Шээсний хиймэл сфинктер

Сфинктер бол таны биеийг шээсээр барих боломжийг олгодог булчин юм. Хийлдэг хиймэл (хиймэл) сфинктер бол эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Энэхүү төхөөрөмж нь шээс гоожихоос хамгаалдаг. Таны шээсний сфинктер сайн ажиллахаа больсон үед хэрэглэнэ. Шээх шаардлагатай үед хиймэл сфинктерийн ханцуйвчийг тайвшруулж болно. Энэ нь шээс гадагшлах боломжийг олгодог.

Шээс ялгарах, шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх бусад журамд дараахь зүйлс орно.

• Хүчдэлгүй үтрээний соронзон хальс (дундын шөрмөс) ба аутот сур (эмэгтэйчүүд)
• Хиймэл материалаар шээс ялгаруулах (эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс)
• Ретропубик суспенз (эмэгтэйчүүд)
• Эрэгтэй шээсний суваг (эрэгтэй)

Энэ процедурыг танд доор байх үед хийж болно.

• Ерөнхий мэдээ алдуулалт. Та унтаж, өвдөлт мэдрэх чадваргүй болно.
• Нурууны мэдээ алдуулалт. Та сэрүүн байх боловч бэлхүүснээс доогуур зүйлийг мэдрэх боломжгүй болно. Танд тайвшрахад туслах эм өгөх болно.

Хиймэл сфинктер нь 3 хэсэгтэй:

• Таны шээсний сүвийг тойрсон ханцуйвч. Шээсний сүв бол таны давсагнаас шээсийг биенийхээ гадна талд хүргэдэг хоолой юм. Ханцуйвчийг хөөрөгдсөн (бүтэн) үед ханцуйвч нь шээсний урсгал эсвэл шүүрлийг зогсоохын тулд шээсний сүвийг хаадаг.
• Гэдэсний булчингийн доор байрлуулсан бөмбөлөг. Энэ нь ханцуйвчийн адил шингэнийг агуулдаг.
• Ханцуйвчнаас бөмбөлөг рүү шингэн шилжүүлэн ханцуйвчийг сулруулдаг шахуурга.

Эдгээр хэсгүүдийн аль нэгэнд мэс заслын зүсэлт хийх бөгөөд ингэснээр ханцуйвчийг байрлуулах боломжтой болно.

• Scrotum эсвэл perineum (эрчүүд).
• Лабиа (эмэгтэйчүүд).
• Доод гэдэс (эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс). Зарим тохиолдолд энэ зүсэлт хийх шаардлагагүй байж болно.

Насосыг эрэгтэй хүний ​​скротумд хийж болно. Үүнийг мөн эмэгтэй хүний ​​гэдэс, хөлний доод хэсэгт байрлуулж болно.

Хиймэл сфинктерийг байрлуулсны дараа та шахуургыг ханцуйвчийг хоослох (буулгах) ашиглана. Шахуургыг шахахад ханцуйвчнаас бөмбөлөг рүү шингэн шилждэг. Ханцуйвч хоосон байхад шээсний сүв нээгдэж, шээх боломжтой болно. Ханцуйвч нь 90 секундын дотор өөрөө өөрөө үлээх болно.

Шээсний сфинктерийн хиймэл мэс заслыг стрессгүй байх эмчилгээнд хийдэг. Стрессгүй байх нь шээс ялгарах явдал юм. Энэ нь алхах, өргөх, дасгал хийх, эсвэл бүр ханиалгах, найтаах гэх мэт үйл ажиллагаануудад тохиолддог.

Үйл ажиллагаа нь шээсээр гоождог эрчүүдэд энэ процедурыг санал болгож байна. Энэ төрлийн алдагдал түрүү булчирхайн мэс заслын дараа тохиолдож болно. Бусад эмчилгээ үр дүнгүй болоход хиймэл сфинктерийг зөвлөж байна.

Шээс гоожсон эмэгтэйчүүд хиймэл сфинктер тавихаас өмнө эмчилгээний бусад аргыг туршиж үздэг. Энэ нь АНУ-ын эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах стрессийг эмчлэхэд ховор хэрэглэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч мэс засал хийлгэхийн өмнө эм, давсагны давтан сургалтыг санал болгодог.

