Ласик нүдний мэс засал

Ласик бол нүдний эвэрлэгийн хэлбэрийг (нүдний урд талын тунгалаг бүрхэвч) бүрмөсөн өөрчилдөг нүдний мэс засал юм. Энэ нь алсын харааг сайжруулах, хүний ​​нүдний шил, линзний хэрэгцээг багасгах зорилгоор хийгддэг.

Тодорхой харааны хувьд нүдний эвэрлэг бүрхүүл ба линз нь гэрлийн туяаг зөв нугалж (хугарах) ёстой. Энэ нь зургийг торлог бүрхэвчин дээр төвлөрүүлэх боломжийг олгодог. Үгүй бол зургууд бүдэгрэх болно.

Энэ бүдгэрсэн байдлыг "хугарлын алдаа" гэж нэрлэдэг. Энэ нь эвэрлэгийн хэлбэр (муруйлт) ба нүдний урт хоорондоо тохирохгүйгээс үүсдэг.

LASIK нь эвэрлэгийн эдийг нимгэн давхаргаар арилгахын тулд эксимер лазер (хэт ягаан лазер) ашигладаг. Энэ нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг шинэ хэлбэртэй болгож, гэрлийн туяа нүдний торлог бүрхэвчинд тод төвлөрч байна. LASIK нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг илүү нимгэн болгоход хүргэдэг.

ЛАСИК бол амбулаторийн мэс заслын арга юм. Нүд бүрт хийхийн тулд 10-15 минутын хугацаа шаардагдана.

Цорын ганц мэдээ алдуулагч нь нүдний гадаргууг нойрмоглуулдаг нүдний дусал юм. Уг процедурыг сэрүүн байх үедээ хийдэг боловч та тайвшрахад туслах эм авах болно. LASIK нь нэг хуралдааны үеэр нэг эсвэл хоёр нүдэнд хийгдэж болно.

Уг процедурыг хийхийн тулд эвэрлэгийн эдийг хийв. Энэ хавхлагыг арагш нь хуулж, экзимер лазер нь доорхи эвэрлэгийн эдийг хэлбэржүүлж чаддаг. Хавхлага дээрх нугас нь эвэрлэг бүрхүүлээс бүрэн тусгаарлагдахаас сэргийлдэг.

ЛАСИК-ийг анх хийж байх үед хийцийг таслахын тулд тусгай автомат хутга (микрокератом) ашиглаж байжээ. Одоо илүү түгээмэл бөгөөд аюулгүй арга бол эвэрлэгийн бүрхүүл үүсгэхийн тулд өөр төрлийн лазер (фемтосекунд) ашиглах явдал юм.

Лазерын арилгах эвэрлэгийн эдийг урьдчилан тооцоолно. Мэс засалч үүнийг хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн тооцоолох болно.

• Таны нүдний шил эсвэл контакт линзний жор
• Таны нүдээр гэрэл хэрхэн яаж дамждагийг хэмждэг долгионы урд талын тест
• Таны эвэрлэгийн гадаргуугийн хэлбэр

Өөрчлөлтийг хийсний дараа мэс засалч хавхлагыг сольж бэхлэнэ. Оёдол шаардлагагүй. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь байгалиасаа тогтсон байх болно.

LASIK нь нүдний шил, контакт линз хэрэглэдэг хүмүүст ихэвчлэн ойрын хараатай (миопи) өвчний улмаас хийгддэг. Энэ нь заримдаа алсын хараатай байдлыг засахад хэрэглэгддэг. Энэ нь мөн астигматизмыг засаж залруулж магадгүй юм.

FDA, Америкийн Нүдний Академиас ЛАСИК-ийн нэр дэвшигчдийг тодорхойлох удирдамж боловсруулсан.

