ACL сэргээн босголтын ажил

ACL сэргээн босголт гэдэг нь өвдөгнийхөө төвийн холбоосыг сэргээх мэс засал юм. Урд загалмайн холбоос (ACL) нь таны ясны яс (шилбэний шилбэ) -ийг гуяны яс (гуяны яс) -тай холбодог. Энэ шөрмөсний нулимс нь биеийн хөдөлгөөний үеэр, ихэвчлэн хажуу тийш эсвэл кроссоверын хөдөлгөөний үеэр өвдөгөө сулруулахад хүргэдэг.

Ихэнх хүмүүс мэс заслын өмнөхөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ нь та унтаж, өвдөлтгүй байх болно гэсэн үг юм. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт, блок гэх мэт бусад төрлийн мэдээ алдуулалтыг энэ мэс засалд ашиглаж болно.

Таны гэмтсэн ACL-ийг орлуулах эд нь таны биеэс эсвэл хандивлагчаас гарна. Хандивлагч гэдэг нь нас барсан бөгөөд бусдад туслахын тулд биеийнхээ бүх хэсгийг эсвэл зарим хэсгийг өгөхийг сонгосон хүнийг хэлнэ.

• Өөрийнхөө биеэс авсан эдийг автографт гэж нэрлэдэг. Эдээс авах хамгийн түгээмэл хоёр газар бол өвдөгний шөрмөс эсвэл шөрмөсний шөрмөс юм. Таны шөрмөс бол өвдөгний ард байдаг булчингууд юм.
• Хандивлагчаас авсан эдийг аллографт гэдэг.

Уг процедурыг ихэвчлэн өвдөгний артроскопийн тусламжтайгаар хийдэг. Артроскопийн тусламжтайгаар мэс заслын жижиг зүсэлтээр жижиг камерыг өвдөг рүү оруулдаг. Камерыг мэс заслын өрөөний видео монитортой холбосон. Таны мэс засалч камераар өвдөгний холбоос болон бусад эд эсийг шалгах болно.

Таны мэс засалч таны өвдөгний эргэн тойронд бусад жижиг зүслэг хийж, бусад эмнэлгийн хэрэгслийг суулгана. Таны мэс засалч олдсон бусад эвдрэлийг арилгаж дараа нь ACL-ийг дараахь алхмуудыг дагаж орлуулах болно.

• Урагдсан холбоосыг сахлын машин эсвэл бусад хэрэгслээр арилгана.
• Хэрэв таны шинэ эд эсийг өөрийн эд эсээр ашиглаж байгаа бол мэс засалч тань илүү том тайралт хийх болно. Дараа нь автографтыг энэ зүсэлтээр арилгана.
• Таны мэс засалч шинэ эд эсийг нэвтрүүлэхийн тулд таны ясан дахь хонгилыг хийх болно. Энэхүү шинэ эдийг таны хуучин ACL-тэй ижил газарт байрлуулна.
• Таны мэс засалч уг шөрмөсийг ясанд бэхлэхийн тулд эрэг эсвэл бусад төхөөрөмжөөр бэхлэнэ. Энэ нь эдгэрэхийн хэрээр ясны хонгилууд дүүрдэг. Энэ нь шинэ холбоосыг тогтооно.

Хагалгааны төгсгөлд мэс засалч таны зүслэгийг оёдол (оёдол) -оор хааж, тухайн хэсгийг боолтоор хучна. Та мэс засал хийлгэсний дараа эмчийн үзсэн, хийсэн зүйлийг үзсэний дараа зураг үзэх боломжтой.

Хэрэв та ACL-ээ сэргээн босгоогүй бол өвдөг чинь тогтворгүй хэвээр байж магадгүй юм. Энэ нь менискийн урагдалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. ACL сэргээн босголтыг дараах өвдөгний үед ашиглаж болно:

• Өдөр тутмын үйл ажиллагааны явцад зам тавьж өгдөг эсвэл тогтворгүй мэт санагддаг өвдөг
• Өвдөгний өвдөлт
• Спорт эсвэл бусад үйл ажиллагаанд эргэж орох боломжгүй байх
• Бусад шөрмөс гэмтэх үед
• Таны мениск урагдахад

