. Байнгын колоноскопи хийхдээ шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсэнд хийдэг колоноскоп хэмээх урт, гэрэлтэй багажийг ашигладаг.

VC нь эмнэлэг, эмнэлгийн төвийн рентген шинжилгээний тасагт хийгддэг. Тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагагүй, колоноскоп хэрэглэдэггүй.

Шалгалтыг дараах байдлаар явуулна.

• Та MRI эсвэл CT аппараттай холбогдсон нарийн ширээн дээр зүүн талдаа хэвтэж байна.
• Таны өвдөг цээж рүү чиглэв.
• Жижиг, уян хатан хоолойг шулуун гэдсэнд хийдэг. Бүдүүн гэдсийг томруулж, харахад хялбар болгох үүднээс хоолойгоор агаар шахдаг.
• Дараа нь та нуруун дээрээ хэвтэнэ.
• Ширээ нь CT эсвэл MRI аппарат дахь том хонгил руу гулсдаг. Таны бүдүүн гэдэсний рентген зураг авахуулсан.
• Рентген туяаг гэдсэн дээрээ хэвтэж байхад авдаг.
• Энэ процедурын үеэр та хөдөлгөөнгүй байх ёстой, учир нь хөдөлгөөн нь рентген туяаг бүдгэрүүлдэг. Рентген тус бүрийг авах үед танаас амьсгаагаа богино хугацаанд барихыг шаардаж магадгүй юм.

Компьютер бүх дүрсийг нэгтгэж бүдүүн гэдэсний гурван хэмжээст зургийг үүсгэдэг. Эмч дүрсийг видео монитор дээр үзэх боломжтой.

Шалгалтанд зориулж гэдэс чинь бүрэн хоосон, цэвэрхэн байх шаардлагатай. Таны гэдсийг цэвэрлээгүй тохиолдолд бүдүүн гэдсэнд эмчлэх шаардлагатай асуудал орхигдож магадгүй юм.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд гэдэс цэвэрлэх алхамыг өгөх болно. Үүнийг гэдэсний бэлтгэл гэж нэрлэдэг. Алхамд дараахь зүйлс орно.

• Бургуй ашиглах
• Шинжилгээ хийхээс 1-3 хоногийн өмнө хатуу хоол идэхгүй байх
• Суулгах эм уух

Шинжилгээний өмнө 1-ээс 3 хоногийн турш олон тооны тунгалаг шингэн уух хэрэгтэй. Тунгалаг шингэний жишээ нь:

• Кофе эсвэл цайгаа цэвэрлээрэй
• Өөх тосгүй bouillon эсвэл шөл
• Желатин
• Спорт ундаа
• Жимсний жүүс
• Ус

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол эмээ ууж байгаарай.

Үргэлжлүүлэх нь зүйтэй гэж хэлээгүй л бол шинжилгээнд хамрагдахаас хэд хоногийн өмнө төмрийн эм эсвэл шингэн уухаа болих хэрэгтэйгээ үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуух хэрэгтэй. Төмөр нь таны өтгөнийг бараан хар болгож чаддаг. Энэ нь эмч таны гэдэс дотрыг харахад хэцүү болгодог.

CT ба MRI сканнер нь металлын хувьд маш мэдрэмтгий байдаг. Шалгалтын өдөр үнэт эдлэл зүүж болохгүй. Уг процедурын дагуу танаас гудамжны хувцасаа сольж, эмнэлгийн даашинз өмсөхийг шаардана.

Рентген зураг нь өвдөлтгүй байдаг. Агаарыг бүдүүн гэдэс рүү шахах нь гэдэс базлах, эсвэл хийн өвдөлт үүсгэдэг.

Шалгалтын дараа:

• Гэдэс дүүрэх мэдрэмж төрж, гэдэс дотор бага зэрэг татагдаж, бензин их хэмжээгээр гадагшлуулж болно.
• Та ердийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой байх ёстой.

