COPD-ийн эсрэг эм
Сэтгэл Ханамжтай
Тойм
Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) нь уушгины өвчин, архаг бронхит, астма, эмфизем зэрэг амьсгалыг хүндрүүлдэг. Гуурсан хоолой, амьсгалын замын стероид зэрэг эмүүд хаван буулгаж, амьсгалын замыг онгойлгож, амьсгалахад хялбар болгодог.
Амьсгалах хэрэгсэл нь эдгээр эмийг хийсвэр эсвэл шүршихийг цагаан хоолойгоор шууд уушгинд хүргэдэг гар төхөөрөмж юм. Амьсгалах эм нь ажилтай болохын тулд цусны судсаар дамжин өнгөрөх ёстой эмээс хурдан ажилладаг.
Амьсгалах эм нь гурван үндсэн төрөлд хуваагдана.
- хэмжсэн тунгаар амьсгалах эм (MDI)
- хуурай нунтаг амьсгалуулагч (DPI)
- зөөлөн манан амьсгалуулагч (SMI)
Тоолуурын тунгаар амьсгалах эм
Тоосонцрын амьсгалуулагч (MDI) нь уушгинд астма эмийг аэрозоль хэлбэрээр хүргэдэг гар төхөөрөмж юм. Лаазыг цагаан хоолойд хавсаргасан байна. Канистр дээр дарахад химийн түлш нь уушгинд хий дарагдсан эмийг шахдаг.
БСХ-ийн тусламжтайгаар та эмээ гаргаснаар амьсгаагаа авах хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг хийхэд бэрхшээлтэй байгаа бол spacer хэмээх төхөөрөмжийг ашиглаж болно. Сансрын эм нь амьсгалын замаар амьсгалах эмийг суллахад тусалдаг.
БЗХӨ-нд орж ирдэг COPD эмэнд Flovent HFA гэх мэт стероидууд ба Symbicort зэрэг холимог стероид / бронходилаторууд орно.
Стероидууд | Bronchodilators | Холимог стероид / бронходилататор |
Беклометазон (Бекловент, QVAR) | Албутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Будесонид-формотерол (Symbicort) |
Циклесонид (Алвеско) | Левалбутерол (Xopenex HFA) | Флутиказон-салметерол (Advair HFA) |
Флутиказон (Flovent HFA) | Формотерол-мометазон (Дулера) |
MDI бүр өөрийн заавраар ирдэг. Ерөнхийдөө нэгийг хэрхэн ашиглахыг энд харуулав.
- Амьсгалах төхөөрөмжийн тагийг ав.
- Хоолойг доош харуулан амьсгалуулагчийг таван секундын турш сэгсэрч эмийг холино.
- Дараа нь эдгээр аргуудын аль нэгийг ашиглана уу.
- Нээлттэй амны техник: Амнаас 1 1/2 - 2 инч зайтай барь.
- Амны хаалттай техник: Амны хөндийг амныхаа завсраар хийж, уруулаа сайтар тойрч хаа.
- Сансрын хамт: БСХ-ийг зай завсар дотор байрлуулж, уруулаа зай завсрын эргэн тойронд хаа.
- Зөөлөн амьсгал.
- Амьсгалах дарагчийг дараад нэгэн зэрэг амаараа гүнзгий амьсгаа аваарай. 3-5 секундын турш амьсгалаа үргэлжлүүлээрэй.
- Амьсгаагаа авахын тулд 5-10 секундын турш амьсгаагаа дар.
- Тайвширч, аажмаар амьсгалаа аваарай.
- Хэрэв танд илүү их эм уух шаардлагатай бол давтан хий.
Давуу талууд: БЗДХ нь хэрэглэхэд хялбар бөгөөд стероид, бронходилататор, хосолсон эм зэрэг олон төрлийн COPD эмтэй хамт хэрэглэх боломжтой. Та мөн хэрэглэх бүрт ижил тун эм ууна.
Сул талууд: БСХ нь танаас эмийг идэвхжүүлж, амьсгалах хооронд зохицуулалт хийхийг шаарддаг. Түүнчлэн удаан, гүнзгий амьсгалах шаардлагатай. Хэрэв та хэтэрхий хурдан амьсгалвал эм нь хоолойны араар цохиулж, ихэнх хэсэг нь уушгинд тань хүрэхгүй. Мөн эмийг уушгинд нэвтрүүлэхийн тулд зай тусгаарлагч ашиглах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хуурай нунтаг амьсгалагч
Хуурай нунтаг амьсгалуулагч (DPI) нь багажаар амьсгалахад уушгинд эм өгдөг. MDI-ээс ялгаатай нь DPI нь уушгинд эм шахах зорилгоор түлш хэрэглэдэггүй. Харин үүний оронд таны дотогшлох амьсгал эмийг идэвхжүүлдэг.
