Нүдний дурангийн шинжилгээ

Офтальмоскопи гэдэг нь нүдний торлог бүрхэвч, харааны диск, бамбай булчирхай, судаснуудыг багтаасан нүдний арын хэсгийг (нүдний шил) үзлэг юм.

Нүдний дурангийн өөр өөр хэлбэрүүд байдаг.

• Шууд нүдний дурангийн шинжилгээ. Та харанхуй өрөөнд сууна. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь нүдний хараа хэмжих хэрэгслийг ашиглан сурагчаараа гэрлийн туяа тусган энэхүү шалгалтыг хийдэг. Нүдний дуран нь гар чийдэнгийн хэмжээтэй тэнцэнэ. Энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд нүдний алимны ар талыг харах боломжийг олгодог хөнгөн, өөр өөр жижиг линзтэй байдаг.
• Шууд бус нүдний дурангийн шинжилгээ. Та нэг бол худлаа ярих болно, эсвэл хагас суусан байрлалд сууна. Толгой дээр зүүсэн хэрэгслийг ашиглан нүдэнд маш тод гэрэл тусах үед үйлчилгээ үзүүлэгч таны нүдийг нээлттэй байлгадаг. (Уг хэрэгсэл нь уурхайчин хүний ​​гэрэл шиг харагдаж байна.) Үйлчилгээ үзүүлэгч таны нүдэнд ойрхон байрлуулсан линзээр нүдний ар талыг хардаг. Жижиг, мохоо датчик ашиглан нүдэнд зарим даралтыг өгч болно. Танаас янз бүрийн чиглэлд харахыг шаардах болно. Энэ шалгалтыг ихэвчлэн нүдний торлог бүрхэвчийг хайхад ашигладаг.
• Гэрлийн чийдэнгийн нүдний дурангийн шинжилгээ. Та багажаа урд нь тавиад сандал дээр суух болно. Толгойгоо тогтвортой байлгахын тулд та эрүү, духан дээрээ тулгуур дээр тулгуурлахыг шаардах болно. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь ангархай чийдэнгийн микроскоп хэсэг болон нүдний урд талд байрлуулсан жижиг линзийг ашиглана. Энэхүү үйлчилгээ үзүүлэгч нь шууд бус нүдний дурангийн дурантай ижил төстэй боловч илүү томруулж харах боломжтой.

Офтальмоскопийн үзлэг 5-10 минут үргэлжилнэ.

Сурагчдын нүдийг өргөтгөх (тэлэх) зорилгоор нүдний дусаалга байрлуулсны дараа шууд бус нүдний дуран, нүцгэн чийдэнгийн нүдний дурангаар хийдэг. Шууд нүдний дурангийн болон ангархай чийдэнгийн нүдний дурангийн судалгааг сурагчийг өргөсгөх эсвэл өргөжүүлэхгүйгээр хийх боломжтой.

Та дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх ёстой.

• Аливаа эмэнд харшилтай байдаг
• Эм ууж байна
• Глаукома эсвэл гэр бүлийн глаукомын түүхтэй байх

Хурц гэрэл нь эвгүй байх болно, гэхдээ тест нь өвдөлт биш юм.

Таны нүдэнд гэрэл туссаны дараа та зургуудыг товчхон харж болно. Шууд бус нүдний дурангаар гэрэл илүү тод гэрэлтдэг тул дараах дүрсийг харах мэдрэмж илүү их байж магадгүй юм.

Шууд бус офтальмоскопи хийх үед нүдэнд үзүүлэх даралт бага зэрэг эвгүй байж болох ч энэ нь өвдөхгүй байх ёстой.

Хэрэв нүдний дусаалга хэрэглэвэл нүдэнд байрлуулсан үедээ богино хугацаанд хатгаж болно. Таны аманд ер бусын амт ч байж болно.

Офтальмоскопи нь бие махбодийн болон нүдний бүрэн үзлэгийн хүрээнд хийгддэг.

Энэ нь нүдний торлог бүрхэвч, нүдний глаукома зэрэг өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх, үнэлэхэд хэрэглэгддэг.

Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин болон бусад судаснуудад нөлөөлдөг өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл нүдний дурангийн шинжилгээг хийж болно.

Нүдний торлог бүрхэвч, судас, нүдний диск хэвийн харагдаж байна.

Хэвийн бус үр дүнг нүдний дурангийн шинжилгээнд дараахь нөхцлүүдийн аль нэгээр харж болно.

• Торлог бүрхэвчийн вирусын үрэвсэл (CMV ретинит)
• Чихрийн шижин
• Глаукома
• Цусны даралт өндөр байх
• Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтлын улмаас хурц хараагаа алдах
• Нүдний меланома
• Оптик мэдрэлийн асуудал
• Нүдний арын хэсэгт байрлах гэрэлд мэдрэмтгий мембран (торлог бүрхэвч) -ийг түүний давхаргаас тусгаарлах (торлог бүрхэвчийн нулимс эсвэл салалт)

Офтальмоскопи нь 90% -иас 95% -ийн нарийвчлалтай гэж үздэг. Энэ нь олон ноцтой өвчний эхний үе шат, үр нөлөөг илрүүлж чаддаг. Нүдний дурангаар илрүүлэх боломжгүй нөхцлүүдийн хувьд бусад техник, хэрэгсэлд тустай байж болно.

Хэрэв танд нүдний дурангийн нүдийг өргөжүүлэх дусал дуслаар байвал нүдний хараа бүрэлзэх болно.

• Нүдээ гэмтээж болзошгүй нарны гэрлээс хамгаалахын тулд нарны шил зүү.
• Хэн нэгэн чамайг гэрт хүргэж өг.
• Ихэнхдээ дусал хэдэн цагийн дараа дуусдаг.

Тест нь өөрөө ямар ч эрсдэлгүй байдаг. Ховор тохиолдолд, нүдний дусал дусал дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.

• Нарийн өнцгийн глаукомын довтолгоо
• Толгой эргэх
• Амны хөндийн хуурайшилт
• Угаах
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Хэрэв нарийн өнцөгт глаукомыг сэжиглэж байгаа бол тэлэлтийн дуслыг ихэвчлэн хэрэглэдэггүй.

Сангийн хуулбар; Санхүүгийн шалгалт

• Нүд
• Нүдний хажуугийн харагдац (зүсэгдсэн хэсэг)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Нүдний багаж. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 2.5-р бүлэг.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Нүднүүд. Оруулсан: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Зайделийн физик үзлэгийн гарын авлага. 8-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Mosby; 2015 он: бүлэг 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, нар. Насанд хүрэгчдийн эмнэлгийн нүдний цогц үнэлгээ нь практик хэв маягийн удирдамжийг илүүд үздэг. Нүдний эм. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.