• Та дор хаяж 18 настай байх ёстой (ашигласан лазераас хамаарч зарим тохиолдолд 21). Учир нь 18-аас доош насны хүмүүсийн хараа үргэлжлэн өөрчлөгдөж болзошгүй тул маш ойрхон хараатай, нэг хэвийн нүдтэй хүүхэд ховор тохиолддог. Ойрын хараатай нүдийг засахын тулд LASIK-ийг хэрэглэвэл amblyopia (залхуу нүд) -ээс урьдчилан сэргийлж болох юм.
• Таны нүд эрүүл, жор нь тогтвортой байх ёстой. Хэрэв та ойрын хараатай бол биеийн байдал тогтворжих хүртэл ЛАСИК-ийг хойшлуулах хэрэгтэй. 20-иос дээш насны сүүлч хүртэл зарим хүмүүсийн ойрын хараа улам бүр нэмэгдэж болзошгүй юм.
• Таны жор LASIK-тэй залруулж болох хязгаарт багтах ёстой.
• Таны биеийн байдал сайн байх ёстой. LASIK-ийг чихрийн шижин, ревматоид артрит, чонон ярын үрэвсэл, глаукома, нүдний герпес халдвар, катаракт өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Та үүнийг мэс засалчтайгаа ярилцах хэрэгтэй.

Бусад зөвлөмжүүд:

• Эрсдэл, өгөөжийг жинлэж үзээрэй. Хэрэв та контакт линз эсвэл нүдний шил зүүсэндээ баяртай байвал мэс засал хийлгэхийг хүсэхгүй байж магадгүй юм.
• Хагалгаанаас бодит хүлээлттэй байгаа эсэхээ шалгаарай.

Пресбиопия өвчтэй хүмүүсийн хувьд LASIK нь алсын хараагаа засах боломжгүй тул нэг нүд нь алсын болон ойрын аль алинд нь харагдана. Гэсэн хэдий ч LASIK-ийг нэг нүдийг ойр, нөгөө нүдийг харах боломжийг олгохын тулд хийж болно. Үүнийг "моновижн" гэж нэрлэдэг. Хэрэв та энэ залруулгад тохируулж чадвал унших нүдний шилний хэрэгцээг арилгаж эсвэл багасгах болно.

Зарим тохиолдолд зөвхөн нэг нүдэнд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмч таныг нэр дэвшигч гэж бодож байгаа бол давуу ба сул талуудын талаар асуу.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол ийм процедурыг хийх ёсгүй, учир нь эдгээр эмгэгүүд нь нүдний хэмжилтэд нөлөөлж болзошгүй юм.

Хэрэв та Accutane, Cardarone, Imitrex, эсвэл аман преднизон гэх мэт тодорхой жороор эм уувал энэ процедурыг хийлгэх ёсгүй.

Эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Нүдний эвэрлэгийн халдвар
• Нүдний эвэрлэгийн сорви эсвэл эвэрлэгийн хэлбэрийн байнгын асуудал нь контакт линз зүүх боломжгүй болгодог
• 20/20-ийн алсын хараатай байсан ч тодосгогч мэдрэмжийг бууруулж, объектууд нь бүдэг бадаг эсвэл саарал өнгөтэй харагдаж болно
• Хуурай нүд
• Гэрэл эсвэл гало
• Гэрлийн мэдрэмж
• Шөнийн жолоодлогын асуудал
• Нүдний цагаан хэсэгт улаан эсвэл ягаан өнгийн толбо (ихэвчлэн түр зуурын)
• Алсын хараа буурах эсвэл байнгын хараа муудах
• Зураас

Нүдний эрүүл эсэхийг шалгахын тулд мэс заслын өмнө нүдний бүрэн үзлэг хийнэ. Нүдний эвэрлэгийн муруйлт, гэрлийн болон харанхуйд сурагчдын хэмжээ, нүдний хугарлын алдаа, эвэрлэгийн зузааныг хэмжих (мэс заслын дараа эвэрлэгийн эд хангалттай үлдэх эсэхийг шалгах) бусад туршилтыг хийнэ.

Процедурын өмнө та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурна. Энэхүү маягт нь процедурын эрсдэл, ашиг тус, өөр хувилбарууд, болзошгүй хүндрэлийг мэддэг болохыг баталгаажуулдаг.