DPI нь нэг ба олон тунгийн төхөөрөмжид ирдэг. Олон тунтай төхөөрөмжид 200 хүртэлх тун байдаг.
DPI-д ашиглаж болох COPD хуурай нунтагуудад Pulmicort гэх мэт стероидууд ба Spiriva зэрэг бронходилататорууд орно.
Стероидууд | Bronchodilators | Холимог эм |
Будесонид (Pulmicort Flexhaler) | Альбутерол (ProAir RespiClick) | Флутиказон-вилантерол (Breo Ellipta) |
Флутиказон (Flovent Diskus) | Салметерол (Serevent Diskus) | Флутиказон-салметерол (Advair Diskus) |
Мометазон (Asmanex Twisthaler) | Тиотропиум (Spiriva HandiHaler) |
DPI бүр өөрийн заавраар ирдэг. Ерөнхийдөө нэгийг хэрхэн ашиглахыг энд харуулав.
- Тагийг нь ав.
- Толгойноосоо толгойгоо эргүүлээд бүхэлд нь амьсгалаа аваарай. Төхөөрөмж рүү амьсгалаа бүү гарга. Та эм тарааж болно.
- Хоолойг амандаа хийж, уруулаа тойруулан хаа.
- Уушиг дүүртэл хэдэн секундын турш гүнзгий амьсгал.
- Төхөөрөмжийг амнаасаа гаргаж, 10 секундын турш амьсгалаа барь.
- Удаан амьсгаа ав.
Давуу талууд: MDI-ийн нэгэн адил DPI нь ашиглахад хялбар байдаг. Төхөөрөмжийг дарах, эмээр амьсгалах ажлыг зохицуулах шаардлагагүй бөгөөд зай тусгаарлагч ашиглах шаардлагагүй.
Сул талууд: Нөгөөтэйгүүр, та MDI-тай харьцуулбал илүү хэцүү амьсгалах хэрэгтэй. Түүгээр ч барахгүй амьсгалах эмийг хэрэглэх бүрт яг ижил тунгаар хэрэглэхэд хэцүү байдаг. Энэ төрлийн амьсгалуулагч нь чийгшил болон хүрээлэн буй орчны бусад хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг.
Зөөлөн манан амьсгалуулагч
Зөөлөн манан амьсгалуулагч (SMI) нь шинэ төрлийн төхөөрөмж юм. Энэ нь түлшний тусламжгүйгээр амьсгалах эмийн үүлийг бий болгодог. Манан нь MDI ба DPI-ээс их тоосонцор агуулдаг тул шүршигч нь амьсгалуулагчийг удаанаар орхидог тул таны мансууруулах бодис илүү их хэмжээгээр уушгинд чинь ордог.
Бронходилаторын эмүүд болох тиотропиум (Спирива Респимат) ба олодатерол (Стриверди Респимат) хоёулаа зөөлөн манан дунд ордог. Stiolto Respimat нь тиотропий ба олодатерол эмийг нэгтгэдэг.
Авах
Хэрэв та үүнийг зөв хэрэглэвэл таны амьсгалын аппарат таны COPD шинж тэмдгийг арилгана. Үүнийг хэрхэн ашиглах талаар эмчээсээ асуу. Эмийнхээ дуусах хугацааг тэмдэглэж ав, эмийн хугацаа дуусвал шинэ жор аваарай.
Эмээ яг эмчийн зааж өгсөн шиг ууна. Хэрэв танд өдөр тутмын хянагчийн эм хэрэгтэй бол та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн өдөр бүр уугаарай. Хэрэв танд гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй, гэхдээ өөрөөр заагаагүй бол эмээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.
Х:
HFA бол анхны MDI-д хэрэглэгддэг хуучин хөдөлгүүрээс илүү агаар мандалд илүү аюулгүй түлш болох гидрофторкоанкийн товчлол юм. Дискус бол хуурай нунтаг тунгийн тасалгааг камерт шилжүүлэхэд ашигладаг төхөөрөмжийн хэлбэр, эргэлтийн механизмыг дүрслэхэд тусалдаг худалдааны тэмдэг юм. Respimat бол Boehringer Ingelheim эмийн үйлдвэрээс боловсруулсан SMI механизмыг тайлбарлахад тусалдаг худалдааны тэмдэг юм.
Алан Картер, PharmDAnswers нь манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг илэрхийлдэг. Бүх агуулга нь хатуу мэдээлэлтэй тул эмчийн зөвлөгөө гэж үзэж болохгүй.