Литотрипси

Литотрипси бол цочролын долгион ашиглан бөөр ба шээсний замын хэсэг (таны бөөрөөс шээсийг давсаг руу хүргэдэг хоолой) чулууг задалдаг. Уг процедурын дараа бяцхан чулуунууд таны биеэс шээсээр гадагшилна.

Экстракорпораль цочролын долгионы литотрипси (ESWL) нь литотрипсийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. "Extracorporeal" гэдэг нь биеийн гадна гэсэн үг юм.

Уг процедурт бэлдэхийн тулд та эмнэлгийн даашинз өмсөөд, зөөлөн, усаар дүүргэсэн дэрэн дээр шалгалтын ширээн дээр хэвтэх болно. Чи нойтон биш байх болно.

Өвдөлт намдаах эсвэл журам эхлэхээс өмнө тайвшрахад туслах эм өгөх болно. Мөн танд антибиотик эм өгөх болно.

Танд мэс засал хийлгэх үед мэс засал хийлгэх ерөнхий мэдээ алдуулалт өгч болно. Та унтаж, өвдөлтгүй байх болно.

Рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг дууны долгион гэж нэрлэгддэг өндөр энергийн цочролын долгион бөөрний чулууг цохих хүртэл таны биеэр дамжин өнгөрөх болно. Хэрэв та сэрүүн байгаа бол энэ нь эхлэхэд та тогших мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Долгион нь чулууг жижиг хэсгүүдэд хуваадаг.

Литотрипсийн процедур нь 45 минутаас 1 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Стент гэж нэрлэгддэг хоолойг таны нуруу эсвэл давсагнаас бөөрөнд хийж болно. Энэ хоолой нь бүх жижиг чулуу таны биеэс гарах хүртэл бөөрний чинь шээсийг зайлуулна. Үүнийг литотрипсийн эмчилгээний өмнө эсвэл дараа хийж болно.

Литотрипсийг бөөрний чулууг арилгахад ашигладаг.

• Цус алдалт
• Таны бөөрний гэмтэл
• Өвдөлт
• Шээсний замын халдвар

Литотрипси ашиглан бөөрний бүх чулууг арилгах боломжгүй. Чулууг дараахь аргаар арилгаж болно.

• Нуруундаа мэс заслын жижиг зүсэлт хийж бөөрөнд хийсэн хоолой (дуран).
• Давсагнаас шээс ялгаруулах хоолой руу оруулдаг жижиг гэрэлтэй хоолой (шээсний сүв). Шээс ялгаруулагч нь бөөрийг давсагтай холбодог хоолой юм.
• Нээлттэй мэс засал (ховор тохиолдолд шаардлагатай байдаг).

Литотрипси нь ихэнх тохиолдолд аюулгүй байдаг. Боломжит хүндрэлийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

• Бөөрний эргэн тойронд цус алдах тул цус сэлбэхийг шаардаж магадгүй юм.
• Бөөрний халдвар.
• Чулууны хэсгүүд таны бөөрөөс шээсний урсгалыг гадагшлуулдаг (энэ нь хүнд өвдөлт, бөөрөнд гэмтэл учруулж болзошгүй). Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд нэмэлт журам шаардагдаж магадгүй юм.
• Чулууны хэсгүүд таны биед үлдсэн байдаг (танд илүү их эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй).
• Таны ходоод эсвэл нарийн гэдэсний шархлаа.
• Уг процедурын дараа бөөрний үйл ажиллагаанд асуудал гардаг.

Үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж хэлээрэй:

• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй бол
• Та ямар эм ууж байгаа, тэр ч байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамал зэргийг жоргүйгээр худалдаж авсан

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) зэрэг цус шингэлж, цусан дахь өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг бусад эмийг зогсоохыг танаас хүсэх болно. Тэднийг авахаа хэзээ зогсоохыг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Таны процедурын өдөр:

• Уг процедурын өмнө хэдэн цагийн турш танд ямар нэгэн зүйл уух, идэхийг хориглоно.
• Танд хэлсэн эмийг бага балга балгаар уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Уг процедурын дараа та нөхөн сэргээх өрөөнд 2 цаг орчим байх болно. Ихэнх хүмүүс процедурын өдөр гэртээ харих боломжтой байдаг. Шээсээр дамжин өнгөрч буй чулууг барихын тулд танд шээс шүүгч өгөх болно.

Та хэр сайн ажиллаж байгаа нь таны авсан чулууны хэмжээ, хэмжээ, шээсний системийн хаана байгаагаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд литотриппи нь бүх чулууг арилгадаг.

Экстракорпораль цочролын долгионы литотрипси; Шок долгионы литотрипси; Лазер литотрипси; Литотрипци бүхий цоолбортой; Дурангийн литотрипси; ESWL; Бөөрний кальци-литотрипси

• Бөөрний чулуу ба литотрипси - гоожих
• Бөөрний чулуу - өөрийгөө арчлах
• Бөөрний чулуу - эмчээсээ юу асуух вэ
• Шээсний арьсан доорх мэс засал - шүүрэл

• Бөөрний анатоми
• Нефролитиаз
• Судсаар хийх пиелограмм (IVP)
• Литотрипсийн процедур

Бушинский Д.А. Нефролитиаз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 117.

Матлага BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Шээсний дээд замын кальцийг мэс заслын аргаар удирдах. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 54-р бүлэг.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Urolithiasis-ийн мэс заслын менежмент - боломжтой удирдамжид системчилсэн дүн шинжилгээ хийх. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.