Хагалгааны дараа:

• Танд түлэгдэх, загатнах эсвэл нүдэнд ямар нэгэн юм мэдрэгдэх мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ мэдрэмж ихэнх тохиолдолд 6-аас илүү цаг үргэлжилдэггүй.
• Хавхыг хамгаалахын тулд нүдний хамгаалалтын бүрхүүл буюу нөхөөсийг нүдний дээгүүр байрлуулна. Энэ нь нүдийг илаарших хүртэл хангалттай хугацаа өнгөртөл (ихэвчлэн нэг шөнийн дотор) үрэх, шахахаас сэргийлнэ.
• ЛАСИК-ийн дараа нүдээ нухахгүй байх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр хийсэх нь салахгүй, хөдлөхгүй. Эхний 6 цагт аль болох нүдээ аньж байх хэрэгтэй.
• Эмч бага зэргийн өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эмийг зааж өгч болно.
• Алсын хараа нь мэс заслын өдөр бүрхэг эсвэл бүрхэг байдаг боловч дараагийн өдөр нь бүдэгрэх байдал сайжирна.

Төлөвлөсөн үзлэгт орохоосоо өмнө (мэс засал хийснээс хойш 24-48 цагийн дараа) хүндээр өвдөж, шинж тэмдэг нь хүндэрвэл нүдний эмчийг яаралтай дуудаарай.

Мэс заслын дараах эхний үзлэгт нүдний бамбайг арилгаж, эмч таны нүдийг шалгаж, хараагаа шалгана. Халдвар, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд нүдний дусаалга өгөх болно.

Алсын хараагаа сайжруулж аюулгүй болтол жолоодож болохгүй. Үүнээс зайлсхийх бусад зүйлүүд орно.

• Усанд сэлэх
• Халуун ванн ба усны эргүүлэг
• Спортоор холбоо бариарай
• Мэс засал хийснээс хойш 2-4 долоо хоногийн турш нойтон жин, тос, нүдний будгийг хэрэглэнэ

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Ихэнх хүмүүсийн алсын хараа мэс засал хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа тогтворжих боловч зарим хүмүүсийн хувьд 3-6 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Алсын хараа хэт дутуу засагдсан тул цөөн тооны хүмүүс дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Заримдаа та линз эсвэл нүдний шил зүүсэн хэвээр байх болно.

Аль болох сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зарим хүмүүст хоёр дахь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хоёр дахь мэс засал нь алсын харааг сайжруулж болох боловч хурц гэрэл, гало, шөнийн жолоодлоготой холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийг арилгаж чадахгүй. Эдгээр нь ЛАСИК мэс заслын дараахь нийтлэг гомдол, ялангуяа хуучин аргыг хэрэглэсэн тохиолдолд гардаг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш 6 сарын дараа эдгээр асуудлууд арилах болно. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны хүмүүс хурц гэрэлтэй холбоотой асуудлуудтай тулгарсаар байж магадгүй юм.

Хэрэв таны алсын харааг LASIK-ээр зассан бол танд 45 насандаа унших нүдний шил шаардлагатай хэвээр байх болно.

LASIK нь АНУ-д 1996 оноос хойш хийгдэж ирсэн бөгөөд ихэнх хүмүүс нүдний хараагаа тогтвортой, удаан хугацаанд сайжруулдаг бололтой.

Situ Keratomileusis-ийн лазерын тусламжтайгаар; Лазерын хараа засах; Алсын хараатай байдал - Ласик; Миопи - Ласик

• Нүдний эвэрлэгийн мэс засал - гоожих
• Нүдний эвэрлэгийн мэс засал - эмчээсээ юу асуух вэ

• Ласик нүдний мэс засал - цуврал

Чак RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; Америкийн Нүдний Эмнэлгийн Академийн сонгосон хэв маягийн хугарлын менежмент / хөндлөнгийн оролцоо. Хугарлын алдаа ба хугарлын мэс засал нь практик хэв маягийг илүүд үздэг. Нүдний эм. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Харааны системийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 395 дугаар зүйл.

Fragoso VV, Alio JL. Пресбиопийн мэс заслын аргаар засах. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 3-р анги.

Probst LE. LASIK техник. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Эвэрлэг бүрхэвч. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 166 дугаар зүйл.

Sierra PB, Hardten DR. Ласик. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 3.4-р бүлэг.