Мэс засал хийлгэхийн өмнө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, нөхөн сэргээх цаг хугацаа, хүчин чармайлтын талаар ярилцаарай. Та 4-6 сарын хугацаанд нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Таны бүрэн үйл ажиллагаанд эргэж орох чадвар нь хөтөлбөрийг хэр дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Аливаа мэдээ алдуулалтын дараах эрсдлүүд нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг

Аливаа мэс заслын дараах эрсдлүүд нь:

• Цус алдалт
• Халдвар

Энэ мэс заслын бусад эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Хөл дэх цусны бүлэгнэл
• Шөрмөсийг эмчлэхгүй байх
• Шинж тэмдгийг арилгах мэс засал хийхгүй байх
• Ойролцоох цусны судасны гэмтэл
• Өвдөгний өвдөлт
• Өвдөгний хөшүүн байдал эсвэл хөдөлгөөний алдагдал
• Өвдөгний сул тал

Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар эм ууж байгаагаа, тэр байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмээ үргэлж хэлж байгаарай.

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Цус өтгөрөхөд хэцүү болгодог эм уухаа болихыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) болон бусад эмүүд орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин болон бусад өвчний шинж тэмдэгтэй бол мэс засалч тань эдгээр өвчнийг эмчлэх үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзахыг хүсэх болно.
• Өдөрт 1 эсвэл 2-оос илүү согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Тамхи татах нь шарх, ясны эдгэрэлтийг удаашруулдаг. Шаардлагатай бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээсээ тусламж хүс.
• Мэс засал хийхээс өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт болон бусад өвчний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Таны мэс заслын өдөр:

• Уг процедурын өмнө 6-12 цагийн турш танаас уухгүй, юу ч идэхгүй байхыг ихэвчлэн асуух болно.
• Бага балга ус уу гэж хэлсэн эмээ уу.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Таны мэс засал хийлгэсэн өдөр ихэнх хүмүүс гэртээ харьж болно. Эхний 1-4 долоо хоногт та өвдөгний бэхэлгээ зүүж магадгүй юм. Танд 1-4 долоо хоногийн турш суга таяг хэрэгтэй байж магадгүй. Ихэнх хүмүүс мэс засал хийсний дараа шууд өвдөгөө хөдөлгөхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Өвдөлтийг арилгахын тулд танд эм хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Физик эмчилгээ нь олон хүнд өвдөгний хөдөлгөөн, хүч чадлыг сэргээхэд тусалдаг. Эмчилгээ нь 4-6 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Ажилдаа хэр хурдан эргэж ирэх нь таны хийж буй ажлын төрлөөс хамаарна. Энэ нь хэд хоногоос хэдэн сар хүртэл байж болно. Үйл ажиллагаа, спортод бүрэн эргэж ирэхэд ихэвчлэн 4-6 сар шаардагдана. Хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, хөлбөмбөг гэх мэт чиглэлээ хурдан өөрчилдөг спортын төрлүүдэд 9-12 сарын хугацаанд нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог.

Ихэнх хүмүүс ACL сэргээн босголт хийсний дараа бууж өгдөггүй тогтвортой өвдөгтэй байх болно. Мэс заслын аргыг сайжруулах, нөхөн сэргээх нь дараахь үр дүнд хүргэсэн.

• Мэс заслын дараа бага зэргийн өвдөлт, хөшүүн байдал.
• Мэс засал хийлгэхэд хүндрэл багатай байдаг.
• Илүү хурдан сэргээх хугацаа.

Урд загалмайн шөрмөс засах; Өвдөгний мэс засал - ACL; Өвдөгний артроскопи - ACL

• ACL сэргээн босголтын ажил
• Гэртээ бэлдэх - өвдөг, ташаанд мэс засал хийх
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

Brotzman SB. Урд талын шөрмөсний гэмтэл. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиникийн ортопед нөхөн сэргээх: Багийн хандлага. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 47-р бүлэг.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Урд талын шөрмөсний гэмтэл. Оруулсан: Миллер MD, Thompson SR, хэвлэл. DeLee Drez & Miller’s ортопедийн спортын анагаах ухаан. 5-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2020 он: 98-р бүлэг.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Урд загалмайн шөрмөсний анхдагч сэргээн босголтын ажил: оношлогоо, мэс засал хийх техник, эмнэлзүйн үр дүн. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Нойесийн өвдөгний эмгэг, мэс засал, нөхөн сэргээх, клиник үр дүн. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 7-р бүлэг.

Филлипс Б.Б, Михалко МЖ. Доод мөчний артроскопи. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.