Энэ процедур нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг. Боломжит хүндрэлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Мэдээ алдуулах, мэс засал хийхтэй холбоотой ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Энэ мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Шээсний суваг (мэс засал хийлгэх үед эсвэл дараа нь), давсаг, үтрээний гэмтэл
• Катетер шаардагдаж болох давсагийг суллахад хэцүү байдаг
• Муудаж болзошгүй шээсний урсгал
• Үүнийг солих, зайлуулах мэс засал хийх шаардлагатай төхөөрөмжийн эвдрэл эсвэл элэгдэлд орсон байдал

Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар эм ууж байгаагаа үргэлж хэлж байгаарай. Жоргүйгээр худалдаж авсан эм, эмийн ургамал, нэмэлт тэжээлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдэгдээрэй.

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) болон таны цусыг өтгөрүүлэхэд хэцүү бусад эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг танаас хүсч болно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Таны мэс заслын өдөр:

• Мэс засал хийхээс өмнө 6-12 цагийн турш танаас уухгүй, юм идэхгүй байхыг ихэвчлэн шаарддаг.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн нэг эмийг бага балга ус уугаарай.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлэгт хэзээ ирэхийг хэлж өгнө.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч шээсний шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь мэс засал хийлгэхээс өмнө шээсний халдваргүй эсэхийг баталгаажуулах болно.

Та мэс засал хийлгэсний дараа катетер байрлуулсан байж болно. Энэ катетер нь таны давсагнаас шээс ялимгүй гадагшлуулах болно. Эмнэлгээс гарахаас өмнө үүнийг арилгах болно.

Та мэс заслын дараа хиймэл сфинктерийг хэсэг хугацаанд хэрэглэхгүй. Энэ нь шээс гоожих хэвээр байх болно гэсэн үг юм. Таны бие эдгэрэхийн тулд энэ хугацаа хэрэгтэй.

Мэс засал хийснээс хойш 6 долоо хоногийн дараа хиймэл сфинктерээ шахахад насосоо хэрхэн ашиглахыг зааж өгнө.

Та түрийвч картаа авч явах эсвэл эмнэлгийн үнэмлэхтэй байх шаардлагатай. Энэ нь танд үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хиймэл сфинктер байгааг хэлж өгдөг. Хэрэв та шээсний катетер байрлуулах шаардлагатай бол сфинктерийг унтраасан байх ёстой.

Насосыг бэлгийн уруулд байрлуулсан тул эмэгтэйчүүдэд зарим үйл ажиллагаагаа (дугуй унах гэх мэт) өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэ процедурыг хийдэг олон хүмүүсийн шээс ялгарах нь багасдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нэг алдагдал хэвээр байж магадгүй юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд алдагдсан хэсэг эсвэл хэсэг нь эргэж ирж магадгүй юм.

Ханцуйвчны доор шээсний сувгийн эдийг удаан элэгдэж магадгүй. Энэ эд нь хөвөн болж болзошгүй. Энэ нь төхөөрөмжийг үр дүн багатай болгож эсвэл шээсний сүв рүү элэгдэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв таны үл тэвчих байдал эргэж ирвэл түүнийг засах төхөөрөмжид өөрчлөлт оруулж магадгүй юм. Хэрэв төхөөрөмж шээсний сүв рүү элэгдвэл түүнийг арилгах шаардлагатай болно.

Хиймэл сфинктер (AUS) - шээс ялгаруулах; Хийлдэг хиймэл сфинктер

• Кегелийн дасгалууд - өөртөө анхаарал тавих
• Өөрийгөө катетержуулах нь эмэгтэй
• Suprapubic катетер арчилгаа
• Шээс ялгаруулах бүтээгдэхүүн - өөрийгөө арчлах
• Шээс ялгаруулах мэс засал - эмэгтэй - шүүрэл
• Шээсний ус зайлуулах уут
• Шээс ялгаруулахгүй байх үед

• Хийлдэг хиймэл сфинктер - цуврал

Америкийн Урологийн Холбооны вэбсайт. Шээс ялгаруулах стресс (SUI) гэж юу вэ? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. 2020 оны 8-р сарын 11-нд нэвтэрсэн.

Danforth TL, Ginsberg DA. Шээсний хиймэл сфинктер. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Уринологийн мэс заслын Hinman's Atlas. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 102 дугаар зүйл.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Хүүхдэд шээсний замын доод хэсгийг сэргээн засах. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урологи. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 37-р бүлэг.

Wessells H, Vanni AJ. Эрэгтэйд сфинктерийн эмчилгээ хийлгэх мэс заслын үйл ажиллагаа. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урологи. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 131.