VC-ийг дараахь шалтгаанаар хийж болно.

• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полипын талаархи хяналт шинжилгээ
• Хэвлийн өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөн өөрчлөгдөх, эсвэл турах
• Төмөр багатай тул цус багадалт
• Өтгөн дэх цус эсвэл хар, өтгөн ялгадас
• Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хавдрын дэлгэц (5 жил тутамд хийх ёстой)

Таны эмч VC-ийн оронд тогтмол колоноскопи хийхийг хүсч магадгүй юм. Үүний шалтгаан нь VC нь эмчээс эд эсийн дээж эсвэл полип арилгахыг зөвшөөрдөггүй явдал юм.

Бусад үед эмч тогтмол колоноскопи хийхдээ уян хатан хоолойг бүдүүн гэдсээр дамжуулж чадахгүй бол VC хийдэг.

Хэвийн олдворууд нь эрүүл гэдэсний замын зураглал юм.

Хэвийн бус шинжилгээний үр дүн нь дараахь зүйлсийн аль нэгийг илэрхийлж болно.

• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• Дивертикулоз гэж нэрлэгддэг гэдэсний салст бүрхүүлийн хэвийн бус уут
• Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, халдвар, цусны урсгал дутагдалтайгаас болж колит (гэдэс хавагнах, үрэвсэх).
• Ходоод гэдэсний (GI) доод цус алдалт
• Полипууд
• Хавдар

VC-ийн дараа тогтмол колоноскопи хийж болно (өөр өдөр).

• Цус алдах шалтгаан болон бусад шинж тэмдэг илрээгүй.VC нь бүдүүн гэдэсний зарим жижиг асуудлыг орхигдуулж чаддаг.
• Биопси хийх шаардлагатай асуудлуудыг VC дээр үзсэн.

VC-ийн эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Томографийн томографийн цацрагт өртөх
• Шинжилгээнд бэлдэхэд хэрэглэдэг эмүүд дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, шулуун гэдсээр цочрох
• Агаарыг шахах хоолойг оруулахад гэдэсний цооролт (маш бага магадлалтай).

Виртуал ба уламжлалт колоноскопийн ялгаа нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• VC нь бүдүүн гэдсийг олон янзын өнцгөөс харах боломжтой. Байнгын колоноскопи хийхэд энэ нь тийм ч хялбар биш юм.
• VC нь тайвшруулах эмчилгээ шаарддаггүй. Шалгалт хийсний дараа та ердийн хэвийн үйл ажиллагаандаа шууд орж болно. Байнгын колоноскопи хийхдээ тайвшруулах эмчилгээ хийдэг бөгөөд ихэвчлэн ажлын өдөр алдагддаг.
• КТ сканнер ашиглаж буй VC нь цацраг туяанд өртдөг.
• Байнгын колоноскопи хийх нь гэдэс цоорох эрсдэл бага байдаг (жижиг нулимс үүсгэдэг). VC-ээс ийм эрсдэл бараг байдаггүй.
• VC нь ихэвчлэн 10 мм-ээс бага полип илрүүлэх боломжгүй байдаг. Байнгын колоноскопи хийснээр бүх хэмжээтэй полип илрэх боломжтой.

Колоноскопи - виртуал; Томографийн колонографи; Компьютерийн томографийн колонографи; Colography - виртуал

• Томографийн шинжилгээ
• MRI шинжилгээ

Itzkowitz SH, Potack J. Колоник полип ба полипозын хам шинж. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 126 дугаар зүйл.

Ким DH, Pickhardt PJ. Компьютер томографийн колонографи. In: Gore RM, Levine MS, eds. Ходоод гэдэсний рентген судлалын сурах бичиг. 4-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 53-р бүлэг.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, нар. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 74-р хуудас.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээ: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн шинэчилсэн нотолгооны тайлан, системчилсэн тойм. ЖАМА. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.