Ховдлын фибрилляци

Ховдлын фибрилляци (VF) бол зүрхний хэмнэл (хэм алдагдал) бөгөөд хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг.

Зүрх нь уушги, тархи болон бусад эрхтэнд цус шахдаг. Хэрэв зүрхний цохилт хэдэн секундын турш ч гэсэн тасалдсан бол ухаан алдах (синкоп) эсвэл зүрх зогсоход хүргэж болзошгүй юм.

Фибрилляци гэдэг нь булчингийн утас (фибрилл) -ийг хяналтгүй татах, чичрэх явдал юм. Зүрхний доод танхимд тохиолдох үед VF гэж нэрлэдэг. VF-ийн үед цусыг зүрхнээс шахдаггүй. Зүрхний гэнэтийн үхлийн үр дүн.

VF-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол зүрхний шигдээс юм. Гэсэн хэдий ч зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байх үед VF үүсч болно. VF-д хүргэж болзошгүй нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• Цахилгаан цахилгааны осол эсвэл зүрхний гэмтэл
• Зүрхний шигдээс эсвэл angina
• Төрөх үед байдаг зүрхний өвчин (төрөлхийн)
• Зүрхний булчин суларч, сунадаг эсвэл өтгөрдөг зүрхний булчингийн өвчин
• Зүрхний мэс засал
• Зүрхний гэнэтийн үхэл (commotio cordis); Ихэнх тохиолдолд зүрхний шууд хэсэгт гэнэт цохилт өгсөн тамирчид тохиолддог
• Эм
• Цусан дахь калийн хэмжээ маш өндөр эсвэл маш бага байдаг

VF-тэй олон хүмүүс зүрхний өвчингүй байсан түүхтэй. Гэсэн хэдий ч тэд ихэвчлэн тамхи татах, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин гэх мэт зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг.

VF-тэй хүн гэнэт нурж унах эсвэл ухаангүй болж мэднэ. Энэ нь тархи, булчин нь зүрхнээс цус авахгүй байгаагаас болдог.

Нуралтаас хэдэн минутын өмнө 1 цагийн дотор дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Цээжний өвдөлт
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах
• Түргэн буюу тогтмол бус зүрхний цохилт (зүрх дэлсэх)
• Амьсгал давчдах

Зүрхний монитор нь маш эмх цэгцгүй ("эмх замбараагүй") зүрхний хэмнэлийг харуулдаг.

VF-ийн шалтгааныг хайж олохын тулд тест хийх болно.

VF бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хүний амь насыг аврахын тулд үүнийг нэн даруй эмчлэх ёстой.

Жирэмсэн судасны цохилт хийлгэсэн хүн гэртээ унаж эсвэл ухаан алдсан тохиолдолд 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн утас руу залгаарай.

• Тусламж хүлээж байхдаа хүний ​​толгой, хүзүүг биеийн бусад хэсэгтэй зэрэгцүүлэн байрлуулж, амьсгалыг хөнгөвчлөхөд тусална. Цээжний төвд цээжний шахалтыг хийж ("хүчтэй түлхэж, хурдан түлхэх") CPR-ийг эхлээрэй. Шахалтыг минутанд 100-120 удаа хүргэх ёстой. Шахалтыг дор хаяж 2 инч (5 см) гүнд хийх ёстой, гэхдээ 2 инч (6 см) -ээс ихгүй байна.
• Тухайн хүн сэрэмжтэй болох эсвэл тусламж иртэл үүнийг үргэлжлүүлээрэй.

VF-ийг цээжин дотор хурдан цахилгаан цочрол өгөх замаар эмчилдэг. Энэ нь гадаад дефибриллятор гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг ашиглан хийгддэг. Цахилгаан цочрол нь зүрхний цохилтыг хэвийн хэмнэлээр даруй сэргээж чаддаг тул аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Одоо олон нийтийн газруудад эдгээр машинууд байдаг.

Зүрхний цохилт, зүрхний үйл ажиллагааг хянах эм өгч болно.

Суулгацтай кардиовертер дефибриллятор (ICD) нь энэхүү ноцтой хэмнэлийн эмгэгт өртөх эрсдэлтэй хүмүүсийн цээжний хананд суулгаж болох төхөөрөмж юм. Цусны сийрэгжилт, зүрхний өвчнөөр шаналж байсан хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд нь CPR дамжаанд хамрагдах нь зүйтэй. CPR-ийн сургалтыг Америкийн Улаан Загалмай, эмнэлэг эсвэл Америкийн зүрхний нийгэмлэгээр дамжуулан авах боломжтой.

VF нь хурдан бөгөөд зөв эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд хэдэн минутын дотор үхэлд хүргэх болно. Тэр ч байтугай эмнэлгийн гадна талд VF халдлагад өртсөн хүмүүсийн урт хугацааны оршин тогтнох чадвар бага байна.

VF-ээс амьд үлдсэн хүмүүс комд орсон эсвэл удаан хугацааны туршид тархи болон бусад эрхтний гэмтэлтэй байж болно.

VF; Фибрилляци - ховдол; Аритми - VF; Зүрхний хэвийн бус хэмнэл - VF; Зүрх зогсох - VF; Дефибриллятор - VF; Кардиоверци - VF; Дефибриллят - VF

• Суулгацтай кардиовертер дефибриллятор - гадагшлуулах

• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS зүрхний хэмнэлийн гажигийг төхөөрөмжид суурилсан эмчилгээний талаархи ACCF / AHA / HRS 2008 удирдамжид тусгасан шинэчлэлт: Америкийн Кардиологийн Коллежийн Сан / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамж, зүрхний хэмнэл Нийгэм. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ховдлын хэм алдагдал. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 59-р бүлэг.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 оны Америкийн Зүрхний Ассоциаци нь насанд хүрэгчдийн амьдралын анхан шатны дэмжлэг, зүрх судасны сэхээн амьдруулах чанарт анхаарлаа хандуулав. Зүрх судасны сэхээн амьдруулах, зүрх судасны яаралтай тусламж үзүүлэх Америкийн Зүрхний Холбооны удирдамжийг шинэчлэв. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Зүрх зогсох, амь насанд аюултай хэм алдагдалд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ховдлын хэм алдагдал. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 39-р бүлэг.